剖腹產(chǎn)新媽媽及乳嬰分離者如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

陳敏

全球許多國際權(quán)威機(jī)構(gòu)，包括世界衛(wèi)生組織、世界過敏組織等均建議，基于以下三方面原因，以純母乳喂養(yǎng)4～6個(gè)月是預(yù)防寶寶過敏的最好方法。

1.母乳是低敏的。母乳中的蛋白質(zhì)是同種蛋白質(zhì)，不會(huì)被嬰兒的免疫系統(tǒng)識(shí)別視為異種蛋白而產(chǎn)生抗體反應(yīng)。

2.母乳能促進(jìn)嬰兒免疫系統(tǒng)的成熟和發(fā)展。母乳飲食中的外來物質(zhì)保留適度的免疫原性，給嬰兒的免疫系統(tǒng)溫和的刺激和訓(xùn)練；母乳中還含有雙歧桿菌等益生菌，可幫助寶寶建立健康腸道菌群，訓(xùn)練寶寶免疫系統(tǒng)，降低過敏的風(fēng)險(xiǎn)。

3.母乳中有分泌型IgA，保護(hù)腸道黏膜免受過度抗原的激活。

由此可見，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，在預(yù)防寶寶過敏的同時(shí)，更能提高寶寶的免疫力。但是現(xiàn)實(shí)中由于各種原因，母乳喂養(yǎng)難以持續(xù)，比如剖腹產(chǎn)的媽媽乳汁分泌往往較晚、較少，新媽媽需曼上班、出差，沒有辦法親自喂養(yǎng)寶寶，等。下面就為大家介紹剖腹產(chǎn)的新媽媽以及在母嬰分離的情況下，如何正確地堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，給寶寶的健康打下良好基礎(chǔ)。

剖腹產(chǎn)的新媽媽如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

剖腹產(chǎn)媽媽由于沒有經(jīng)過自然分娩的過程，體內(nèi)的泌乳素分泌不足，加之術(shù)后禁食、禁水等因素，會(huì)影響乳汁的分泌；術(shù)后的體位限制、疼痛、心理因素等也會(huì)影響哺乳，故剖腹產(chǎn)的孩子母乳喂養(yǎng)率很低。研究發(fā)現(xiàn)，剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦泌乳的始動(dòng)時(shí)間，即胎兒娩出至產(chǎn)婦自覺乳脹、擠壓乳房時(shí)第一次有奶水排出的時(shí)間，要比自然分娩的新媽媽晚近10個(gè)小時(shí)；而且開奶后的乳汁分泌量也低于自然分娩的媽媽。那么，剖腹產(chǎn)的新媽媽如何成功給寶貝進(jìn)行母乳喂養(yǎng)呢？

產(chǎn)后盡早哺乳是促進(jìn)和保障母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵泌乳是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，催乳素在泌乳的起動(dòng)和維持奶水分泌中起重曼作用，頻繁吸吮乳頭及乳房的排空，是促進(jìn)催乳素分泌的重要因素。新生兒出生后20～50分鐘的吸吮反射最強(qiáng)，如能在此期間充分有效地實(shí)施“三貼”，即胸貼胸、腹貼腹、嬰兒口腔貼產(chǎn)婦乳房，以及“三早”，即早撫觸、早吸吮、早開奶，不僅可鞏固新生寶貝的吸吮反射，還可以刺激媽媽的乳頭神經(jīng)末梢，引起催乳素的釋放，使奶水提前分泌，提高泌乳量。因此，剖腹產(chǎn)的新媽媽們應(yīng)積極采取早接觸、早吸吮等催乳技巧，及早開奶。

減輕剖腹產(chǎn)切口的疼痛剖腹產(chǎn)術(shù)后切口疼痛不僅影響產(chǎn)婦的休息和睡眠，還會(huì)產(chǎn)生一系列的疼痛、焦慮、交感神經(jīng)興奮等癥狀，這些都會(huì)抑制泌乳。特別是術(shù)后3天內(nèi)，腹部切口疼痛以及不適是最突出的；疼痛還會(huì)嚴(yán)重影響活動(dòng)，使產(chǎn)婦感到行動(dòng)不便，直接導(dǎo)致哺乳姿勢(shì)受限，影響寶貝對(duì)乳頭的含接，會(huì)使產(chǎn)婦感到力不從心，甚至失去信心。這種情況下可以根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)選擇止痛泵或止痛藥，減輕剖腹產(chǎn)切口的疼痛，幫助泌乳。

緩解緊張等不良情緒剛生下寶貝，產(chǎn)婦幾乎都存在不同程度的焦慮、不安、抑郁、恐懼等心理方面的問題。剖腹產(chǎn)的新媽媽們對(duì)于手術(shù)本身就存在緊張情緒，加之術(shù)后疼痛、行動(dòng)不便及睡眠欠佳、疲勞的影響，以及對(duì)于產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)換的不適應(yīng)，心理問題更加突出，情緒低落，不知所措，對(duì)成功哺乳沒有足夠的信心。而人體神經(jīng)內(nèi)分泌的變化，很大程度受到心理因素的調(diào)控，不良心理因素會(huì)影響垂體分泌催乳素，進(jìn)而影響奶水分泌。研究證實(shí)，緩解緊張情緒能促進(jìn)奶水分泌，因此，家人應(yīng)該對(duì)剖腹產(chǎn)的新媽媽給予更多關(guān)心、照顧和鼓勵(lì)，注意她的情緒變化，通過安慰的話語和實(shí)際行動(dòng)，幫助她們解除顧慮，使她們感受到“初為人母”的喜悅，有助于奶水分泌。

