靜脈使用蔗糖鐵聯(lián)合口服富馬酸亞鐵治療缺鐵性貧血的療效及安全性

黃闖

[摘要] 目的 探討靜脈使用蔗糖鐵聯(lián)合口服富馬酸亞鐵治療缺鐵性貧血的療效及安全性。 方法 整群選取于2008年7月—2014年7月在該院接受治療的缺鐵性貧血患者共76例，隨機(jī)分為觀察組和對照組。給予對照組口服富馬酸亞鐵進(jìn)行治療。在對照組的基礎(chǔ)上，給予觀察組靜脈滴注蔗糖鐵進(jìn)行治療。觀察治療效果。 結(jié)果 觀察組顯效率為44.7%，總有效率為92.1%，均高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 采用靜脈滴注蔗糖鐵聯(lián)合富馬酸亞鐵治療缺鐵性貧血具有良好的臨床效果，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 蔗糖鐵；富馬酸亞鐵；缺鐵性貧血

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）02（b）-0129-02

[Abstract] Objective To discuss the curative effect and security of intravenous infusion of sucrose iron combined with oral ferrous fumarate in treatment of iron-deficiency anemia. Methods 76 cases of patients with iron-deficiency anemia treated in our hospital from July 2008 to July 2014 were selected and randomly divided into two groups， the control group were treated with oral ferrous fumarate， the observation group were treated with intravenous infusion of sucrose iron on the basis of the control group， the treatment effect of the two groups was observed. Results The marked effective rate and total effective rate were respectively 44.7% and 92.1% in the observation group， which were higher than those in the control group， the difference between the two groups was statistically significant by comparison，（P<0.05）. Conclusion Intravenous infusion of sucrose iron combined with oral ferrous fumarate in treatment of iron-deficiency anemia has a good clinical effect， which is worth promoting.

[Key words] Sucrose iron； Ferrous fumarate； Iron-deficiency anemia

鐵是人體必需的微量元素，若人體缺鐵就會導(dǎo)致一系列的功能紊亂現(xiàn)象。缺鐵性貧血主要是由于體內(nèi)儲存鐵無法滿足人體正常紅細(xì)胞生存的需要而導(dǎo)致的一種貧血，具體因素主要有嬰幼兒輔食添加不足、青少年偏食以及婦女月經(jīng)量過多，消化道潰瘍，腸道寄生蟲，痔瘡等并發(fā)慢性失血等因素?；颊咄憩F(xiàn)為乏力、易倦以及精神行為異常等臨床癥狀[1-2]。目前，臨床張主要采用補(bǔ)充鐵劑進(jìn)行治療，該方法具有一定的治療效果。該次研究對2008年7月—2014年7月在該院就診的76例缺鐵性貧血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究靜脈使用蔗糖鐵聯(lián)合口服富馬酸亞鐵治療缺鐵性貧血的療效及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取于2008年7月—2014年7月在該院接受治療的缺鐵性貧血患者共76例，分為觀察組和對照組，每組各38例。觀察組男12例，女26例，年齡15～70歲，平均年齡（46.58±1.35）歲；對照組男15例，女23例，年齡16～75歲，平均年齡（47.98±2.65）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

給予對照組口服富馬酸亞鐵進(jìn)行治療?；颊呙看畏酶获R酸亞鐵（規(guī)格為0.2 g/粒，國藥準(zhǔn)字H36020767，批號為1201031）0.2 g，服用3次/d，分別為早中晚飯后服用，同時配合服用維生素C，并囑咐患者多食用含有鐵元素的食物。

在對照組的基礎(chǔ)上，給予觀察組靜脈滴注蔗糖鐵進(jìn)行治療。250 mL生理鹽水稀釋100 mg蔗糖鐵，靜脈滴注，若患者無不良反應(yīng)，3次/周滴注，滴注治療次數(shù)應(yīng)多于3次。

1.3 評價指標(biāo)

顯效：血紅蛋白上升達(dá)到30g/L以上，貧血癥狀得到明顯改善；好轉(zhuǎn)：血紅蛋白上升達(dá)到15g/L以上，貧血癥狀有所緩解；無效：血紅蛋白指標(biāo)沒有明顯變化，貧血癥狀沒有任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗(yàn)，對比以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為92.1%，明顯高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見下表1。

