醫(yī)院綜合目標(biāo)管理實(shí)施方案探討

李云峰

摘 要：文章通過歸納總結(jié)醫(yī)院綜合目標(biāo)管理內(nèi)涵與準(zhǔn)則，分析劃分綜合目標(biāo)管理各實(shí)施階段，對(duì)綜合目標(biāo)管理的實(shí)施方案進(jìn)行了深入探討，旨在為醫(yī)院實(shí)施綜合目標(biāo)管理找到一個(gè)切實(shí)可行的出路，從而能更好地利用綜合目標(biāo)管理來提升醫(yī)院的整體管理水平，為醫(yī)院帶來更高的效益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 綜合目標(biāo)管理 實(shí)施方案 探討

中圖分類號(hào)：F234.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2016）06-254-02

一、醫(yī)院綜合目標(biāo)管理內(nèi)涵與準(zhǔn)則

（一）醫(yī)院綜合目標(biāo)管理的概念

醫(yī)院目標(biāo)管理先由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人制定出一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理所要達(dá)到的總目標(biāo)，然后根據(jù)總目標(biāo)確定分目標(biāo)及保證措施，逐級(jí)將目標(biāo)分解，最終分解為每個(gè)職工明確、具體的工作目標(biāo)，并把目標(biāo)完成情況作為考核依據(jù)的管理模式，借以調(diào)動(dòng)職工的工作積極性、協(xié)同醫(yī)院職工的行為，提高工作效率和效益。按照目標(biāo)所覆蓋的時(shí)間，可以分為10年期以上的長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)，3～5年中期目標(biāo)，1年內(nèi)的短期目標(biāo)，季度和月度執(zhí)行目標(biāo)。

（二）醫(yī)院實(shí)施綜合目標(biāo)管理需要掌握的基本原則

1.醫(yī)院實(shí)施目標(biāo)管理設(shè)定的目標(biāo)必須具體，不能籠統(tǒng)。

2.目標(biāo)管理指標(biāo)必須是可量化的，驗(yàn)證這些指標(biāo)完成情況的數(shù)據(jù)或信息是可以獲得的。

3.醫(yī)院實(shí)施目標(biāo)管理制定的目標(biāo)在付出努力的情況下可以實(shí)現(xiàn)，不能設(shè)立過高或過低的目標(biāo)。

4.醫(yī)院實(shí)施目標(biāo)管理設(shè)定的目標(biāo)必須與醫(yī)院其他工作的目標(biāo)相關(guān)聯(lián)。

5.醫(yī)院實(shí)施目標(biāo)管理設(shè)定的目標(biāo)要具有時(shí)限，要確定目標(biāo)在某一時(shí)間段內(nèi)完成。

二、醫(yī)院實(shí)施綜合目標(biāo)管理應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的問題

一是實(shí)施目標(biāo)管理必須要得到領(lǐng)導(dǎo)的支持，尤其是“一把手”的支持，沒有領(lǐng)導(dǎo)的支持，目標(biāo)管理是無法推進(jìn)的。

二是目標(biāo)管理需要全員參與，目標(biāo)管理要吸收全體職工參與目標(biāo)管理實(shí)施全過程，充分發(fā)揮職工的自主性，實(shí)行自我控制，調(diào)動(dòng)職工的積極性和創(chuàng)造性。

三是要對(duì)全院職工進(jìn)行綜合目標(biāo)管理的培訓(xùn)，以在全體職工中樹立目標(biāo)管理的思想理念。

四是實(shí)施綜合目標(biāo)管理需要加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，任何管理活動(dòng)都離不開信息，同樣，目標(biāo)管理也離不開信息。信息化建設(shè)可以提高醫(yī)院綜合目標(biāo)管理的水平，優(yōu)化目標(biāo)管理流程，提高目標(biāo)管理的效率。

五是統(tǒng)計(jì)工作是信息化管理的基礎(chǔ)，要做好統(tǒng)計(jì)工作，醫(yī)院必須建立自己的統(tǒng)計(jì)制度，規(guī)定統(tǒng)一的報(bào)表，提高目標(biāo)管理原始記錄統(tǒng)計(jì)的全面性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性。

三、醫(yī)院目標(biāo)管理體系的確定及分解

（一）成立院綜合目標(biāo)管理考核委員會(huì)，由院長(zhǎng)及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)醫(yī)院總目標(biāo)及科室目標(biāo)、個(gè)人目標(biāo)的制定

