國醫(yī)大師石仰山：正一正中醫(yī)的“骨”

陳俊珺

近年來，打著中醫(yī)旗號的“偽大師”層出不窮，混淆了人們對中醫(yī)的認識，更引發(fā)了不少誤解。2014年底，國家權威部門向全國30位德藝雙馨的中醫(yī)名家授予了“國醫(yī)大師”榮譽。石氏傷科第四代傳人、黃浦區(qū)中心醫(yī)院名譽院長石仰山作為上海的唯一代表，當選第二屆“國醫(yī)大師”。2015年，時年84歲高齡的石仰山接受了《解放周末》獨家專訪，這位致力于中醫(yī)正骨療法六十年的國醫(yī)大師，在談及中醫(yī)于當下面臨的困境與難題時說，到了該給中醫(yī)正一“正骨”的時候了。

中醫(yī)絕不只是用來養(yǎng)生的

石仰山出身于中醫(yī)世家，但從醫(yī)卻不是他最初的志向。上高中時，石仰山熱愛的是體育，若不是父親竭力阻攔，恐怕他就奔著體育學院而去了。

父親反對的理由很直接：你是家中唯一的兒子，家族的醫(yī)術要靠你來繼承。

石仰山要繼承的家族醫(yī)術，就是曾被譽為“江南傷科第一家”的石氏傷科，而他的父親正是老上海家喻戶曉的名醫(yī)石筱山。

石氏傷科第四代傳人、黃浦區(qū)中心醫(yī)院名譽院長 ? ?石仰山

石仰山至今記得，解放前父親所開的診所幾乎每天都要接診三四百人，其中還有不少是特意從外地趕來，半夜就在門口排隊的。

正骨療法是石氏傷科的絕技之一。那年，京劇大師蓋叫天來滬演出，在表演一個翻滾動作時，突然“咔嚓”一聲，腿骨折了。蓋叫天強忍疼痛，應勢做了個“金雞獨立”，觀眾絲毫沒有察覺，一片喝彩聲。但大幕落下時，蓋叫天一頭栽倒在地。

戲才演到一半，這可怎么是好？趕緊請來石筱山。仔細觸摸后，石筱山當即判斷是脛骨骨折。在接下來的短短幾分鐘里，他嫻熟地完成了斷骨整復、消減腫脹，并以小夾板暫時固定。效果可謂神奇，大幕再啟時，蓋叫天又精神抖擻地站在觀眾面前。

“誰說中醫(yī)治不了急?。俊笔錾礁嬖V記者，從他曾祖父那輩起，為急診病人正骨療傷的絕技就代代相傳。

石仰山的曾祖父石蘭亭，曾是清朝末年威震江南的鏢主，由于干武行的人時常傷筋動骨，石蘭亭便將武術與醫(yī)術相結合，積累了一套治療跌打損傷的獨特經驗。1880年，石記鏢局解散，石蘭亭舉家從無錫遷往上海，掛牌開設了一間診所。就此，融傳統武術正骨手法與中醫(yī)內治調理方法于一體的石氏骨傷學派，開始了其130余年的綿延與傳承。

您從醫(yī)已有60年了，作為新一屆“國醫(yī)大師”，您怎么看中醫(yī)的發(fā)展現狀？

石仰山：不要叫我大師。我就是個醫(yī)生，一個吃中醫(yī)這碗飯快一輩子的醫(yī)生。中醫(yī)的發(fā)展近年來受到了國家越來越多的重視，我心里很高興，但也有些憂慮。

石氏傷科肇始于石蘭亭先生（左圖）、石筱山先生（中圖）為第三代傳人之一、石幼山先生（右圖）為第三代傳人之一。

中醫(yī)發(fā)展中的哪些問題讓您憂慮？

石仰山：這幾年打著“中醫(yī)養(yǎng)生”旗號的偽大師一個接著一個，再加上一些商業(yè)廣告的誤導，讓老百姓對中醫(yī)產生了一些誤解，比如，總把中醫(yī)和養(yǎng)生聯系在一起，以為中醫(yī)就是用來養(yǎng)生的。

《黃帝內經》上說：“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病?！薄爸挝床　保F代人可以把它理解為“預防保健”，這三個字傳遞的是中醫(yī)的一種理念、一種境界，但中醫(yī)絕不只是用來養(yǎng)生的。

