如何看懂尿常規(guī)化驗(yàn)單

小河

尿常規(guī)檢查是醫(yī)院最常用的檢查項(xiàng)目之一。拿著一份尿常規(guī)化驗(yàn)單，望著那一大堆的數(shù)字和符號(hào)，我們?cè)搹暮慰雌鹉兀?/p>

尿常規(guī)檢查單上一些項(xiàng)目后面出現(xiàn)“+”、“+++”類符號(hào)或數(shù)字，表明程度不同，這在醫(yī)學(xué)上叫陽性結(jié)果，通常都是異常的；相反“-”就代表是陰性結(jié)果，是正常的。

尿色：

正常尿液呈淡黃色，異常的尿色有以下幾種——

深茶色尿膽紅素尿，多見于肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸等。

紅色尿血尿，多見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、感染（包括結(jié)核）等。

啤酒樣至醬油色尿血紅蛋白尿，見于蠶豆病等。

乳白色尿乳糜尿、膿尿，常見于絲蟲病，或尿內(nèi)含有大量無機(jī)鹽類結(jié)晶。

透明度：

正常新鮮尿液，多數(shù)是清晰透明的，除放置過久和女性的尿可稍混濁外，尿液混濁多見于尿酸鹽結(jié)晶、乳糜尿、膿尿、血尿。

管型：

正常尿液中僅含有極微量的白蛋白，沒有管型，或偶見少數(shù)透明管型。尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志，對(duì)診斷具有重要意義。

透明管型見于腎臟有輕度或暫時(shí)性功能改變時(shí)，如劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱和心功能不全時(shí)，尿中可見少量透明管型；腎臟有實(shí)質(zhì)性病變時(shí)，可見多量透明管型。

紅細(xì)胞管型 見于急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎出血及腎移植急性排異反應(yīng)。

白細(xì)胞管型 見于腎臟有化膿性炎癥，如急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。

顆粒管型 見于腎器質(zhì)性病變，如慢性腎炎、藥物中毒引起的腎小管損傷。

蠟樣管型 見于重癥腎小球腎炎、慢性腎炎晚期，它的出現(xiàn)提示腎臟有長(zhǎng)期而嚴(yán)重的病變。

脂肪管型是腎上皮細(xì)胞脂肪變性的產(chǎn)物，見于慢性腎炎及類脂性腎病等。

尿比重：

正常范圍1.005～1.030

尿比重的高低，主要取決于腎臟的濃縮功能，故可作為腎功能試驗(yàn)之一。增高尿少時(shí)見于急性腎炎、高熱、心功能不全；尿增多時(shí)見于糖尿病。

降低見于慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿崩癥、大量飲水。

酸堿度：

正常范圍是4.6～8.0

尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。

病理性酸性尿見于糖尿病性酸中毒、饑餓、嚴(yán)重腹瀉、呼吸性酸中毒、發(fā)熱等；而病理性堿性尿多見于劇烈嘔吐、持續(xù)性呼氣過度、尿路感染等。 （責(zé)編：辛婭）