（二）醫(yī)院綜合目標(biāo)管理體系確定及分解的三個(gè)階段

1.綜合管理目標(biāo)制定階段的實(shí)施方案。

（1）通過對(duì)所在地區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)的調(diào)查，結(jié)合醫(yī)院長(zhǎng)期規(guī)劃的要求，并根據(jù)各項(xiàng)政府政策、醫(yī)院年度目標(biāo)管理計(jì)劃、年度經(jīng)濟(jì)發(fā)展計(jì)劃等確定醫(yī)院總體目標(biāo)，經(jīng)職工代表大會(huì)審議通過后，正式制定出醫(yī)院的總目標(biāo)。

（2）各科室目標(biāo)的制定是在醫(yī)院總目標(biāo)正式確定后，結(jié)合各科室職責(zé)，將總目標(biāo)層層分解、層層落實(shí)到科室。分目標(biāo)由醫(yī)院目標(biāo)管理考核委員會(huì)成員共同商定，先確定實(shí)施目標(biāo)管理的項(xiàng)目，然后確定各項(xiàng)目標(biāo)的考核指標(biāo)。為了集中醫(yī)院優(yōu)勢(shì)資源完成重點(diǎn)目標(biāo)任務(wù)，可以將各科室的目標(biāo)分為重點(diǎn)考核目標(biāo)和一般考核目標(biāo)兩種，且設(shè)定的目標(biāo)數(shù)量不能太多。對(duì)重點(diǎn)考核要制定較高的考核標(biāo)準(zhǔn)，賦予較高分值，確保重點(diǎn)工作成效，對(duì)一些特別重要的工作，可以設(shè)定為“一票否決”項(xiàng)目，如果完不成，予以“一票否決”；一般考核目標(biāo)包括科室的日常工作目標(biāo)或主要協(xié)作項(xiàng)目完成的指標(biāo)，可以制定較低的考核標(biāo)準(zhǔn)，給予較低的分值。為避免出現(xiàn)“多做事，多扣分”的怪相，制定考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)盡量減少使用絕對(duì)值考核指標(biāo)，而增加使用相對(duì)數(shù)指標(biāo)。

（3）個(gè)人目標(biāo)的制定。各科室的分目標(biāo)由院目標(biāo)考核管理委員會(huì)確定后，各科室所要做的工作就是要將分目標(biāo)進(jìn)一步分解落實(shí)到個(gè)人，考核標(biāo)準(zhǔn)由科室參照院部標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定，這樣每一個(gè)人就都有了各自分?jǐn)偟哪繕?biāo)值，增強(qiáng)了責(zé)任感，有助于保證科室目標(biāo)的如期完成。

2.目標(biāo)實(shí)施階段，需要抓好以下三項(xiàng)工作：

（1）自我管控及檢查。醫(yī)院綜合管理目標(biāo)制定后需逐級(jí)簽署目標(biāo)責(zé)任書，綜合目標(biāo)考核委員會(huì)及目標(biāo)責(zé)任人各留存一份。目標(biāo)責(zé)任書內(nèi)容是共同制訂的，不是院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)加給職工的，綜合目標(biāo)管理如果得到充分執(zhí)行，職工會(huì)主動(dòng)提出他們認(rèn)為可行的目標(biāo)，爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，并最終形成目標(biāo)責(zé)任書內(nèi)容。這樣每個(gè)人都很清楚自己所要努力實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，并將自己實(shí)際工作成果與目標(biāo)進(jìn)行比較，進(jìn)行自我管控及檢查，以便做進(jìn)一步改進(jìn)，有利于提高科室及職工參與目標(biāo)管理工作的熱情和主觀能動(dòng)性，充分挖掘個(gè)人潛力。

