人工流產(chǎn)后的中成藥應(yīng)用

人工流產(chǎn)后對應(yīng)的中醫(yī)病名（或范疇）是“墮胎”：臨床選用中成藥時，需根據(jù)患者臨床證型、表現(xiàn)的不同而選用不同的藥物。

瘀熱互結(jié)證

主要臨床表現(xiàn) 術(shù)后陰道㈩血不止，小腹疼痛，口燥咽干。

常用中成藥 安宮止血顆粒等。

用藥指導(dǎo)

用藥時間、用法 人流術(shù)后或胎囊排㈩后服用，7～10d為1個療程。

注意事項、禁忌 安宮止血顆粒適用于流產(chǎn)及產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全見上述證候者；不適用于因胎盤、胎膜殘留引起的產(chǎn)后出血；用藥期間，當(dāng)注意觀察陰道出血量的變化。

血熱證

主要臨床表現(xiàn) 流產(chǎn)后陰道出血過期不止且量較多，色深紅，質(zhì)黏稠，口燥咽干。

常用中成藥 宮血寧膠囊、裸花紫珠片、斷血流片（膠囊、顆粒）等。

用藥指導(dǎo)

用藥時間、用法 人流術(shù)后服用，血止停服；藥物流產(chǎn)自第1天開始服用，共7 d。

注意事項、禁忌

宮血寧膠囊適用于產(chǎn)后及流產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全見上述證候者，能止血、抗炎、促進(jìn)子宮收縮；大便稀、血塊較多者忌用；服藥期間忌食油膩及辛辣刺激之品；胃腸道疾病患者慎用或減少服用量。

裸花紫珠片用于流產(chǎn)后出血時間長，由細(xì)菌感染引起炎癥者，可配合使用抗生素，以增強(qiáng)療效。

。糖尿病患者慎用斷血流片（膠囊、顆粒）。

血瘀證

主要臨床表現(xiàn) 產(chǎn)后瘀血不能排出，或出血時間延長，淋漓不止，較多血塊，小腹疼痛。

常用中成藥 新生化顆粒、生化丸（顆粒）、茜芷膠囊等。

用藥指導(dǎo)

用藥時間、用法 人流術(shù)后或胎囊排出后服用，血止停服。

注意事項、禁忌

新生化顆粒主要用于流產(chǎn)后腹痛，瘀血不下者，可促進(jìn)子宮復(fù)舊，縮短出血時間；糖尿病患者慎用。

生化丸（顆粒）主要用于產(chǎn)后受寒所致的瘀血不能排出或排出不暢，夾有血塊，小腹冷痛者；大便干結(jié)，小便黃，口干者忌用；本藥為活血化瘀之品，產(chǎn)后出血量多者慎用。

少數(shù)患者服用茜芷膠囊后出現(xiàn)胃部不適，一般不影響繼續(xù)用藥，偶見皮疹，可對癥處理；大㈩血者注意綜合治療。

虛熱證

主要臨床表現(xiàn) 術(shù)后陰道出血過期不止，色紅質(zhì)稀，腰膝酸軟，手足心熱，心煩。

常用中成藥 安坤顆粒、固經(jīng)丸等。

用藥指導(dǎo)

用藥時間、用法 人流術(shù)后或胎囊排出后服用，血止停服。

注意事項、禁忌

服用安坤顆粒時應(yīng)當(dāng)中病即止，不可過用、久用。

固經(jīng)丸不宜用于感冒發(fā)熱患者；有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)慎用；過敏體質(zhì)及孕婦慎用。

注：本文來源于全國婦幼中醫(yī)藥服務(wù)推廣研究項目

鏈接：中成藥的安全性問題

中成藥歷史悠久，應(yīng)用廣泛，攜帶方便，深受廣大患者歡迎，大量研究和臨床實踐表明，在合理使用的情況下，中成藥的安全性是較高的。合理使用包括必須注意正確地辨證選藥、用法用量、使用療程、禁忌證、合并用藥等多方面，其中任何環(huán)節(jié)有問題都可能引發(fā)藥物不良事件，所以合理用藥是中成藥應(yīng)用安全的重要保證。

中成藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因主要有以下幾方面：中成藥自身的藥理作用或所含毒性成分引起；患者為特異性體質(zhì)，對某些藥物不耐受、過敏等；方藥與證候不符，如辨證不當(dāng)或適應(yīng)證把握不準(zhǔn)確等；長期或超劑量用藥，特別是含有毒性中藥材的中成藥，如含朱砂、雄黃、附子、川烏、草烏、北豆根等的中成藥，過量服用即可中毒；不適當(dāng)?shù)闹兴幓蛑形魉幍穆?lián)合應(yīng)用。

申成藥的不良反應(yīng)可以表現(xiàn)為消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、皮膚黏膜系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一種或幾種癥狀。