醫(yī)生=高學(xué)歷？

又是一年招聘季，這段時(shí)間聽(tīng)得最多的就是醫(yī)院招聘“門(mén)檻”高——最低都是碩士以上學(xué)歷，更有一些大醫(yī)院非博士不招。難道只有高學(xué)歷才能有資格成為醫(yī)生嗎？

本科生為何成為“棄嬰”？

據(jù)了解，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)本科生主要有四條去路：考研、去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、藥企、找完全不對(duì)口的工作。為何本科生處于這樣一種尷尬的地位？個(gè)人認(rèn)為原因有以下兩點(diǎn)：

1、醫(yī)院對(duì)本科院校學(xué)習(xí)的不認(rèn)可

中國(guó)的醫(yī)學(xué)院教育是從本科生開(kāi)始的，高中生畢業(yè)后，可以直接報(bào)考大學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)，學(xué)制基本上為5年4年基礎(chǔ)（包括見(jiàn)習(xí)）+1年實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)，畢業(yè)后獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。從理論上來(lái)說(shuō)，本科畢業(yè)后經(jīng)過(guò)三年的住院醫(yī)師規(guī)培即可成為醫(yī)生。但如今普遍的情況卻是：5年本科+3年碩士+3年博士+3年規(guī)培=小醫(yī)生。有人甚至吐槽：

學(xué)醫(yī)=5年本科+3年碩士+3年博士+3年規(guī)范化培訓(xùn)+主治考試+論文基金=14年的小主治+5年+幾篇SCI論文+省廳級(jí)別課題至少2項(xiàng)+考試通過(guò)=19年的副主任醫(yī)師+5年+國(guó)家自然+3分以上SCI論文幾篇+考試順利=24年的牛逼的主任醫(yī)師+患者咣咣兩錘子=死了。

對(duì)此，很多人質(zhì)疑：既然提出這種醫(yī)學(xué)教育模式，那為何本科生屢屢被拒之門(mén)外？

首要原因恐怕要?dú)w結(jié)于高考的不斷擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)院校對(duì)本科生的要求大大降低。

醫(yī)學(xué)生人數(shù)增多，而醫(yī)學(xué)教學(xué)資源仍然有限，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量大大下降（很多醫(yī)學(xué)院的解剖課都是十幾人共用一具尸體，所謂的臨床實(shí)習(xí)也很少有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)），這會(huì)讓醫(yī)院認(rèn)為本科生無(wú)論是理論知識(shí)還是臨床實(shí)踐都太欠缺。另外，醫(yī)院在選拔人才時(shí)也一個(gè)統(tǒng)一的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為只有通過(guò)高學(xué)歷才能選拔到更高端的人才。

2、醫(yī)院為了提升自己的知名度

許多醫(yī)院要求醫(yī)生有高學(xué)歷，無(wú)非是為了提高醫(yī)院的水平，提升醫(yī)院的知名度。國(guó)內(nèi)很多人去看病，常常會(huì)選首先位高學(xué)歷、高職稱的醫(yī)生。大環(huán)境造就的情況下，醫(yī)院也只能去迎合。

但，若是第一點(diǎn)原因解決了，那么第二點(diǎn)原因便也迎刃而解了。所以，要想改變本科醫(yī)學(xué)生的這種尷尬境地，改變這種不合理的教育制度才是當(dāng)務(wù)之急！

或許你想知道——國(guó)外醫(yī)學(xué)教育模式

1、美國(guó)的4年制醫(yī)學(xué)模式

本科是美國(guó)醫(yī)生的最高學(xué)歷也是唯一學(xué)歷。想在美國(guó)讀醫(yī)，一般先要完成4年理工科大學(xué)本科的學(xué)習(xí)，然后再參加MCAT（Medical College Admission Test）考試，通過(guò)醫(yī)學(xué)院的面試后，才能成為正式的醫(yī)學(xué)院學(xué)生。

美國(guó)醫(yī)學(xué)教育學(xué)制為4年，課程設(shè)置分為基礎(chǔ)課、臨床課兩大模塊。從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后需進(jìn)入住院醫(yī)師培訓(xùn)階段。?？漆t(yī)師需5年左右的住院醫(yī)師培訓(xùn)，家庭醫(yī)師至少需3年的住院醫(yī)師培訓(xùn)。

如果想成為?？漆t(yī)師，住院醫(yī)師結(jié)束后要在大醫(yī)院中進(jìn)行3-5年的專業(yè)訓(xùn)練，其中外科專業(yè)培訓(xùn)和專業(yè)性較強(qiáng)的專業(yè)培訓(xùn)時(shí)間較長(zhǎng)。專業(yè)訓(xùn)練結(jié)束再選擇就業(yè)醫(yī)院，成為某醫(yī)院的正式雇員。

家庭醫(yī)師的培訓(xùn)時(shí)間較短，將來(lái)主要在社區(qū)醫(yī)療單位服務(wù)。

2、澳大利亞的7年制醫(yī)學(xué)模式

在中國(guó)，醫(yī)院都會(huì)認(rèn)為研究生要比本科生水平更高或基礎(chǔ)知識(shí)更扎實(shí)。但在澳大利亞并不一定是這樣。

高中畢業(yè)后，以高分考入本科醫(yī)學(xué)院校，澳大利亞的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制為6年，3年基礎(chǔ)+3年輪轉(zhuǎn)。如果本科學(xué)了其他專業(yè)，畢業(yè)后再學(xué)醫(yī)，需要進(jìn)行4年的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育。很明顯，學(xué)了6年醫(yī)學(xué)的本科其實(shí)并不比學(xué)了4年醫(yī)學(xué)的研究生差，有時(shí)候，甚至更優(yōu)秀。

本科生到六年級(jí)學(xué)校不再管理，學(xué)生經(jīng)過(guò)畢業(yè)后一年的實(shí)習(xí)醫(yī)師階段（internship，相當(dāng)于第一年住院醫(yī)生）輪轉(zhuǎn)（此時(shí)有處方權(quán)，但需要上級(jí)醫(yī)生監(jiān)管），Internship結(jié)束后可以拿到“醫(yī)生執(zhí)業(yè)執(zhí)照”，之后進(jìn)入住院醫(yī)師（residence）階段，時(shí)間是1-3年。如果對(duì)某些專科感興趣，可以延長(zhǎng)本階段來(lái)學(xué)習(xí)一些專科，學(xué)習(xí)時(shí)間是一年。此階段相當(dāng)于中國(guó)住院醫(yī)師水平。

一般從進(jìn)入醫(yī)院的第3或第4年后轉(zhuǎn)入?？婆嘤?xùn)（specialisttraining）階段，時(shí)間是2年以上。該階段是在診所中完成，這時(shí)的醫(yī)生叫registrar，已經(jīng)相當(dāng)于國(guó)內(nèi)的主治醫(yī)師水平。進(jìn)入?？婆嘤?xùn)前需要進(jìn)行考試，?？婆嘤?xùn)結(jié)束時(shí)還有出科考試，出科考試非常難。

來(lái)源：丁香園、

廣州醫(yī)科大學(xué)GY團(tuán)隊(duì)