淺談校園籃球運動中踝關(guān)節(jié)的損傷與處理

李智慧

中圖分類號：G841 文獻標(biāo)識：A 文章編號：1009-9328（2016）07-040-01

摘 要 籃球運動在學(xué)校體育活動中是最受歡迎、最普及的體育項目之一。由于籃球運動身體接觸頻繁、對抗激烈、場上情況瞬息萬變、在這種高強度激烈對抗的運動過程中，很容易造成身體的各種損傷，其中以踝關(guān)節(jié)損傷最為常見。本文針對在籃球運動中常發(fā)生的踝關(guān)節(jié)扭傷問題，總結(jié)損傷成因，旨在為廣大教練員和運動員建立一種科學(xué)的訓(xùn)練和預(yù)防理念，以防止和減少踝關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)生。

關(guān)鍵詞 校園籃球 踝關(guān)節(jié) 損傷 處理

一、導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)損傷的主要原因

導(dǎo)致腳踝關(guān)節(jié)損傷的主要原因有：自我保護意識不強，準(zhǔn)備活動不充分、體育教師安全防范意識不強、技術(shù)動作錯誤、場地因素的影響等。

（一）自我保護意識不強

自我保護是人們受到外來侵害為了使身體免受傷害而采取的一種應(yīng)激反應(yīng)，有自我意識和自我保護能力兩方面構(gòu)成。思想上沒有防傷的觀念，缺乏必要的運動創(chuàng)傷知識，不懂得采取行之有效的預(yù)防措施。同時存在一些錯誤片面的認識，如所謂的損傷難免，運動損傷不過是些小傷病，關(guān)系不大等。

（二）準(zhǔn)備活動不充分

眾所周知，準(zhǔn)備活動是體育運動必不可少的環(huán)節(jié)。在體育課中，由于課的部分就包含有準(zhǔn)備活動，所以課中很少因為預(yù)備活動受傷。

（三）體育教師安全防范意識不強

作為教師要認真鉆研教材，對教學(xué)內(nèi)容中較難的技術(shù)動作，和容易受傷的技術(shù)動作要做到心中有數(shù)，在教學(xué)開始之前要提醒學(xué)生注意，并提前做好預(yù)防準(zhǔn)備。學(xué)生學(xué)習(xí)動作應(yīng)由易到難、由分解動作到整體動作。

（四）技術(shù)動作錯誤

由于學(xué)生的技術(shù)動作沒有掌握好或動作錯誤，在實際練習(xí)時往往演變成危險動作。在籃球運動時，動作比較粗野或比賽中動作違反規(guī)則這些也是產(chǎn)生損傷的重要原因之一。

（五）場地因素的影響

從客觀原因上講，場地因素和損傷的發(fā)生密切相關(guān)?；@球室外場地絕大多數(shù)是水泥地，所以摔倒后很容易被挫傷。場地不平整、場地過滑和過硬或場地表面有雜物等都是損傷誘因。

二、籃球運動中常見損傷的處理

（一）閉合性軟組織損傷

肢體急性閉合性軟組織損傷在籃球運動中經(jīng)常發(fā)生，正確的現(xiàn)場處理不僅可以防止受傷局部的進一步出血，減緩疼痛，而且有利于傷病的后期恢復(fù)?，F(xiàn)場急救處理的總體原則為局部制動休息、冰療、壓迫包扎，以及抬高患肢。

（二）局部制動休息

傷肢制動是急性損傷現(xiàn)場處理的重要措施，是有效地減輕傷病疼痛和組織出血、防止再次活動而加重損傷程度的重要措施。當(dāng)籃球愛好者受傷時，必然產(chǎn)生一種保護性自我制動的條件反射，此時切忌為了急于診斷和手法治療的目的，使用按壓、揉捏、轉(zhuǎn)動、牽拉等方法，否則將加劇傷肢疼痛、局部出血和炎癥。

（三）冰療

在比賽現(xiàn)場，受傷急救時的冰療常采用氯乙皖配制的霧化降溫劑作局部噴涂，旨在降低局部組織的溫度和痛覺感受器的敏感性，促使受傷血管收縮，以產(chǎn)生明顯的止痛、減輕傷部出血，以及阻止液體滲出的作用。同時也能降低局部組織的代謝率，緩解受傷部位的缺氧狀況，有利于受傷組織的后期恢復(fù)。

（四）壓迫包扎

這是傷病現(xiàn)場處理措施中最關(guān)鍵的一步。加壓包扎不僅是傷病急性期中減少組織出血、防止傷部組織過度腫脹的有效方法，而且也是防止在恢復(fù)期中受傷組織內(nèi)的結(jié)締組織過度增生、受傷關(guān)節(jié)在恢復(fù)后明顯比對側(cè)健部腫大的療法之一。在冰療后最好用彈性繃帶對受傷部位進行包扎，包扎所用的繃帶的寬度宜寬一些，松緊也應(yīng)適度。

（五）開放性軟組織損傷

開放性軟組織損傷是指伴有皮膚、粘膜的完整性受到破壞，傷口直接與外界組織損傷?；@球運動中最常見的有擦傷、挫裂傷等。此類損傷的現(xiàn)場處理原則是有效止血保護創(chuàng)面和防止感染。

（六）止血

采用有效方法止血，如手指受傷可用另一側(cè)拇指和食指壓住出血手指的兩側(cè)動脈。當(dāng)出血嚴(yán)重，一般壓迫止血方法效果不佳而必須使用橡皮筋、膠布條等帶狀物實施止血時，應(yīng)特別注意結(jié)扎的松緊度應(yīng)以剛好阻斷動脈血流 （不出血） 為宜。結(jié)扎了止血有的時間要注意，一般上肢每 20-30 分鐘必須緩慢解除止血帶一次約 5 分鐘，下肢每45向 60 分鐘必須解除止血帶一次約 5分鐘，使傷肢間斷恢復(fù)血液循環(huán)一次，并隨時觀察結(jié)于止血后肢體遠端的狀況，防止因結(jié)扎過緊或止血時間過長，引發(fā)神經(jīng)拉傷或遠端肢體缺血性壞死。當(dāng)傷口不再繼續(xù)出血、可緩慢松弛壓脈帶，密切觀察有無繼續(xù)出血現(xiàn)象。

（七）保護創(chuàng)面，防止感染

局部消毒操作時應(yīng)特別注意由包面中心逐步 （畫圓圈式地） 向外周消毒。

（八）骨折與脫位

當(dāng)發(fā)現(xiàn)受傷局部出現(xiàn)明顯畸形、劇烈銳痛時，原則上應(yīng)立即按骨折脫位的病案作現(xiàn)場處理，切忌在未弄清楚傷病的情況下擅自實施手法復(fù)位等治療。閉合性骨折和脫位的現(xiàn)場處理原則主要是：臨時夾板固定、肢體制動，以減輕疼痛，避免再傷以及便于轉(zhuǎn)送。當(dāng)環(huán)境溫度較低時，還要注意保暖。對于開放性骨折或脫位，除止血、保護創(chuàng)面、防止感染外，也足對患肢進行臨時制動與固定。固定時最好按患肢受傷后的自我保護性姿態(tài)進行，盡量不要移動傷肢，以免加重籃球愛好者的疼痛和傷情。

參考文獻：

[1] 龔云.運動創(chuàng)傷學(xué)[M].甘肅：甘肅科學(xué)技術(shù)出版社.