“9S”管理法在臨床技能中心管理中的應(yīng)用

張彩娟

摘要：本文通過(guò)對(duì)探討“9S”管理法在臨床技能中心管理中的應(yīng)用價(jià)值?？偨Y(jié)“9S”管理法的應(yīng)用，能有效解決技能中心存在的不同類型的問題，在激活、催化、提高技能中心工作人員工作效率和勞動(dòng)價(jià)值、有效提升個(gè)人行為能力與素質(zhì)的同時(shí)，更有利于技能中心的整體管理質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

關(guān)鍵詞：“9S”管理法；臨床技能；管理；應(yīng)用

所謂的“9S”管理法起源于日本的企業(yè)管理文化，它源于9個(gè)日文字，包括整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、節(jié)約（Saving）、安全（Safety）、服務(wù)（Service）、滿（Satisfication）、素養(yǎng)（Shitsuke），因其日語(yǔ)的羅馬拼音均以“S”開頭，因此簡(jiǎn)稱“9S”。這是一種既講究個(gè)體素養(yǎng)的培養(yǎng)和提高，又強(qiáng)調(diào)相互間的團(tuán)結(jié)協(xié)作，促進(jìn)組織方方面面的滿意的管理方法，目前已經(jīng)在全世界不同的國(guó)家和地區(qū)被廣泛應(yīng)用于企業(yè)管理中。為了滿足護(hù)理教學(xué)及護(hù)理人才培養(yǎng)之需求，保證護(hù)生實(shí)踐技能的質(zhì)量，及時(shí)加大對(duì)護(hù)理教學(xué)的扶持，在新形勢(shì)下搞好護(hù)理技能中心的管理，于2014年3月始，對(duì)我院臨床技能中心采用“9S”管理法對(duì)其進(jìn)行管理，收到了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 該研究以學(xué)院臨床技能中心為基地，通過(guò)問卷調(diào)查的方法，首先了解臨床技能中心的管理現(xiàn)狀以及師生的教學(xué)滿意度。共調(diào)查168人，其中任課教師35人，2011級(jí)護(hù)理本科1～2班學(xué)生共計(jì)118人，技工人員15人。然后，實(shí)施“9S”管理法。

1.2方法 該研究具體實(shí)施方案包括：①取得學(xué)院不同級(jí)別相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的支持。②組織課題組成員以及臨床技能中心工作人員，利用每周相對(duì)固定的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，認(rèn)真系統(tǒng)地學(xué)習(xí)“9S”管理法的理論內(nèi)涵，促使全員參與管理。③成立以臨床技能中心主任為首的“9S”領(lǐng)導(dǎo)小組，制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核方案，監(jiān)督落實(shí)各項(xiàng)措施，并不斷地結(jié)合臨床技能中心當(dāng)前的管理現(xiàn)狀，分別從人、財(cái)、物、信息、時(shí)間、環(huán)境、操作流程、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離等角度進(jìn)行評(píng)估，搜集資料，明確問題，及時(shí)反饋，糾正偏差，保證“9S”管理模式的順利實(shí)施。④逐項(xiàng)落實(shí)，具體落實(shí)如下：

1.2.1整理 ①將各項(xiàng)工作規(guī)范化，程序化、科學(xué)化，有規(guī)律、有條理，按部就班地工作；②制定各類教學(xué)所需物品的判別基準(zhǔn)，清除不必要的物品，運(yùn)用分層管理法進(jìn)行物品擺放[1]。

1.2.2整頓 ①重新修訂并完善我院臨床技能中心各規(guī)章制度、工作標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)、工作流程及質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，做到有章可循，有據(jù)可依；②對(duì)技能中心所有成員按照不同的工作年限、學(xué)歷、職稱、年齡、工作能力的高低等因素進(jìn)行定崗定責(zé)，進(jìn)一步明確細(xì)化崗位責(zé)任制，特別是對(duì)各類物品均設(shè)專人管理，并制定完善各類物品清潔、保管、檢查、維修和存放等管理制度和保管責(zé)任人職責(zé)；③對(duì)技能中心人員的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行整頓。具體而言，包括：通過(guò)開展技術(shù)練兵，促使其熟練掌握各種物品、儀器設(shè)備的保管、使用、清洗、消毒、維修、管理等提高業(yè)務(wù)能力；通過(guò)愛崗敬業(yè)教育，悉心服務(wù)教學(xué)一線，不斷改善工作態(tài)度。