（2）加強(qiáng)綜合目標(biāo)管理的績(jī)效考核。為確保目標(biāo)管理責(zé)任制的落實(shí)，必須將目標(biāo)管理的考核由每年只考核一次、評(píng)定一次改為每季度考核一次和年終匯總評(píng)定，并與醫(yī)院績(jī)效工資考核相掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。進(jìn)一步提高職工的工作積極性，促進(jìn)醫(yī)院綜合管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（3）加強(qiáng)目標(biāo)實(shí)施過程中的信息反饋工作。為隨時(shí)了解目標(biāo)實(shí)施過程中存在的問題，以便及時(shí)處理及協(xié)調(diào)，必須高度重視信息反饋工作?？梢酝ㄟ^建立“目標(biāo)管理工作聯(lián)系單”來反映存在的問題，尤其是科室之間協(xié)作出現(xiàn)問題更要及時(shí)反映，例如，“工作聯(lián)系單”反映臨床科室為完成業(yè)務(wù)收入目標(biāo)而爭(zhēng)設(shè)備、爭(zhēng)房屋、爭(zhēng)人員時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)就能及時(shí)介入，合理調(diào)配資源，減少科室間不和諧現(xiàn)象。如果年初制定的工作目標(biāo)，遇到工作條件發(fā)生重大變化而必須修改時(shí)，例如，醫(yī)保政策影響科室業(yè)務(wù)收入目標(biāo)的完成、病房裝修改造影響病床使用率等，就要通過填寫“目標(biāo)調(diào)整申請(qǐng)表”來申請(qǐng)調(diào)整目標(biāo)，調(diào)整表必須寫明需調(diào)整的內(nèi)容及原因，上報(bào)院目標(biāo)考核委員會(huì)，由該委員會(huì)核準(zhǔn)后予以修訂。

3.綜合目標(biāo)管理目標(biāo)成果評(píng)定階段。綜合目標(biāo)管理實(shí)際上就是對(duì)目標(biāo)完成的結(jié)果進(jìn)行考核，因此必須做好目標(biāo)完成結(jié)果的評(píng)定工作。院目標(biāo)管理考核委員會(huì)具體負(fù)責(zé)考核工作，采取自我評(píng)價(jià)及上級(jí)部門評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式進(jìn)行評(píng)定，對(duì)照目標(biāo)考核指標(biāo)，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)以及公平、公正、公開的原則，對(duì)全院臨床、醫(yī)技科室、各職能科室及職工個(gè)人進(jìn)行全面檢查。醫(yī)院目標(biāo)考核的總分由目標(biāo)責(zé)任制考核得分及院領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)得分兩部分組成?？剖壹皞€(gè)人考核結(jié)果分為優(yōu)秀、稱職、基本稱職和不稱職。醫(yī)院目標(biāo)考核要注重實(shí)績(jī)，重視運(yùn)用，要充分發(fā)揮目標(biāo)考核對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的導(dǎo)向作用，一是要實(shí)行激勵(lì)機(jī)制，對(duì)目標(biāo)考核優(yōu)秀科室及優(yōu)秀個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)；二是要將目標(biāo)考核結(jié)果作為組織部門考察評(píng)價(jià)干部的依據(jù)。通過考核要能夠全面促進(jìn)醫(yī)院和科室的管理水平，促進(jìn)全院業(yè)務(wù)技術(shù)水平提高；要能夠充分調(diào)動(dòng)每位職工的積極性和創(chuàng)造性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、效益的最大化。

四、總結(jié)

醫(yī)院綜合目標(biāo)管理模式是打破傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)管理模式而建立起來的現(xiàn)代醫(yī)院管理方式，通過對(duì)目標(biāo)的確定和實(shí)施進(jìn)行管理，利用所制定目標(biāo)的導(dǎo)向作用，來調(diào)動(dòng)全院每個(gè)科室以及每個(gè)人的工作積極性，因此建立適合醫(yī)院實(shí)際需求的綜合目標(biāo)管理實(shí)施方案就顯得尤為重要。本文通過對(duì)綜合目標(biāo)管理的方案進(jìn)行深入探討，旨在為醫(yī)院實(shí)施綜合目標(biāo)管理找到一個(gè)切實(shí)可行的出路，從而能更好地利用綜合目標(biāo)管理提升醫(yī)院的整體管理水平，為醫(yī)院帶來更高的效益。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙傳君.談醫(yī)院目標(biāo)管理模式[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，1986（3）：36-9

[2] 王啟泉、張?jiān)斄x.談醫(yī)院實(shí)行目標(biāo)管理的特征及作用[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，1988（2）

[3] 胡志昌.談醫(yī)院目標(biāo)管理[J].江西醫(yī)藥，1985（4）

[4] 企業(yè)目標(biāo)管理.百度詞條

（作者單位：安徽省淮南市第一人民醫(yī)院 安徽淮南 232000）

（責(zé)編：若佳）