髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的護(hù)理措施研究及分析

楊曉燕

摘要：目的 分析討論髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防形成深靜脈血栓的臨床護(hù)理措施以及護(hù)理效果。方法 隨機(jī)收集2014年1月～2015年10月期間我院收治的32例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)的將其分成對(duì)照組以及研究組，其中研究組選擇針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，而對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)照組患者臨床護(hù)理滿意度為75.00%，研究組患者的臨床護(hù)理滿意度為93.75%，其中研究組患者的臨床護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，存在明顯差異（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 就髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者而言，有針對(duì)性性的護(hù)理干預(yù)可以有效的使患者護(hù)理滿意度得到提升，降低發(fā)生深靜脈血栓的概率，且減輕患者疼痛。

關(guān)鍵詞：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；預(yù)防；深靜脈血栓；護(hù)理干預(yù)

本研究中隨機(jī)收集2014年1月～2015年10月我院收治的32例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對(duì)象，旨在分析討論髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防形成深靜脈血栓的臨床護(hù)理措施以及護(hù)理效果，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果作如下分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究中隨機(jī)收集2014年1月～2015年10月我院收治的32例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)的將其分成對(duì)照組以及研究組。其中對(duì)照組16例患者中，有10例男性患者，6例女性患者，其年齡為40～85歲，平均為（62.1±2.3）歲；而研究組16例患者均為男性患者，其年齡為42～83歲，平均為（62.3±2.5）歲。兩組患者的基本資料等對(duì)比沒有明顯差異（P>0.05），具備可比性。

1.2方法 對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，患者在入院以后，護(hù)理人員應(yīng)常規(guī)進(jìn)行登記，認(rèn)真了解患者的一般情況，仔細(xì)的對(duì)患者生命體征以及臨床表現(xiàn)等進(jìn)行觀察與記錄，如果發(fā)生緊急情況，應(yīng)該及時(shí)通知主治醫(yī)師，且輔助醫(yī)生完成臨床治療工作；同時(shí)囑托患者按時(shí)服藥，指導(dǎo)患者合理飲食。而研究組選擇針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施方案如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)積極的為患者服務(wù)，且耐心的為患者答惑解疑，從患者的行為反應(yīng)與心理活動(dòng)著手，且確保一視同仁，善待所有患者[1]。同時(shí)，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)該仔細(xì)的對(duì)患者心理狀態(tài)變化情況進(jìn)行觀察，選擇微笑服務(wù)的理念，使患者的焦慮與緊張的心理狀態(tài)得到有效的緩解，并盡早得到康復(fù)。②健康教育：在手術(shù)前應(yīng)有針對(duì)性的對(duì)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采取健康教育，認(rèn)真的向患者及其家屬介紹術(shù)后深靜脈血栓形成的原因、危害以及相關(guān)危險(xiǎn)因素等，由此確保患者可以積極配合醫(yī)護(hù)人員完成臨床治療與護(hù)理工作[2]。③用藥護(hù)理：患者術(shù)后應(yīng)預(yù)防性的給予抗凝藥物治療，且在選擇抗凝藥物治療之前應(yīng)該充分的對(duì)藥物使用方法、配伍禁忌癥、劑量以及不良反應(yīng)等進(jìn)行了解。在進(jìn)行抗凝治療的過程中，應(yīng)嚴(yán)密的對(duì)患者血常規(guī)以及凝血酶原時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并觀察患者是否出現(xiàn)消化道、牙齦以及泌尿道出血等情況，由此確保用藥安全[3]。

1.3滿意度評(píng)定 采取評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，分成3個(gè)等級(jí)?；颊邼M意度評(píng)分90～100分為滿意；患者滿意度評(píng)分70～89分為基本滿意；患者滿意度評(píng)分<30分為不滿意[4]。滿意度=[（基本滿意+滿意）/治療患者總數(shù)]×100.0%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 17.0對(duì)本組患者的基本臨床資料實(shí)施處理與統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，通過χ2檢驗(yàn)，P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)照組患者臨床護(hù)理滿意度為75.00%，研究組患者的臨床護(hù)理滿意度為93.75%，其中研究組患者的臨床護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，存在明顯差異（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

現(xiàn)階段，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用在臨床治療髖關(guān)節(jié)股骨頸骨折以及骨關(guān)節(jié)疾病中，其中下肢深靜脈血栓是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后多發(fā)與常見的并發(fā)癥[5]。所以，有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者預(yù)防形成深靜脈血栓具備著至關(guān)重要的作用[6]。

通過此次臨床研究的結(jié)果顯示：對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)照組患者臨床護(hù)理滿意度為75.00%，研究組患者的臨床護(hù)理滿意度為93.75%，其中研究組患者的臨床護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，存在明顯差異（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 結(jié)論

綜上所述，就髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者而言，有針對(duì)性性的護(hù)理干預(yù)可以有效的使患者護(hù)理滿意度得到提升，降低發(fā)生深靜脈血栓的概率，且減輕患者疼痛。

參考文獻(xiàn)：

[1]Xu Hui，Jiang Liping，Zhang Xiaoying.Prevention and nursing of deep venous thrombosis of lower extremity after knee replacement surgery in elderly patients[J].Journal of Zhejiang Chinese Medicine University，2012，48（10）：141-148.

[2]全小明，王小俊，龐智暉，等.髖部術(shù)后早期DVT中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防性護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，23（4）：52-53.

[3]張瑩，胡翠蘭，柯曉燕.ICU患者下肢深靜脈血栓形成的高危因素及預(yù)防措施[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2011，（10）.

[4]顧少光，喬躍兵，康巖，等.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成與預(yù)防[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，43（1）：169-171.

[5]Wroblewski BM.Nursing intervention of deep venous thrombosis after arthroplasty prevention effect and related risk factors analysis[D].The Chinese people's Liberation Army Training College.2015，5（02）：68-69.

[6]張瑩，胡翠蘭，柯曉燕.ICU患者下肢深靜脈血栓形成的高危因素及預(yù)防措施[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2011，30（04）：89-92.

編輯/翟辰萬