1.2.3清掃 對(duì)技能中心每位工作人員劃分衛(wèi)生責(zé)任區(qū)，責(zé)任到人。要求做到每日清掃、隨時(shí)清掃，桌面地面無(wú)垃圾，物體表面無(wú)灰塵，工作環(huán)境無(wú)死角，工作現(xiàn)場(chǎng)無(wú)臟污， 排污設(shè)施無(wú)堵塞，無(wú)菌物品無(wú)污染、無(wú)過(guò)期，并通過(guò)建立清掃責(zé)任區(qū)和清掃基準(zhǔn)與效益工資掛鉤的方法，權(quán)責(zé)分明、獎(jiǎng)罰分明。

1.2.4清潔 清潔是整理、整頓、清掃三項(xiàng)工作的堅(jiān)持與深入。對(duì)此，要嚴(yán)格按照分類、浸泡、清洗、自來(lái)水漂洗、蒸餾水漂洗、干燥6步去污法處理包裝各類教學(xué)和技能練習(xí)物品。

1.2.5節(jié)約 ①節(jié)約教學(xué)人員的時(shí)間，即對(duì)每日在技能中心進(jìn)行教學(xué)的教師所需要的各種教學(xué)物品、器械、材料，通過(guò)合理的、最佳的位置擺放、醒目的標(biāo)簽標(biāo)記，使教學(xué)人員用最簡(jiǎn)捷的流程和最短的時(shí)間完成教學(xué)準(zhǔn)備工作；②節(jié)約物資成本，即技能中心的工作人員每日進(jìn)行各類物品的清點(diǎn)與登記，以此減少物品丟失、物品損壞等，對(duì)損壞物品及時(shí)維修或者報(bào)損，對(duì)正常使用物品定期保養(yǎng)，有計(jì)劃地進(jìn)行采購(gòu)，防止教學(xué)物品積壓。

1.2.6安全 該研究所講的安全要求體現(xiàn)多角度、全方位之特點(diǎn)。①對(duì)物品的安全管理。如對(duì)護(hù)理技能教學(xué)所用的氧氣等易燃易爆物品，張貼警示標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)防護(hù)措施；對(duì)易腐蝕物品明確注意事項(xiàng)。并對(duì)所有物品和器械的操作流程進(jìn)行列表，強(qiáng)化過(guò)程管理，提高管理質(zhì)量與效率。②對(duì)教學(xué)人員、技能中心管理人員以及學(xué)生自身方面進(jìn)行職業(yè)安全防護(hù)教育。鑒于此，利用模擬病房針對(duì)護(hù)生在未來(lái)的護(hù)理工作中存在的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素，分門別類進(jìn)行安全教育，制定并落實(shí)安全防護(hù)措施。生物因素安全防護(hù)：主要是避免和減少利器損傷、避免和減少與污物的接觸，特別是要求護(hù)生在回收及清點(diǎn)操作時(shí)光線充足，注意力集中，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，戴好防護(hù)用品。重視洗手環(huán)節(jié)，操作前、中、后，脫手套后下班前，必須按照“七步洗手法”洗手[2]。物理因素安全防護(hù)：教育護(hù)生在未來(lái)的工作中盡量減少一種姿勢(shì)的持續(xù)時(shí)間，盡量減少局部負(fù)重時(shí)間；同時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)[3]；同時(shí)做好化學(xué)物品使用情況的登記和報(bào)廢化學(xué)物品的跟蹤管理等。

1.2.7服務(wù) 主要包括樹立窗口服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)流程，反饋服務(wù)信息。

1.2.8滿意 針對(duì)技能中心提供的教學(xué)環(huán)境和教學(xué)氛圍，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，利用電話訪談和面對(duì)面交談的形式，了解教學(xué)人員和學(xué)生對(duì)技能中心管理工作的滿意度。

