影響子宮切除患者心理狀況及性生活質(zhì)量的護理干預(yù)方法

孫婷

【摘 要】目的：探討護理干預(yù)對子宮切除患者心理狀況及性生活質(zhì)量的影響。方法：從我院2016年10月到2018年10月收治的擇期行子宮切除術(shù)患者中篩選80例隨機平分成兩組，對照組40例患者給予常規(guī)護理，觀察組40例患者在此基礎(chǔ)上加以個性化護理干預(yù)。分別評價兩組患者護理前后焦慮和抑郁變化，評價患者術(shù)后性生活質(zhì)量，進行比較分析。結(jié)果：護理前兩組患者SAS和SDS評分無統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05），護理后觀察組患者焦慮、抑郁情況較對照組改善顯著，且性生活質(zhì)量明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：給予患者個性化護理干預(yù)能有效改善子宮切除術(shù)后焦慮和抑郁情緒，提高術(shù)后性生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價值廣泛。

【關(guān)鍵詞】子宮切除；焦慮；抑郁；性生活質(zhì)量；護理干預(yù)

【中圖分類號】R47.2 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

近年來，子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科疾病發(fā)病逐漸增多，臨床保守治療無效，子宮嚴(yán)重功能性出血或子宮破裂等危急情況治療無效或不能保全子宮時則需要進行手術(shù)切除，以保障患者生命安全。手術(shù)本身就會使人們產(chǎn)生恐懼，而子宮切除術(shù)由于其特殊性則會造成女性患者心理生理雙重壓力，極易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。護理干預(yù)是改善患者消極情緒的理想選擇，本文對子宮切除患者加以個性化護理干預(yù)，探討對其情緒和性生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2016年10月到2018年10月收治的擇期行子宮切除術(shù)患者中篩選80例，遵循隨機原則進行分組，對照組40例、觀察組40例。所有研究對象經(jīng)診斷均滿足子宮切除指征[1]，患者及家屬對研究目的及內(nèi)容知曉并同意。觀察組患者年齡33-60歲，平均（46.2±7.1）歲，學(xué)歷初中及以下6例，高中及?？?8例，大學(xué)及以上16例；對照組患者年齡34-61歲，平均（47.5±6.8）歲，學(xué)歷初中及以下7例，高中及?？?9例，大學(xué)及以上14例。比較以上基本資料，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），有可比性。本次研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)許可。

1.2 研究方法 對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理方法；觀察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上加以個性化護理干預(yù)。具體內(nèi)容如下：（1）入院后首先全面評估患者病情及心理狀態(tài)、對疾病和手術(shù)的認(rèn)識程度，收集患者相關(guān)資料和需求，由經(jīng)驗豐富的資深護理人員結(jié)合患者性格特點制訂個性化護理干預(yù)方案。（2）加強護患溝通交流，及時了解患者訴求和主觀感受，護理人員耐心詳細的講解子宮切除術(shù)的流程、目的、意義以及存在的風(fēng)險，告知患者醫(yī)生解除風(fēng)險的操作，重點告知患者術(shù)后影響，子宮切除只是身體結(jié)構(gòu)的變化，失去生育功能而非性功能。（3）密切關(guān)注患者心理狀態(tài)，交流時保持親切和熱情，發(fā)現(xiàn)患者心態(tài)出現(xiàn)消極時運用心理學(xué)知識予以開導(dǎo)，可通過轉(zhuǎn)移注意力放松心情，安慰并鼓勵患者積極配合治療。（4）對患者術(shù)后性生活加以針對性指導(dǎo)，子宮切除不影響性生活，護理人員應(yīng)聯(lián)合家屬幫助患者消除心理負(fù)擔(dān)，讓患者丈夫多鼓勵患者，一同進行性生活教育，共同提高術(shù)后性生活的質(zhì)量。

1.3 評價指標(biāo) 對兩組患者護理后進行SAS、SDS量表評分，分析比較焦慮、抑郁情況，評分越高說明焦慮、抑郁越嚴(yán)重；通過性生活質(zhì)量調(diào)查表收集患者術(shù)后半年評分，評分越高質(zhì)量越佳，統(tǒng)計并進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件處理，計量資料以表示，t檢驗。p<0.05時組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后SAS/SDS評分比較

護理干預(yù)后觀察組患者SAS評分為（35.9±3.4）分，對照組（42.8±4.6）分，比較組間差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.629、p=0.000）；觀察組SDS評分（35.2±2.2）分，對照組（41.8±3.6）分，組間差異顯著（t=9.894、p=0.000）。

2.2 兩組患者術(shù)后半年性生活質(zhì)量比較

對照組性生活質(zhì)量評分（4.6±0.7）分，觀察組為（6.8±0.5）分，明顯高于對照組且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=16.175、p=0.000）。

3 討論

子宮切除術(shù)逐漸成為婦科常見手術(shù)，技術(shù)較為成熟，對患者生命健康威脅不高，危險因素少[2]，但由于生殖器官切除的特殊意義會造成患者心理發(fā)生巨大變化，從而影響手術(shù)效果和預(yù)后。一些患者對手術(shù)相關(guān)知識了解不足，恐懼心理明顯，同時擔(dān)憂術(shù)后生活，可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、性欲減退、夫妻感情淡化、衰老加快等。子宮切除術(shù)對術(shù)后性生活沒有影響，護理人員要使患者正確認(rèn)知，知曉術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險，以良好的心態(tài)面對可提高手術(shù)效果?；颊呤ドδ?，護理人員要及時進行開導(dǎo)，告知其治療意義，聯(lián)合家屬予以安慰和鼓勵。同時應(yīng)結(jié)合患者性格特點，采用接受度最佳的方式對患者及其丈夫進行性生活雙向指導(dǎo)，以提高術(shù)后性生活治療。研究結(jié)果表明，個性化護理干預(yù)效果明顯，觀察組患者術(shù)后焦慮和抑郁情緒顯著優(yōu)于對照組，性生活治療也得到提高。

綜上所述，臨床給予子宮切除患者個性化護理干預(yù)，術(shù)前全面評估和深入教育，術(shù)后及時疏導(dǎo)心理進行雙向性生活指導(dǎo)，能有效改善患者焦慮、抑郁情緒，顯著提高術(shù)后性生活質(zhì)量，可廣泛推行。

參考文獻

李娟. 延續(xù)性護理對子宮切除術(shù)患者術(shù)后性生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2016， 3（5）：175-176.

張盛艷. 影響子宮切除患者心理狀況及性生活質(zhì)量的護理干預(yù)方法[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版， 2016， 29（13）：00142-00142.