職業(yè)病住院患者護(hù)理安全管理的心得

杜紅萍

摘要：職業(yè)病是一種人為疾病，一般是指?jìng)€(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、事業(yè)單位、企業(yè)等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因粉塵、放射性物質(zhì)及有毒物質(zhì)等因素引起的疾病，各國(guó)法律都賦予患者職業(yè)病防范所有權(quán)利，一般而言，符合法律規(guī)定的疾病才能稱(chēng)為職業(yè)病。同時(shí)，職業(yè)病的患病率和發(fā)生率的高低，直接反應(yīng)了疾病預(yù)防工作水平。

關(guān)鍵詞：職業(yè)??；護(hù)理；安全管理

職業(yè)病從某種層面上講，不僅代表了醫(yī)療問(wèn)題，還涉及社會(huì)穩(wěn)定問(wèn)題，由于職業(yè)病的特殊性與其他疾病性質(zhì)有極大的不同，護(hù)理上也存在差異。職業(yè)病的危害因素種類(lèi)很多，導(dǎo)致職業(yè)病范圍較廣，對(duì)護(hù)理知識(shí)的要求不斷增大，對(duì)護(hù)理的提升受到了極大的重視。近年來(lái)職業(yè)病患者醫(yī)療糾紛時(shí)常出現(xiàn)，如何對(duì)職業(yè)病患者實(shí)施有效的安全管理是護(hù)理者該思考的問(wèn)題，本研究探討影響職業(yè)病住院患者的安全因素和防范護(hù)理管理提供理論依據(jù)。

1 影響護(hù)理安全的主要因素

1.1患者因素

1.1.1心理因素 由于職業(yè)病患者在身心上都有不同程度的傷害，患者在治療的同時(shí)，也希望醫(yī)院能幫助其解決補(bǔ)償問(wèn)題，所以職業(yè)病患者都有復(fù)雜的心理過(guò)程[1]。多數(shù)患者由于對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)不足，隨著病情加重，患者容易出現(xiàn)抑郁、消極、恐懼不安的心理狀態(tài)，同時(shí)在病痛折磨下，患者性格易暴躁，存在疑醫(yī)賠付等不良心理活動(dòng)，在與醫(yī)護(hù)人員交流的過(guò)程中，容易遷怒于醫(yī)護(hù)人員，甚至做出不理智的事情。

1.1.2醫(yī)療依賴(lài)因素 職業(yè)病患者享受職業(yè)病防范賦予的全部權(quán)利，由于患者害怕不能行使所賦予的權(quán)利，個(gè)別職業(yè)病住院患者為達(dá)個(gè)人目的，煽動(dòng)和組織其他患者到政府部門(mén)上訪(fǎng)。

1.2護(hù)理人員因素

1.2.1技術(shù)因素 護(hù)理人員流動(dòng)性較大，為了節(jié)約成本聘用低年資護(hù)理人員，低年資護(hù)理人員缺乏臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)職業(yè)病患者病情加重時(shí)，護(hù)理人員因技術(shù)較弱，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)加大，成為影響患者安全重要因素。

1.2.2溝通因素 職業(yè)病患者性格偏激，護(hù)理人員與其溝通困難，常導(dǎo)致語(yǔ)言沖突，發(fā)生護(hù)患糾紛，給護(hù)理加大了難度，普片職業(yè)病醫(yī)院均存在此因素[2]。

1.2.3管理因素 由于社會(huì)不斷的發(fā)展，新的勞動(dòng)方式不斷產(chǎn)生，引起職業(yè)病的因素不斷增多，若護(hù)理對(duì)職業(yè)病認(rèn)識(shí)不足和知識(shí)培訓(xùn)不到位，也是影響護(hù)理安全的重要原因。

2 提高護(hù)理安全管理對(duì)策

2.1教育培訓(xùn)與安全建設(shè) 職業(yè)病患者的護(hù)理管理模式在不斷的創(chuàng)建中，安全管理的實(shí)施和發(fā)展需要全體護(hù)理人員的配合和領(lǐng)導(dǎo)的支持，由于護(hù)理工作量較大，接受教育培訓(xùn)的機(jī)會(huì)不多，使得護(hù)理安全意識(shí)和應(yīng)對(duì)不良事件的能力較弱，提高護(hù)理人員安全意識(shí)和護(hù)理水平極其重要，護(hù)理應(yīng)該通過(guò)崗前技能、安全文化、應(yīng)急措施的培訓(xùn)，使護(hù)理能有效保護(hù)患者和自身安全。

2.2重點(diǎn)時(shí)段的安全管理 安全管理應(yīng)該以預(yù)防為主，由于職業(yè)病患者易因病情觀(guān)察不到位而存在各種安全隱患，所以需要對(duì)患者加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的安全管理，采取彈性排班模式，增加重點(diǎn)時(shí)段護(hù)理人數(shù)，加強(qiáng)病房巡視。