另外，還有不少人只看到中醫(yī)能調理一些慢性病，就把中醫(yī)當成西醫(yī)的一種輔助療法。這些都是對中醫(yī)的誤解。

現在遇到大病尤其是急病時，好像很少有人直接去找中醫(yī)看病。

石仰山：其實中醫(yī)自古就發(fā)展出了十三個科，內科、外科、婦科、兒科、眼科、耳科……幾乎無病不治。對于現在的不少疑難雜癥，中醫(yī)也累積了不少治療經驗。

許多人并非不相信中醫(yī)能治病，而是要找到好中醫(yī)、找對中醫(yī)似乎很難。

石仰山：確實如此，老百姓之所以對中醫(yī)有這些誤解和我們現在的中醫(yī)隊伍良莠不齊也有很大的關系，以致給人感覺中醫(yī)“看不好也看不壞”，那只能用來養(yǎng)生、用來調理。要讓老百姓真正相信中醫(yī)，我們搞中醫(yī)的人首先要自尊，要自信，更要下功夫，把病看好。

只會用西醫(yī)的方法診斷，開藥時加上點中藥，就是丟了中醫(yī)的魂

在沒有X光機的年代里，骨傷科醫(yī)生為患者治療都靠“手法”，即用雙手觸摸患處，以判斷骨傷的位置與程度。

石仰山把石氏傷科的診斷手法稱作“比摸”。“摸”，即對應中醫(yī)“望聞問切”中的“切”字;“比”，則是通過細細比對患處和正常部位的不同，做進一步分析判斷。

“比摸”之后，再靠醫(yī)生的雙手將骨折處復原并進行綁扎。通過多年實踐，石仰山將祖?zhèn)鹘^技概括為“拔伸捺正、拽搦端提、按揉搖抖”十二個字，這十二種手法可以根據病人的不同情況，靈活使用。

石氏傷科肇始于石蘭亭先生（左圖）、石筱山先生（中圖）為第三代傳人之一、石幼山先生（右圖）為第三代傳人之一。

四兩撥千斤的神韻，是這些手法共有的。在沒有麻醉技術的年代，整個治療需要在短時間內完成，力求醫(yī)書上所說的“患若知也骨已攏”。

雖然早已自成體系且盛名遠播，但石氏傷科從來不拒絕現代技術。上世紀50年代，石筱山就率先將X射線診斷引入中醫(yī)傷科治療中，使其與傳統的“比摸”手法結合。但X光片的出現，并不意味著傳統手法已無用武之地。石仰山一直堅持，“比摸的傳統不能丟”。

多年前，一位腿部跌傷的患者慕名來黃浦區(qū)中心醫(yī)院找石仰山，他說自己跌傷后拍過X光片，沒有發(fā)現異常，被醫(yī)生診斷為軟組織損傷。但不知為何，疼痛始終不減。經過仔細比摸，石仰山認為患者其實有輕微的骨折。果然，換個角度重新拍片后，片子驗證了石仰山的判斷。

近年來，中醫(yī)與西醫(yī)的高下之爭從來沒有停止過，甚至其中還夾雜著“廢棄中醫(yī)”的聲音。

石仰山：我看沒有必要爭高下。中、西醫(yī)看似都是醫(yī)術，其實承載著中西方不同的文化思想，各有所長。

中醫(yī)最大的特點是把人視作一個整體，雖有十三科之分，但道理都是相通的。以前病人來看病時基本是不分科的，比如我們家開的是傷科診所，但骨折的病人也會有胃不舒服，也會頭疼腦熱，醫(yī)生都要給他看好。

這種“整體觀”也表現在具體的治療思路上。中醫(yī)和西醫(yī)雖然對“骨折”的叫法是一樣的，但中醫(yī)認為病人雖傷在骨，但體內的氣血也會因此失去平衡，因此不僅要從外入手、接骨固定，還要從內入手、調理氣血。

現在不少中醫(yī)醫(yī)院在科室的設置上受到西醫(yī)模式的影響，也把科目分得很細，這會影響您說的整體觀嗎？

石仰山：這確實是個值得注意的現象，一旦分科過細，脫離了整體觀，就會背離中醫(yī)之本。在整體觀的基礎上，中醫(yī)還有一個特點，就是重視“個體化”。一個好的中醫(yī)絕不會“千人一方”，只有辨證施治，對癥下藥，才能藥到病除。

