公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險與預(yù)警構(gòu)建

【摘 要】對于公立醫(yī)院的財務(wù)管理的改革，如火如荼的進行著，通過加強對公立醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險分析，然后采取針對性的措施加以解決，就能對公立醫(yī)院的財務(wù)管理良好運行起到促進作用。本文主要就公立醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險特征以及預(yù)警措施的構(gòu)建重要性進行分析，然后結(jié)合實際對公立醫(yī)院財務(wù)具體風(fēng)險加以分析，最后探究有效的風(fēng)險預(yù)警措施。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；財務(wù)風(fēng)險；預(yù)警構(gòu)建

一、引言

現(xiàn)階段隨著我國的全面改革進一步實施，在各個領(lǐng)域中的發(fā)展模式都在改變，對以往的模式已經(jīng)逐漸的更新和摒棄。公立醫(yī)院是我國社會公共機構(gòu)，對保障人們的健康有著重要意義。在公立醫(yī)院的發(fā)展過程中，財務(wù)管理是比較重要的內(nèi)容，在這一管理過程中由于有諸多因素的影響，所以就容易出現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險，而對其風(fēng)險進行預(yù)防和解決就顯得比較關(guān)鍵。在這一背景下，通過對醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險進行理論分析就有著其實質(zhì)性意義。

二、公立醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險特征及預(yù)警措施構(gòu)建重要性

1.公立醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險特征分析

從實際情況來看，公立醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險特征也愈來愈顯著。醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險主要是醫(yī)院籌資以及投資和資金分配等過程中，由于在財務(wù)結(jié)構(gòu)上的不合理以及融資不當?shù)确矫嬖?，出現(xiàn)的財務(wù)收益差異和經(jīng)濟損失等問題?？傮w來說，公立醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險特征主要體現(xiàn)在風(fēng)險的客觀性以及全面性和隱蔽性這幾個層面。財務(wù)風(fēng)險的客觀性特征體現(xiàn)在公立醫(yī)院財務(wù)管理的各方面，并且是不因為人的意志而發(fā)生轉(zhuǎn)移。財務(wù)風(fēng)險的隱蔽性特征體現(xiàn)在風(fēng)險是在醫(yī)院財務(wù)運行當中的，是否能夠成為現(xiàn)實就要一定的條件進行支持。再有是財務(wù)風(fēng)險的全面性特征，財務(wù)風(fēng)險實在財務(wù)管理的各個方面的，如果在處理過程中沒有采用正確的方式，就會對整個公立醫(yī)院的運作造成很大影響。

2.公立醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險預(yù)警措施構(gòu)建重要性

醫(yī)院的正常運營是依靠著財務(wù)支持的，如果缺少了經(jīng)濟的支持醫(yī)院就會陷入癱瘓狀態(tài)，在2010年的時候，我國的財務(wù)部和原衛(wèi)生部對醫(yī)院財務(wù)制度進行了修訂，并且提出了對醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防范的理念。在近幾年的醫(yī)院改革發(fā)展背景下，對醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險的管理力度有了進一步強化。面對市場化的發(fā)展，醫(yī)院的競爭壓力也比較大，而要想獲得更好的發(fā)展，就要能從財務(wù)管理方面進行科學(xué)的運行，將財務(wù)風(fēng)險問題得到有力的控制。只有從財務(wù)管理上得到加強，才能真正保障公立醫(yī)院的進一步發(fā)展。

三、公立醫(yī)院的財務(wù)具體風(fēng)險及風(fēng)險預(yù)警構(gòu)建策略

1.公立醫(yī)院的財務(wù)具體風(fēng)險分析

公立醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險體現(xiàn)在多個層面，其中的醫(yī)院基本建設(shè)中的財務(wù)風(fēng)險主要體現(xiàn)在，公立醫(yī)院建設(shè)中對負債籌資的方式進行了應(yīng)用，從而造成了大量負債。在如果沒有得到有效經(jīng)營就會造成很大的偏差，債務(wù)的償還就會成為很大的問題。而在這些負債的壓力下，醫(yī)院的發(fā)展就會逐漸的向著利益化的方向邁進，對公立醫(yī)院的公益性目的就會偏離。而醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險出現(xiàn)，會使得醫(yī)療人才的流失。

