養(yǎng)老“入托”糾紛的解析與應(yīng)對

王棟

對于年邁或生活無法自理的老人來說，“入托”無疑是一個(gè)較好的選擇，可以得到專業(yè)的護(hù)理和照顧，但目前涉養(yǎng)老機(jī)構(gòu)糾紛日益增多，引發(fā)了公眾對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)存在安全隱患問題的擔(dān)憂。下面，筆者通過幾個(gè)案例咨詢進(jìn)行一下法律分析。

與養(yǎng)老院生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛

我父親自2012年7月中旬開始入住一家養(yǎng)老院養(yǎng)老。2015年2月1日中午12時(shí)30分左右，我接到養(yǎng)老院電話，被告知父親在養(yǎng)老院內(nèi)摔倒。我急忙趕到養(yǎng)老院，發(fā)現(xiàn)父親沒有被送往醫(yī)院反而已經(jīng)被搬至他所居住的房間內(nèi)。我當(dāng)時(shí)檢查了一下我父親，發(fā)現(xiàn)摔傷比較嚴(yán)重，就急忙打電話叫了救護(hù)車，才把父親送去了醫(yī)院，而那時(shí)距離父親摔倒已經(jīng)過去了幾個(gè)小時(shí)。我詢問過養(yǎng)老院，他們稱我父親在活動室門口不小心摔倒，但是摔倒時(shí)卻無看護(hù)人員在場。我父親摔倒之后，看護(hù)人員才前往，也沒有采取正確的急救措施，等家屬趕到后方撥打120，養(yǎng)老院存在失職、不負(fù)責(zé)任的行為。并且我發(fā)現(xiàn)活動室門口的門檻金屬壓條已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p壞，容易絆倒老人。事發(fā)后，養(yǎng)老院才修復(fù)了活動室門口的金屬嵌條，并在走廊和活動室內(nèi)安裝了監(jiān)控設(shè)施。

我們就賠償事宜一直協(xié)商未果。鑒于養(yǎng)老院存在未能提供安全的基礎(chǔ)設(shè)施和居住環(huán)境、事發(fā)時(shí)看護(hù)人員失職離守、事發(fā)后未及時(shí)對我父親采取施救措施等過錯，我要求養(yǎng)老院賠償我父親因受傷而花費(fèi)的醫(yī)療診治費(fèi)用、殘疾輔助器具費(fèi)用、營養(yǎng)費(fèi)用、護(hù)工費(fèi)用、交通費(fèi)用以及精神損害撫慰金等。但是養(yǎng)老院辯稱，我父親自2012年入住養(yǎng)老院后一直得到周到照顧。事發(fā)時(shí)，我父親從自己的房間里走出，在走廊里摔傷。當(dāng)時(shí)，護(hù)工正在給其他老人洗澡，得知我父親摔倒后立即趕到現(xiàn)場，并立即電話通知家屬，不存在延誤治療的情況?；顒邮议T口的金屬嵌條確有輕微損壞但并無安全隱患，且我父親并非在活動室門口被金屬嵌條絆倒摔傷。綜上，我父親屬于意外摔傷，根據(jù)一級護(hù)理的要求，養(yǎng)老院不需要負(fù)責(zé)，也不承擔(dān)賠償費(fèi)用。那么養(yǎng)老院是否應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任？若是承擔(dān)，責(zé)任范圍有多大？

【解析】根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款規(guī)定，行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。根據(jù)您的描述，老人是在養(yǎng)老院活動室門口摔倒，雖未明確其原因是否為活動室門口金屬嵌條嚴(yán)重?fù)p壞導(dǎo)致，但作為正常經(jīng)營的養(yǎng)老院，對入住其養(yǎng)老院的老人理應(yīng)負(fù)有與護(hù)理等級相匹配的護(hù)理責(zé)任，以及合理限度范圍內(nèi)的安全保障義務(wù)。同時(shí)，根據(jù)您所在省市的相關(guān)行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行看護(hù)時(shí)，養(yǎng)老院應(yīng)充分注意到老人的智力、意識、身體狀況的特點(diǎn)與潛在風(fēng)險(xiǎn)，從而采取必要防范措施，然而根據(jù)您的描述，養(yǎng)老院在老人摔倒時(shí)并未有看護(hù)人員看護(hù)，而且在之后的救援措施行為中也未即時(shí)撥打醫(yī)院救助電話，存在過失行為。因此，對本次事故所致的損害，養(yǎng)老院負(fù)有一定責(zé)任。

依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條的規(guī)定，侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。養(yǎng)老院理應(yīng)根據(jù)其過錯程度，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。此外，依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二十二條的內(nèi)容，“侵害他人人身權(quán)益，造成他人嚴(yán)重精神損害的，被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償。”老人可前往司法鑒定中心鑒定傷情，確定其傷殘程度，由此來向養(yǎng)老院請求相適應(yīng)的精神損害費(fèi)的賠償。

與養(yǎng)老院和第三人侵權(quán)責(zé)任糾紛

我生于1940年，因年事已高、身體不便，長期在養(yǎng)老院居住，由養(yǎng)老院照顧、看護(hù)日常生活及身體健康。2015年8月2日下午，我在養(yǎng)老院入住期間，看見同樣住在養(yǎng)老院里的老王和老李正在下棋就前去旁觀。誰知道，老李偷偷藏了一枚棋子在手里使得老王輸了這場棋局。老王又是一個(gè)暴脾氣，看到這種事情火氣一下子就上來了，爭著吵著要老李賠禮道歉，老李不肯兩個(gè)人就吵起來了，還有動手的趨勢。我看到后就上前去勸解，讓老王消消氣不要計(jì)較。老王根本沒聽我的，還以為我?guī)屠侠钭髋?，就推了我一把。我這一大把年紀(jì)哪里經(jīng)得住推搡就被推倒了，當(dāng)場就感覺自己骨頭斷了。