現在中醫(yī)醫(yī)院都引進了西醫(yī)的診斷設備，找中醫(yī)看病也要做許多和西醫(yī)醫(yī)院差不多的檢查，您怎么看？

石仰山：我從來不排斥中醫(yī)使用現代化的科技手段，比如X光機、CT機，它們能幫助骨傷科醫(yī)生更好地理解骨折的原理。我也一直主張中醫(yī)學生要學些西醫(yī)知識，但歸根到底是要為我所用，中醫(yī)的魂不能丟。

怎樣才算“為我所用”，而不是“丟了魂”？

石仰山：就是中醫(yī)思維和方法不能被西醫(yī)轉化。如果只會用西醫(yī)的方法檢查，用西醫(yī)的思維診斷，開藥時加上點中藥，這就是丟了魂。

您覺得中醫(yī)與西醫(yī)能真正做到有機結合嗎？

石仰山：我相信會有這么一天，兩者真正做到取長補短，共同造福病人，而不是一方取代另一方。其實，我身邊就有不少西醫(yī)朋友，他們在鉆研自己領域的同時，也通曉一些中醫(yī)，在治療時會運用中醫(yī)思想。而像我這樣搞了一輩子中醫(yī)同時也熟悉西醫(yī)常識的人也不少。到了一定的境界，你就會發(fā)現中、西醫(yī)可以融會貫通。

“活的東西”是中醫(yī)的精華所在

父親為患者診治時，都要求石仰山端坐在一邊，邊看邊學、抄寫藥方。而每到晚飯前，父親必會檢查他一天所學，但凡有問答不出，就會吃一記“毛栗子”（用指節(jié)敲腦袋）。

除了親自教授，父親還請當時著名的中醫(yī)專家黃文東收石仰山為弟子。于是，石仰山白天跟父親學習臨床經驗，晚上到黃文東家里學習醫(yī)學理論，回家后再繼續(xù)攻讀卷帙浩繁的醫(yī)學典籍，直至夜闌人靜。

石仰山至今記得：“有一天上午，我抄方時不知怎的睡著了。父親當著滿屋子病人的面，給了我當頭一擊，把我從睡夢中敲醒，這只‘毛栗子令我終生難忘。讓我面對病人時，不敢有絲毫懈怠?！?/p>

在學習醫(yī)術的同時，石仰山也耳濡目染父親的醫(yī)德醫(yī)風。“過去來看傷科的，大多是底層勞動人民。遇到家境貧寒的病人，父親時常會免費施診給藥?！?/p>

說到這里，石仰山從抽屜里翻出一本略有些泛黃的筆記本，上面密密麻麻記著許多地址和電話，那都是老病人的聯系方式。84歲高齡的他，說起這些病人時，依然能夠記得他們的大致病情。

上世紀90年代，擔任黃浦區(qū)中心醫(yī)院院長后，石仰山既要做行政工作，又忙于為病人治療，積勞成疾的他因肺病被摘掉了一半的肺葉，即便如此，他還始終牽掛著病人，甚至為路遠不便的病人上門換藥。

許多老中醫(yī)的絕學都源自于家傳，因而有人認為，要把中醫(yī)的精髓真正傳承下去，就應該采用師帶徒的方法，對此您怎么看？

石仰山：你提到了一個很重要的問題，就是中醫(yī)人才的培養(yǎng)。我認為要培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)接班人，應該走中醫(yī)學校的基礎教育與師帶徒相結合的路。

這條培養(yǎng)之路，可以結合兩種方式的各自所長。

石仰山：學校教育是打基礎的，不可或缺，但學好基本功后要想再提高，就需要跟著老師慢慢體會和積累。比如，跟著老師抄方，就是一種很好的學習。中醫(yī)講究辨證施治，同一種病在不同人身上所使用的藥物可能不盡相同，一張藥方里各種藥物的配伍也大有講究，診病的思路、用藥的拿捏又體現出不同流派的風格，這里面有很多“活的東西”，往往是無法落到書本上，也很難在課堂統一傳授的，只有在實踐中跟著老師慢慢去領會。

