營(yíng)養(yǎng)信箱

主持專(zhuān)家：王玉瑋

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科教授、博士研究生導(dǎo)師，原山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科副主任，原山東省兒科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員；40余年一直從事兒科臨床、科研和教學(xué)工作，對(duì)兒童心身性疾病、兒童心理、嬰幼兒早期教育、科學(xué)育兒、兒童營(yíng)養(yǎng)等有深入的研究，一直竭誠(chéng)推廣科學(xué)育兒，關(guān)注兒童心理健康的最新理念。

寶寶3個(gè)月了，出生時(shí)8斤多，一直吃奶粉，最近發(fā)現(xiàn)沒(méi)有同齡的孩子活潑，去醫(yī)院檢查說(shuō)是缺鐵性貧血，請(qǐng)問(wèn)貧血對(duì)孩子成長(zhǎng)有什么影響??？

出生3個(gè)月左右的寶寶常常會(huì)有“生理性貧血”現(xiàn)象，如果不重，不需要特別處理。如果比較重，單純?nèi)辫F性貧血需要服用鐵劑，大細(xì)胞性貧血需要補(bǔ)充葉酸和維生素B、維生素C。嚴(yán)重貧血會(huì)影響孩子的免疫功能、認(rèn)知功能，甚至體格發(fā)育、大腦發(fā)育。

兩個(gè)半月寶寶，體重14斤，身長(zhǎng)63厘米，寶寶吃奶頻繁，白天間隔2小時(shí)，但每次吮吸時(shí)間大概10分鐘，都說(shuō)寶寶胖，說(shuō)我頻繁喂奶，但是不給奶又哭得不行，這樣是否屬于過(guò)度喂養(yǎng)？

2個(gè)多月的寶寶基本本著按需喂養(yǎng)的原則，6個(gè)月以前的胖寶寶很多見(jiàn)。只要不是過(guò)度肥胖，無(wú)需刻意控制吃奶量。

家有女寶6個(gè)月5天，6個(gè)月前一直是純母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)在添了輔食，前兩天體檢時(shí)身高66.5厘米、體重13.5斤、頭圍40.5厘米。是不是發(fā)育遲緩？五個(gè)半月才能翻身，會(huì)主動(dòng)抓東西、雙手互換，會(huì)吃手吃腳，能和大人咿咿呀呀對(duì)話，可是體型好瘦小，要怎樣喂養(yǎng)才能長(zhǎng)肉呢？

寶寶僅僅體重偏低，其他方面發(fā)育和能力基本正常。如果寶寶吃奶很好，輔食添加得也可以，體格瘦小可能就屬于個(gè)體差異。堅(jiān)持合理喂養(yǎng)，保證足夠的蛋白質(zhì)即可。

寶寶5個(gè)月，轉(zhuǎn)奶粉后時(shí)有便秘，吃了蘋(píng)果泥、番茄蘋(píng)果汁、梨汁，有時(shí)管用，有時(shí)不管用。去醫(yī)院，大夫開(kāi)了乳果糖，請(qǐng)問(wèn)可以常喝嗎？有沒(méi)有副作用呀？

嚴(yán)重便秘可以使用。在合理的情況下使用此藥，除對(duì)乳果糖口服溶液過(guò)敏者外，一般是沒(méi)有什么副作用的。只有極個(gè)別患者服用后稍感惡心，無(wú)其他不適，經(jīng)繼續(xù)服藥或用一倍水稀釋后這些癥狀都可消失。乳果糖不被吸收，劑量過(guò)大可引起腹部不適、胃腸脹氣、厭食、惡心、嘔吐及腹痛、腹瀉等。治療初期容易發(fā)生。

我家寶寶現(xiàn)在15天，晚上睡覺(jué)醒得很頻繁，醒來(lái)就是張嘴找奶吃。現(xiàn)在都說(shuō)新生兒要按需喂養(yǎng)，但是太頻繁了總怕他消化不良。母乳應(yīng)該是夠的，每次都還要用吸奶器把剩余的吸出來(lái)，請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有什么辦法可以讓寶寶每次睡得久一些？

剛出生的寶寶基本原則是按需喂養(yǎng)，但一般也不能超過(guò)8～10次。張嘴并不意味著一定是饑餓，更主要的是寶寶口欲的需要，對(duì)口欲需求特別強(qiáng)的寶寶可以使用安撫奶嘴。撫觸對(duì)安撫情緒、安定睡眠肯定有好處。

人工喂養(yǎng)寶寶，糾結(jié)什么牌子的奶粉，現(xiàn)在是多美滋，但朋友說(shuō)愛(ài)他美、牛欄比較好，總想給她最好的。

只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的配方奶，基本營(yíng)養(yǎng)成分并沒(méi)有什么差別，只是添加的輔助成分或強(qiáng)調(diào)的“賣(mài)點(diǎn)”有所差異。如果寶寶吃奶好，發(fā)育正常，不主張經(jīng)常更換奶粉。

我家寶寶32周早產(chǎn)，目前吃早產(chǎn)兒配方奶粉以及母乳混合喂養(yǎng)。去醫(yī)院做了產(chǎn)后42天復(fù)查，血常規(guī)顯示血紅蛋白稍微有點(diǎn)低，大夫給開(kāi)了艾兒牌的補(bǔ)鐵劑和VD，還有萊斯紐卡的DHA，想問(wèn)下有必要吃這些么？補(bǔ)鐵會(huì)不會(huì)影響寶寶的腸胃？

早產(chǎn)兒服用DHA還是有必要的，維生素D更需要長(zhǎng)時(shí)間吃。是否補(bǔ)鐵要看血色素、紅細(xì)胞的指標(biāo)，如果Hb低于10克，可以考慮使用鐵劑，按照說(shuō)明服用即可。

請(qǐng)問(wèn)寶寶4個(gè)月，純母乳喂養(yǎng)，上次7天拉了一次大便，平時(shí)需要給他喝水嗎？最近沒(méi)怎么喂過(guò)水，喂了幾次都不喝。

純母乳喂養(yǎng)的寶寶，在6個(gè)月之前不強(qiáng)調(diào)喝水，只要寶寶尿量不少，尿色清亮，說(shuō)明不缺水。過(guò)多地喂水會(huì)影響寶寶的奶量，當(dāng)然天氣炎熱或發(fā)熱時(shí)還是需要給寶寶多喂點(diǎn)水。