另外，公立醫(yī)院的活動和經(jīng)營管理中也會存在著財務(wù)風(fēng)險。主要是在醫(yī)療技術(shù)的影響下，醫(yī)療風(fēng)險就是不可控的，比較容易發(fā)生醫(yī)療糾紛等問題。負面影響的擴大化就會造成財務(wù)風(fēng)險的出現(xiàn)。而在醫(yī)院經(jīng)營管理中，在內(nèi)部控制方面沒有得到完善，也會帶來財務(wù)風(fēng)險。除此之外，公立醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險還體現(xiàn)在固定資產(chǎn)購置中的風(fēng)險，以及醫(yī)院的收支不平衡的風(fēng)險等層面。

2.公立醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險預(yù)警構(gòu)建策略

加強公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險預(yù)警措施的構(gòu)建要從多方面考慮，首先要建立全面規(guī)范的財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制。這是財務(wù)工作中比較重要的內(nèi)容，能對財務(wù)經(jīng)營風(fēng)險得到有效規(guī)避，也能為醫(yī)院財務(wù)決策提供重要理論依據(jù)。公立醫(yī)院要和自身發(fā)展特征相結(jié)合，以及結(jié)合醫(yī)院的資金運營情況建立高效科學(xué)的風(fēng)險監(jiān)控和預(yù)警機制。要能進一步加強醫(yī)院財務(wù)信息的收集以及分析，從而為醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險預(yù)警做好準備工作。

對公立醫(yī)院的內(nèi)部管控能力得到強化，公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)團隊以及財務(wù)管理活動間的聯(lián)系要加強，對每個職工的管理要充分重視。這就需要對醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)進一步完善，對管理系統(tǒng)得到充分有效的利用，然后把財務(wù)管理的一些制度得到完善建立并有效落實，將公立醫(yī)院財務(wù)人員自身的專業(yè)素質(zhì)得到加強。對一些管理能力以及財務(wù)工作能力比較強的人才進行引進，加強對其財務(wù)風(fēng)險管理意識的培養(yǎng)，然后系統(tǒng)化的建立財務(wù)風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)。

公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)的構(gòu)建過程中，監(jiān)測是基礎(chǔ)，也是確保財務(wù)管理的一個重要環(huán)節(jié)。在進行監(jiān)測過程中要能細化，對財務(wù)風(fēng)險變化活動的全過程實施監(jiān)控管理，然后還要能對監(jiān)測的對象外部關(guān)系得到有效結(jié)合，對大量監(jiān)測信息加以有序化的整理和分類處理。綜合性的對財務(wù)風(fēng)險進行分析，并要在預(yù)警系統(tǒng)的構(gòu)建方面能夠和現(xiàn)代化的技術(shù)標準得到契合，這樣才有利于其作用的發(fā)揮。

四、結(jié)語

總而言之，對當前我國的公立醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險預(yù)防控制，就要和實際醫(yī)院財務(wù)的管理特征以及發(fā)展情況相結(jié)合。只有做到預(yù)警系統(tǒng)的科學(xué)化才能夠發(fā)揮風(fēng)險預(yù)警的作用，此次主要從公立醫(yī)院財務(wù)的主要風(fēng)險以及預(yù)警系統(tǒng)構(gòu)建重要性進行了相應(yīng)分析，然后對具體措施的實施進行了探究，希望能在此次的理論研究下，對我國的公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的控制起到促進作用。

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作者簡介：

黃芳禮（1976—），女，江蘇南京人，南京市中醫(yī)院，會計，研究方向：財務(wù)風(fēng)險管理。