多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比探討

王豐　范波

[摘要] 目的 對(duì)多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效進(jìn)行觀察與探討。 方法 隨機(jī)選取2013年7月—2015年7月期間在該院接受治療的100例支氣管哮喘患者進(jìn)行臨床的相關(guān)研究，按照隨機(jī)方式分為兩組，每組50例，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行氨茶堿治療，對(duì)研究組患者進(jìn)行多索茶堿治療，分析兩組支氣管哮喘患者的效果。 結(jié)果 研究組患者的治療總有效率（98.00%）與對(duì)照組患者（78.00%）相比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組患者治療后的FEV1、FEV1/FVC、PEF分別為（2.14±0.21） L、（66.49±3.02）%、（6.23±0.17） L/s，與對(duì)照組患者相比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率（4.00%）與對(duì)照組患者（18.00%）相比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 與使用氨茶堿治療相比，使用多索茶堿治療支氣管哮喘患者的臨床療效更佳。

[關(guān)鍵詞] 多索茶堿；氨茶堿；治療；支氣管哮喘；臨床療效

[中圖分類號(hào)] R562 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）02（b）-0024-03

[Abstract] Objective To observe and investigate the clinical efficacy of Doxofylline and Aminophylline in the treatment of bronchial asthma. Methods A clinical study was conducted on 100 cases with bronchial asthma treated in our hospital from July 2013 to July 2015. The patients were randomly divided into two groups， the control group and the study group with 50 cases in each. Patients in the control group were treated by Aminophylline， and those in the study group were treated by Doxofylline. And the treatment effect of the two groups was analyzed. Results There was statistically significant difference in the overall response rate between the study group and the control group （98.00% vs 78.00%） （P<0.05）. After treatment， the FEV1， FEV1/FVC， PEF， respectively was （2.14±0.21） L， （66.49±3.02）% and （6.23±0.17） L/s in the study group， compared with that in the control group， respectively， the differences in terms of these three indexes between the two groups were statistically significant. The difference in the overall incidence of complications between the study group and the control group was statistically significant （4.00% vs 18.00%） （P<0.05）. Conclusion Compared with Aminophylline， Doxofylline has better clinical curative effect on patients with bronchial asthma.

[Key words] Doxofylline； Aminophylline； Treatment； Bronchial asthma； Clinical efficacy

支氣管哮喘是臨床的治療中較為常見(jiàn)的一種慢性的氣道炎性反應(yīng)，對(duì)患者的機(jī)體健康帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響 [1-2]。支氣管哮喘患者的病程一般比較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，患者的病情出現(xiàn)長(zhǎng)期的進(jìn)展，有可能會(huì)發(fā)展成為肺氣腫、肺炎等嚴(yán)重情況，目前，對(duì)于支氣管哮喘缺乏比較特異性的臨床治療方式，多索茶堿和氨茶堿都是臨床上對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行治療的比較常用的平喘藥物，可對(duì)患者進(jìn)行抗支氣管痙攣及抗炎等作用，具有良好的治療效果。該研究隨機(jī)選取2013年7月—2015年7月期間在該院接受治療的100例支氣管哮喘患者，對(duì)多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效進(jìn)行相關(guān)的研究及探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年7月—2015年7月期間該院所收治的100例支氣管哮喘患者作為臨床研究的對(duì)象，所有患者均符合《支氣管哮喘防治指南》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)并均已確診，并已經(jīng)排除對(duì)于該研究中所使用的藥物過(guò)敏的患者，依賴或者激素抵抗的患者，存在全身性的慢性疾病的患者，存在精神疾病的患者等。

按照隨機(jī)方式平均分為兩組，每組有50例患者，對(duì)照組中，男性有28例，女性有22例，患者的年齡為26～67歲，平均年齡為（45.40±1.59）歲，患者的病程為2個(gè)月～3.8年，平均病程為（1.23±0.27）年；研究組中，男性有27例，女性有23例，患者的年齡為25～68歲，平均年齡為（45.42±1.61）歲，患者的病程為2個(gè)月～3.9年，平均病程為（1.25±0.28）年。研究組和對(duì)照組支氣管哮喘患者的性別比、文化程度、年齡、疾病的類型、病情的嚴(yán)重程度等多個(gè)方面的因素上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間的相關(guān)數(shù)據(jù)可以給予比較與分析。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行對(duì)癥的支持治療，并對(duì)對(duì)照組患者每天靜脈滴注2次含200 mg氨茶堿（來(lái)源：天津立生制藥股份有限公司，批號(hào)：100523）的250 mL NaCl溶液，治療1周；對(duì)研究組患者每天靜脈滴注1次含200 mg多索茶堿（來(lái)源：湖北健源化工有限公司，批號(hào)：090621）的250 mL NaCl溶液，治療1周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組支氣管哮喘患者的治療效果、肺功能指標(biāo)改變及不良反應(yīng)，顯效：治療后，患者的咳嗽、喘息等相關(guān)癥狀均已消失，肺部的喘鳴音和中細(xì)的濕啰音均已消失；有效：治療后，患者的咳嗽、喘息等相關(guān)癥狀、肺部的喘鳴音和中細(xì)的濕啰音均得到明顯改善；無(wú)效：不符合有效和顯效的標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究中的數(shù)據(jù)結(jié)果均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析與處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以 P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組支氣管哮喘患者的治療效果對(duì)比