1.2.9素養(yǎng) ①要求技能中心管理人員培養(yǎng)樹立良好的工作理念，包括樹立愛崗敬業(yè)的意識(shí)，強(qiáng)化問題警覺意識(shí)，避免或防范各種不利于教學(xué)的問題出現(xiàn)等；②技能中心工作人員不斷的進(jìn)行自我完善，樹立終身學(xué)習(xí)的思想觀念，進(jìn)一步掌握專業(yè)理論知識(shí)和技能，不斷提高崗位勝任力，做到行為上自我約束、自主管理，思想情操方面自我完善，以此促進(jìn)工作能力和服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。③不斷進(jìn)行職業(yè)化的培訓(xùn)，提高技能中心工作和管理人員的職業(yè)化素養(yǎng)。進(jìn)行“9S”管理模式的研究實(shí)施的時(shí)間為1年，1年后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 管理質(zhì)量主要評(píng)價(jià)教學(xué)人員和學(xué)生對(duì)技能中心管理的滿意度為；教學(xué)質(zhì)量方面主要評(píng)價(jià)學(xué)生參加技能大賽的獲獎(jiǎng)情況；還有技能中心在同行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)同類管理水平情況，與2013年上述幾個(gè)方面的指標(biāo)相比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)施“9S”管理法前后（表格中簡(jiǎn)稱“實(shí)施前”與“實(shí)施后”）技能中心管理與教學(xué)質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)改進(jìn)結(jié)果比較見表1。

3 討論

通過(guò)該項(xiàng)研究的實(shí)施，結(jié)果證明（表1）：“9S”管理法對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)有著良好的促進(jìn)作用，“9S”管理法實(shí)施前后，各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)均具有顯著性差異（P<0.05，P<0.01）。分析認(rèn)為：“9S”管理法中的整理、整頓、清掃、清潔、節(jié)約各要素的實(shí)施，促使環(huán)境質(zhì)量得到改善，布局更加科學(xué)合理，操作流程更加的規(guī)范化，工作品質(zhì)得到大幅度的提升，消毒中心工作人員的崗位勝任力得到不同程度地提高；避免物品過(guò)期或囤積物品，即為本科室節(jié)約了成本，又為各系室教學(xué)與教學(xué)管理部門的成本預(yù)算及成本控制提供了有力的數(shù)據(jù)參考。而安全、服務(wù)、滿意、素養(yǎng)各要素的實(shí)施，最大限度地增強(qiáng)了技能中心的管理效能和各科目教師的教學(xué)效能以及學(xué)生的學(xué)習(xí)效能，提高了技能中心不同層次工作人員的職業(yè)素養(yǎng)，促使了各項(xiàng)規(guī)章制度的順利落實(shí)，形成了技能中心制度文化，文化制度化的人文環(huán)境，安全意識(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)，教學(xué)與管理質(zhì)量進(jìn)一步改進(jìn)，服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步改善，工作效率進(jìn)一步提高，良好的團(tuán)隊(duì)形象得以樹立，綜合滿意度得以提升，和各系室協(xié)作過(guò)程中存在的誤會(huì)進(jìn)一步減少，工作缺陷進(jìn)一步降低。

所以，“9S”管理法的應(yīng)用，能有效解決技能中心存在的不同類型的問題，在激活、催化、提高技能中心工作人員工作效率和勞動(dòng)價(jià)值、有效提升個(gè)人行為能力與素質(zhì)的同時(shí)，更有利于技能中心的整體管理質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳肖蘭，郭彩云，周瑩，等.引入"五常法"提升重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理質(zhì)量的實(shí)踐及效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2012，29（1B）：53-55.

[2]張紅梅.護(hù)理人員洗手現(xiàn)狀及管理研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2009，23（4B）：956-957.

[3]劉麗芳.消毒供應(yīng)室職業(yè)安全防范對(duì)策的探討[J].河北醫(yī)學(xué)，2009，15（16）：741-742.

編輯/倪冰冰