3 討論

富馬酸亞鐵屬于治療貧血癥的可溶性鐵，不僅可以提升機(jī)體的應(yīng)激能力，同時還可以提升機(jī)體的抗病能力。富馬酸亞鐵進(jìn)入人體內(nèi)能夠與人體中的其他營養(yǎng)物質(zhì)迅速相溶，從而有效預(yù)防了無機(jī)鐵添加對人體內(nèi)維生素等活性物質(zhì)的破壞[3-4]。

靜脈滴注蔗糖鐵的主要成分是蔗糖鐵，它是氫氧化物與蔗糖有機(jī)結(jié)合后的復(fù)合物，結(jié)構(gòu)上與人體內(nèi)的鐵蛋白極其相似，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定且藥物毒性低，人體主要是通過內(nèi)皮組織系統(tǒng)對該藥物進(jìn)行攝取，吸收后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)率較低[5-6]。靜脈滴注蔗糖鐵具有顯著的優(yōu)點(diǎn)：靜脈滴注蔗糖鐵能夠降低患者腸胃道的反應(yīng)，增強(qiáng)患者腸胃道對鐵的吸收；靜脈滴注蔗糖鐵的運(yùn)用可以及時糾正患者的缺鐵癥狀，改善患者的病情，提高患者體內(nèi)鐵的含量[7]。

該次研究結(jié)果顯示，觀察組顯效率為44.7%，總有效率為92.1%，均高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示靜脈使用蔗糖鐵聯(lián)合口服富馬酸亞鐵治療缺鐵性貧血，能夠提升臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀。該次研究結(jié)果與金美四[8]等人的研究結(jié)果具有一致性，其中，金美四[8]等人的研究中指出靜脈使用蔗糖鐵聯(lián)合口服富馬酸亞鐵治療缺鐵性貧血的總有效率為100%，他們認(rèn)為這主要是由于患者口服鐵劑會出現(xiàn)顯著的胃腸道反應(yīng)，再加上大部分的患者都存在一定程度的胃腸道疾病，影響了對鐵劑的吸收，因此效果不佳，而采用靜脈補(bǔ)鐵則能夠早期糾正患者的缺鐵狀態(tài)，因此，能夠有效改善患者的病情。此外，金美四[8]等人還研究了患者RBC、HGB、MCV以及RET等指標(biāo)的變化情況，發(fā)現(xiàn)采用靜脈使用蔗糖鐵聯(lián)合口服富馬酸亞鐵治療的患者其改善效果更佳，這是該次研究值得借鑒補(bǔ)充的。

綜上所述，采用靜脈滴注蔗糖鐵聯(lián)合富馬酸亞鐵治療缺鐵性貧血能夠提升了治療效率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 初靈芝，于永鋒，張?zhí)?富馬酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的療效分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（15）：86-87.

[2] 阮積晨.蔗糖鐵治療兒童缺鐵性貧血50例臨床研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015（3）：423-425.

[3] 李紅菊.靜脈滴注和肌內(nèi)注射兩種補(bǔ)鐵方法治療缺鐵性貧血的臨床觀察[D].遵義醫(yī)學(xué)院，2013（3）：25-26.

[4] 楊杰蓮，劉敏.妊娠合并慢性乙型肝炎孕婦缺鐵性貧血對妊娠結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)刊，2014（8）：89-91.

[5] 王雪蓮，孫麗華.補(bǔ)充鐵劑治療對缺鐵性貧血患者免疫功能的影響[J].山東醫(yī)藥，2014（20）：68-69.

[6] 魏國慶，顧松琴.網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)檢測在缺鐵性貧血診斷、治療中的臨床應(yīng)用[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（21）：5444-5445.

[7] 張勇.缺鐵性貧血人群全血糖化血紅蛋白含量水平分析及參考區(qū)間建立[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，（12）：1034-1036.

[8] 金美四，李一輝，李淳娥.蔗糖鐵聯(lián)合富馬酸亞鐵治療缺鐵性貧血的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015（11）：104-105.

（收稿日期：2015-11-14）