在這一過程中，都沒有養(yǎng)老院的人出來幫忙，后來大家叫來養(yǎng)老院里的人才匆匆忙忙把我送去醫(yī)院治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這一推造成了我右股骨粗隆間骨折、合并小轉(zhuǎn)子撕脫的嚴(yán)重傷害。這個(gè)事故的發(fā)生，不僅花費(fèi)了我巨大的醫(yī)療費(fèi)用，也讓古稀之年的我承受巨大的身心傷害。我認(rèn)為，老王的推搡行為直接導(dǎo)致了我的骨折和損害，屬于侵權(quán)行為，應(yīng)當(dāng)對我承擔(dān)賠償責(zé)任；而養(yǎng)老院作為平常照顧、看護(hù)老人們的機(jī)構(gòu)，應(yīng)該及時(shí)出面制止而沒有制止，未盡到安全保障義務(wù)，導(dǎo)致?lián)p害的發(fā)生，也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。但是養(yǎng)老院方面一直聲稱，我是能夠自理的老人并且所交的費(fèi)用是屬于最低的護(hù)理級別，養(yǎng)老院對能自理的老人提供的服務(wù)只是每天打掃房間、洗衣服；而且我的損害行為是因?yàn)槔贤醯男袨閷?dǎo)致的，養(yǎng)老院不承擔(dān)責(zé)任。我是否可以請求養(yǎng)老院承擔(dān)責(zé)任并賠償？

【解析】根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第九十八條的規(guī)定，公民享有生命健康權(quán)。根據(jù)您的描述，您在養(yǎng)老院期間，因?yàn)槟慷闷渌麅晌焕先说臓幊成锨皠窠舛煌频?，?dǎo)致右股骨粗隆間骨折以及合并小轉(zhuǎn)子撕脫，屬于健康權(quán)被侵犯的情形。侵權(quán)行為實(shí)施人即老王，應(yīng)該承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。而養(yǎng)老院作為為老人提供養(yǎng)護(hù)、寄養(yǎng)服務(wù)的單位，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第三十七條第二款“因第三人的行為造成他人損害的，由第三人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；管理人或者組織者未盡到安全保障義務(wù)的，承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任”的規(guī)定，養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)盡到安全保障義務(wù)。在您的描述中，這一系列爭吵和事故發(fā)生期間，養(yǎng)老院沒有看護(hù)人員進(jìn)行制止維護(hù)，在您摔倒之后也沒有及時(shí)出現(xiàn)救助，違背了其法定義務(wù)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任。而養(yǎng)老院所聲稱的“由于是能夠自理的老人并且所交的費(fèi)用是屬于最低的護(hù)理級別，不應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任”之表述，不能成為其免責(zé)事由。

按照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條和《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條的規(guī)定，您可以請求養(yǎng)老院根據(jù)事件具體情況承擔(dān)相應(yīng)的損失賠償責(zé)任，其賠償范圍包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)包括賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。

與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)合同糾紛

2014年7月21日，我與一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂了養(yǎng)老服務(wù)合同，合同期限至2015年7月20日。合同約定我需要辦理養(yǎng)老院提供的健康管理服務(wù)卡，并交納10萬元的合同預(yù)付金。該合同預(yù)付金不計(jì)利息，在合同有效期內(nèi)不予返還，合同期滿后扣除相關(guān)費(fèi)用后返還我。在合同期內(nèi)，我在養(yǎng)老院共消費(fèi)了49557.2元?，F(xiàn)在合同已經(jīng)到期，我多次到養(yǎng)老院處要求其返還卡內(nèi)余額，但是養(yǎng)老院拒不返還。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辯稱，與我簽訂服務(wù)合同并收取費(fèi)用屬實(shí)。簽訂合同后，也一直按照合同的規(guī)定履行。但由于機(jī)構(gòu)內(nèi)部系統(tǒng)被非法侵占，對于消費(fèi)額度無法進(jìn)行確認(rèn)。所以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然同意按照合同的約定終止合同，但是退還金額因客觀原因無法確定，無法返還。我是否有權(quán)請求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)賠償？

【解析】根據(jù)《中華人民共和國合同法》規(guī)定，依法成立的合同，對當(dāng)事人具有法律約束力。根據(jù)您的描述，您與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂的《養(yǎng)老服務(wù)合同》為無名合同，適用《中華人民共和國合同法》總則的規(guī)定，并可以參照本法分則或者其他法律最相類似的規(guī)定。該合同系雙方當(dāng)事人真實(shí)意思的表示，雙方均應(yīng)按照合同的約定履行義務(wù)。

合同經(jīng)過您與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一致協(xié)商約定了屆滿日期，現(xiàn)如今你們之間的服務(wù)合同已經(jīng)期滿且沒有續(xù)訂情形，您提出合同終止，依照《中華人民共和國合同法》第四十六條規(guī)定，屬于合法請求，理應(yīng)支持。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第六十條的規(guī)定，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。按合同中“合同期滿后扣除相關(guān)費(fèi)用后返還”之內(nèi)容，只要合同期間屆滿，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)返還相關(guān)剩余費(fèi)用?，F(xiàn)如今，您與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合同期限已滿，根據(jù)合同內(nèi)容規(guī)定，為保護(hù)您的合法權(quán)益，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有義務(wù)返還剩余未消費(fèi)的金額。而至于退還金額，應(yīng)根據(jù)證據(jù)核實(shí)后確認(rèn)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所稱“退還金額因客觀原因無法確定，無法返還”之理由，不能免去其應(yīng)返還之義務(wù)。