而這些“活的東西”恰恰是中醫(yī)的精華所在？

石仰山：對，這些中醫(yī)的精華需要在學校教育的基礎上再通過師帶徒的方法傳承下去，否則我們這些老人的經驗就要失傳了。

中醫(yī)的傳承不能過于封閉，一定要與時俱進

整整10年的時間，石仰山根據父親口述，將石氏傷科的要義整理成一本20萬字的《石筱山醫(yī)案》。

多年后，石氏傷科被認定為國家級非物質文化遺產，而這份重要文獻曾在“文革”時險些毀于一旦。“那時候，家里收藏的醫(yī)學經典統統都被當作‘四舊一掃而光，我也被關進了牛棚，只有這本醫(yī)案被我東藏西藏，保留了下來?！笔錾秸f，“這不僅是我們家?guī)状说男难?，更是一份民族遺產，說什么也不能把它丟了?！?/p>

為了這份民族遺產，到黃浦區(qū)中心醫(yī)院工作后，石仰山帶領弟子邱德華等人成立了石氏傷科研究室，師徒們對石氏傷科的歷史淵源、理論體系、經驗秘方、導引手法以及外敷藥的劑型，進行了系統梳理與總結，出版了十余本書籍。

傳承的同時，石仰山還對祖?zhèn)鞯摹叭蟾唷边M行了大膽改良。三色敷膏能活血化瘀、消腫止痛，對風濕和關節(jié)酸痛非常有效，但因為是由麥芽糖調制而成，到了夏天敷藥容易隨著糖分的融化黏在衣服上。經過幾十次的研究，石仰山最終與上海中藥三廠合作，運用從日本引進的“巴布氏劑”加工工藝，研制出了新一代的骨傷外敷新藥，不僅保留了祖?zhèn)鹘浀涞寞熜?，還使其更為方便耐用，廣受歡迎。

近年來，隨著現代人頸椎病、腰椎病的逐漸增多，石仰山又根據祖?zhèn)鞯慕浀渌幏剑瑒?chuàng)制了椎脈回春湯、逐痰通絡湯等行之有效的中藥方。他還帶領學生建立多個課題小組，對石氏傷科其他藥物進行研究和開發(fā)，并在醫(yī)院開設了頸椎病、腰腿痛、骨質疏松癥等多個特色門診。

種種繼承與創(chuàng)新之舉，使石氏傷科始終煥發(fā)出新的生命力，其130余年的傳承之路成為了中醫(yī)流派傳承發(fā)展的范本之一。

作為一個海納百川的大都市，上海自開埠以來曾吸引了54個中醫(yī)流派在這里發(fā)展生息?？扇缃?，其中17個曾名震一時的海派中醫(yī)流派已經失傳，還有11個正瀕臨斷代失傳，像石氏傷科這樣依然生機勃勃的流派可謂屈指可數。在您看來中醫(yī)流派的傳承有哪些“秘訣”？

石仰山：包括石氏傷科在內，上海曾云集了“傷科八大家”，現在只剩下4家，真的很可惜，當然這其中的原因是多方面的。

我覺得一個中醫(yī)流派能否長久流傳，首先靠的是它的看家本領，隨著時間的檢驗是不是真的有療效，是不是能給病人看好病。在此基礎上，每一代人都應當把傳承上一輩的心血當作自己的責任，我們傳承的不僅是自家的醫(yī)術，更是民族的文化，這就是石氏傷科的經驗。

作為石氏傷科的第四代傳人，您的同輩以及下一輩傳承人中還不乏外姓同門，不拘泥于“傳內不傳外”的老規(guī)矩，也是中醫(yī)流派得以發(fā)展壯大的原因之一吧？

石仰山：是的，從我父親開始，石氏傷科就收了不少外姓學生。而大多數中醫(yī)流派堅持只傳直系子女的傳統，一旦有人沒有子承父業(yè)，或選擇了出國，流派就會逐漸衰落。所以，中醫(yī)的傳承不能過于封閉，一定要與時俱進。

時代在變，疾病譜也在改變，傳統中醫(yī)只有不斷適應新的環(huán)境，滿足病人的新需求，才能不斷煥發(fā)出新的生命力。

來源：解放周末