采取正確的哺喂姿勢(shì)喂奶的體位直接影響寶貝口腔含接乳頭的姿勢(shì)。雖然坐位哺乳應(yīng)該是新媽媽的最佳體位，但剖腹產(chǎn)的新媽媽最初幾天因腹部切口疼痛或切口受壓和摩擦，容易擦脫敷料，難以施行坐位哺乳。新媽媽在平臥位時(shí)，乳房顯得較平坦，乳頭及周圍乳暈不易凸出，寶貝不易含住乳頭及大部分乳暈；側(cè)臥位也不利于形成好的含接姿勢(shì)。寶貝的含接姿勢(shì)不好，容易造成媽媽的乳頭疼痛及乳頭皸裂等現(xiàn)象，故建議采取環(huán)抱式坐位哺乳方法，不僅媽媽舒適方便，而且寶貝可以有效吸吮奶水。

新媽媽坐在床邊的座椅上，將椅子貼近床邊，身體緊靠椅背，背部和雙肩放松，身體與床邊形成一定的夾角。寶貝的身體放在新媽媽的床上，可用棉被或枕頭墊在寶貝身體下面，以保證新媽媽環(huán)抱住寶貝上身哺乳時(shí)，寶貝的身體正好在床上，不會(huì)接觸到腹部傷口。

環(huán)抱式坐位哺乳姿勢(shì)，寶貝的體重有床支撐，新媽媽只需抱住寶貝的上半身，減輕了自身的負(fù)擔(dān)，控制了寶貝的頭部，真正做到媽媽與寶貝胸貼胸。寶貝容易含住乳頭及乳暈，進(jìn)行有效吸吮，這樣可保證有效吸吮時(shí)間、正確吸吮乳頭及大部分乳暈，避免新媽媽出現(xiàn)乳頭疼痛及乳頭皸裂，影響母乳喂養(yǎng)。嬰兒有效地吸吮還可促進(jìn)射乳反射及催乳素分泌，有利于乳房排空，奶水分泌增加。而且新媽媽哺乳有滿足感，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的信心，減少奶脹現(xiàn)象，促進(jìn)子宮恢復(fù)。

母嬰分離如何促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳及儲(chǔ)存

母乳營養(yǎng)豐富，最適合嬰兒的消化和吸收，是最理想的天然食品。在母嬰分離情況下，保持泌乳及保存初乳對(duì)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)非常必要。

乳房按摩先用清潔毛巾熱敷乳房5分鐘；用雙手掌從乳房邊緣向乳頭中心按摩；再將拇指和其余四指對(duì)開托起乳房輕輕抖動(dòng)和拍打；然后用拇指和食指分開放在乳暈處，向胸壁按壓并擠壓乳暈下的乳竇，以促使乳腺管通暢，利于乳汁排出，減輕脹痛。

擠奶方法準(zhǔn)備好已消毒的廣口瓶或母乳保鮮袋，便于收集奶汁；洗手；擠奶時(shí)操作者拇指和食指分別放置乳暈兩側(cè)，使拇指、乳頭、食指成一條直線，然后向胸壁方向反復(fù)一壓一擠一放，沿著乳暈四周擠壓；擠奶時(shí)間為每次20～30分鐘，每3小時(shí)1次。將擠出的乳汁直接收集在儲(chǔ)奶器內(nèi)。也可用吸乳器每3小時(shí)吸1次，晚上不間斷。

保存母乳法將擠出的母乳裝至儲(chǔ)奶器內(nèi)，密封冷凍保存。儲(chǔ)奶用具最好使用適宜冷凍的、密封良好的塑料制品，如母乳保鮮袋，其次為玻璃制品，不要用金屬制品。在容器外貼上擠奶的日期和時(shí)間。裝母乳的容器要留點(diǎn)空隙，不要裝得太滿或把蓋子蓋得太緊，防止容器結(jié)冰而脹破。最好將母乳分成小份（60～120毫升）冷凍。

冷凍保存方法經(jīng)常開關(guān)門的冷凍室，保存期為3～4個(gè)月；深度冷凍室不經(jīng)常開門，溫度在0～C以下，保存期6個(gè)月以上。儲(chǔ)存過的母乳看上去有點(diǎn)發(fā)藍(lán)、發(fā)黃或者發(fā)棕色，是正常現(xiàn)象。

解凍方法解凍母乳時(shí)，先用冷水沖洗密封袋，逐漸加入熱水，讓母乳完全解凍并升至適宜哺喂的溫度，或放置在冷藏室慢慢解凍。不能將母乳直接用火或者微波爐加熱。解凍后直接倒入奶瓶中就可以喂寶寶了。解凍后的母乳要在24小時(shí)內(nèi)吃掉，不能再次冷凍。