2.3重視與患者溝通交流 現(xiàn)今護(hù)患糾紛時(shí)常出現(xiàn)，在處理糾紛時(shí)杜絕將問(wèn)題簡(jiǎn)單化，由于患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)講是屬于弱勢(shì)群體，在處理和病患關(guān)系時(shí)，要站在患者角度看問(wèn)題，多給予患者關(guān)懷，多和患者溝通避免糾紛。首先，護(hù)理人員要加強(qiáng)自身修養(yǎng)和溝通技巧，平時(shí)護(hù)理時(shí)要對(duì)患者的問(wèn)題多解釋?zhuān)瑧B(tài)度要誠(chéng)懇，讓患者體會(huì)到護(hù)理人員的用心，在與患者相處過(guò)程中，要有主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，對(duì)患者做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)[3]。與患者溝通過(guò)程中，要做到尊重理解患者，與患者建立良好平等護(hù)患關(guān)系。

2.4保障患者權(quán)益 護(hù)理人員要積極主動(dòng)對(duì)患者開(kāi)展關(guān)愛(ài)活動(dòng)，提供良好地治療環(huán)境和高品質(zhì)的服務(wù)，主動(dòng)了解職業(yè)病患者待遇、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，舊傷復(fù)發(fā)鑒定等相關(guān)政策，讓患者感受到護(hù)理人員對(duì)其關(guān)心[4]。日常工作中向患者宣傳職業(yè)病防范的相關(guān)法律法規(guī)，幫助患者爭(zhēng)取權(quán)益，同時(shí)對(duì)患者加以鼓勵(lì)，給予信心回歸家庭和社會(huì)。

2.5完善管理制度 完善管理制度能有效防范糾紛，包括完善職業(yè)病患者入院告知制度、建立職業(yè)病患者離院登記表、規(guī)范職業(yè)病患者離院申請(qǐng)手續(xù)、患者入院簽到協(xié)議書(shū)、勸阻患者外出告知書(shū)等，對(duì)職業(yè)病患者加大管理力度[5]。低年資護(hù)理要學(xué)會(huì)將矛盾轉(zhuǎn)化，在執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度時(shí)要人性化，遇到較難處理問(wèn)題，要及時(shí)向上面報(bào)告，避免護(hù)患關(guān)系矛盾激化，影響護(hù)患關(guān)系，對(duì)少數(shù)重點(diǎn)患者，注意方法策略和說(shuō)話(huà)技巧，化解矛盾。

2.6增加護(hù)理人力資源配備 護(hù)理人力資源是影響患者安全的重要因素，由于醫(yī)院管理者壓縮成本控制編制，導(dǎo)致護(hù)理人員缺少，使護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生幾率加大，因此護(hù)理管理者應(yīng)該嚴(yán)格按照國(guó)際要求，增加護(hù)理人員資源配備，構(gòu)建合理護(hù)患比例，保障職業(yè)病患者的安全。同時(shí)增加高年資、高學(xué)歷、高職稱(chēng)護(hù)理人員，提高護(hù)理平均水平[6]。

3 心得與體會(huì)

護(hù)理服務(wù)和社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展是成正比的，安全管理極其重要，同時(shí)也是護(hù)理基本。護(hù)理安全管理不到為，是直接導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張的主要原因。提高護(hù)理人員自身素質(zhì)及護(hù)理水平是關(guān)鍵。我國(guó)對(duì)于患者安全的強(qiáng)調(diào)較多，通常會(huì)忽略護(hù)理人員安全，其實(shí)護(hù)理人員的工作安全同患者是一樣重要的，不能顧此失彼。近年，我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展迅速，對(duì)臨床護(hù)理安全管理更加重視，但是對(duì)于職業(yè)病患者護(hù)理安全管理上，還屬于初級(jí)階段。職業(yè)病患者護(hù)理安全工作要靠高素質(zhì)護(hù)理人員通過(guò)實(shí)踐集合而成，護(hù)理安全管理是衡量醫(yī)院水平的重要標(biāo)志，同時(shí)也是促進(jìn)護(hù)理安全建設(shè)和發(fā)展作用力。加強(qiáng)護(hù)理安全管理能使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量上升、護(hù)理糾紛減少、患者滿(mǎn)意度上升。因此，不斷提升護(hù)理安全管理是非常重要的。

臨床工作中，護(hù)理人員通過(guò)和患者之間的溝通交流，相互拉近距離，增進(jìn)彼此之間心靈交流，做到在精神上安慰鼓勵(lì)患者、治療上對(duì)到患者認(rèn)真負(fù)責(zé)、生活上關(guān)心照顧患者，這樣即能有效幫助患者消除緊張感、恐懼感，增加患者安全感，又能對(duì)職業(yè)病患者護(hù)理安全管理起積極推動(dòng)作用。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，隨著工業(yè)社會(huì)的不斷發(fā)展，職業(yè)病患者的數(shù)量不斷加大，病因也逐漸增多，對(duì)護(hù)理工作加大了難度。為了有效防止這一情況，要不斷的加強(qiáng)護(hù)理安全管理，不斷提高護(hù)理人員總體水平，為職業(yè)病患者建造良好的治療環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/趙恒德