研究組支氣管哮喘患者的治療總有效率與對(duì)照組支氣管哮喘患者相比，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組支氣管哮喘患者治療前后的肺功能指標(biāo)對(duì)比

治療之前，研究組支氣管哮喘患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF與對(duì)照組支氣管哮喘患者相比，兩組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療之后，兩組支氣管哮喘患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF均得到明顯改善，而且，研究組支氣管哮喘患者治療后的FEV1、FEV1/FVC、PEF與對(duì)照組支氣管哮喘患者相比，兩組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組支氣管哮喘患者的不良反應(yīng)對(duì)比

研究組支氣管哮喘患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率與對(duì)照組支氣管哮喘患者相比，兩組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

支氣管哮喘是慢性炎癥性疾病，患者常有喘息、氣促、胸悶和咳嗽等臨床表現(xiàn)，急性發(fā)作時(shí)，若不及時(shí)治療，很可能發(fā)展為呼吸衰竭，對(duì)患者的生命安全具有嚴(yán)重的危害[3-4]。

氨茶堿可抑制患者體內(nèi)的磷酸二酯酶，有助于提高患者細(xì)胞中的cAMP的含量，可增強(qiáng)患者呼吸肌的收縮情況，但患者用藥后容易出現(xiàn)心率的加快、惡心及嘔吐等不良反應(yīng)癥狀[5-6]。多索茶堿則是甲基黃嘌呤的一種衍生物，對(duì)患者的起效較快，平喘的效果比較明顯，而且不良反應(yīng)較少[7-8]。

該研究中，研究組支氣管哮喘患者的治療總有效率為98.00%，要比對(duì)照組支氣管哮喘患者的78.00%明顯更高（P<0.05），研究組支氣管哮喘患者治療后的FEV1、FEV1/FVC、PEF分別為（2.14±0.21） L、（66.49±3.02）%、（6.23±0.17） L/s，要比對(duì)照組支氣管哮喘患者明顯更高（P<0.05），研究組支氣管哮喘患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率為4.00%，要比對(duì)照組支氣管哮喘患者的18.00%明顯更低（P<0.05），與鄧忠天[5]、萬(wàn)秋華[7]的研究結(jié)果基本相似，說(shuō)明該研究結(jié)果具有一定的可靠性，可見(jiàn)，對(duì)支氣管哮喘患者使用多索茶堿的效果更佳，有助于患者臨床病癥的改善，具有重要價(jià)值。

綜上所述，與使用氨茶堿相比，應(yīng)用多索茶堿治療支氣管哮喘患者的臨床效果較好，可明顯改善患者的哮喘癥狀，不過(guò)，該研究的病例數(shù)較少，仍具有一定的局限性，需要加大病例數(shù)并進(jìn)行進(jìn)一步的研究等。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 蘇妍.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，4（16）：113-114.

[2] 溫仲樂(lè).多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，14（33）：56-57.

[3] 譚磊.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（8）：11-12.

[4] 魏建平.支氣管哮喘62例多索茶堿與氨茶堿治療臨床療效的對(duì)比觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，11（32）：44-45.

[5] 鄧忠天.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，6（21）：127-129.

[6] 許曉東.多索茶堿治療支氣管哮喘46例臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（18）：1441-1442.

[7] 萬(wàn)秋華.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效比較[J].臨床肺科雜志，2012，17（7）：1315-1316.

[8] Hovland，V.，Riiser，A.，Mowinckel，P，et al.Asthma with allergic comorbidities in adolescence is associated with bronchial responsiveness and airways inflammation[J].Pediatric allergy and immunology： official publication of the European Society of Pediatric Allergy and Immunology，2014，25（4）：351-359.

（收稿日期：2015-11-18）