中西醫(yī)結(jié)合治療慢性婦科炎癥的臨床效果探究

賈艷紅

[摘要] 目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性婦科炎癥的臨床效果。方法 隨機選取該院從2014年5月—2015年6月收治的80例慢性婦科炎癥的患者作為分析資料。隨機將其劃分為觀察組和對照組，每組40例。給予對照組患者予甲硝唑和左氧佛沙星靜脈滴注的西醫(yī)治療方案，為期3個月。觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上，集合中醫(yī)的方劑給予治療，為期3個月。比較兩組患者在治療之后的臨床效果，并采取統(tǒng)計學分析。 結(jié)果 對照組患者的總治療有效率為82.5%；觀察組患者的總治療有效率為100%，兩組比較，觀察組治療效果要明顯優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 在臨床上針對慢性婦科炎癥患者，采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，要明顯優(yōu)于單獨采取西醫(yī)治療的方案。該模式值得在臨床上廣泛推廣。

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of combined treatment of Chinese medicine and western medicine for chronic gynaecology inflammation. Methods 80 cases of patients with chronic gynaecology inflammation admitted and treated in our hospital from May 2014 to June 2015 were selected as the analysis data and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the control group were treated with western medicine program of metronidazole and intravenous drip of levofloxacin hydrochloride for 3 months， the observation group were treated with Chinese medicine program on the basis of the control group for 3 months， the clinical effect of the two groups after treatment was compared， and was statistically analyzed. Results The total treatment effective rate was 82.5% in the control group and 100% in the observation group， the treatment effect in the observation group was obviously better than that in the control group by comparison and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of combined Chinese medicine and western medicine treatment is obviously better than that of simple western medicine treatment for patients with chronic gynaecology inflammation in clinic， which is worth wide promotion in clinic.

[Key words] Combined Chinese medicine and western medicine； Chronic diseases； Gynaecology inflammation

在婦女的諸多婦科炎癥中，慢性婦科炎癥是最為常見的一種形式。其主要指的是女性患者生殖器官所發(fā)生的炎癥，大致上包括了盆腔炎、宮頸炎、陰道炎和外陰炎等[1]。在臨床上，慢性婦科炎癥的主要表現(xiàn)為白帶異常（顏色、氣味、白帶量的異常）、瘙癢、陰道出血、下腹墜脹痛、月經(jīng)不規(guī)律等情況[2]。如果不能及時對其進行控制和治療，有可能會導(dǎo)致女性不孕不育，生殖系統(tǒng)深度感染和病變等不良情況[3]。慢性婦科炎癥的發(fā)病原因，主要是由各種致病菌、支原體、衣原體和病毒所引起[4]。對患病婦女的正常生活和生育健康嚴重的不良影響，目前在臨床上治療慢性婦科炎癥，主要采取西醫(yī)的藥物療法[5]。而該研究結(jié)合當前西醫(yī)和中醫(yī)的優(yōu)勢，將兩者強強聯(lián)合。隨機選取該院從2014年5月—2015年6月收治的80例慢性婦科炎癥的患者作為分析資料，以探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性婦科炎癥的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院從2014年5月—2015年6月收治的80例慢性婦科炎癥的患者作為分析資料，其中患者年齡為21～45歲，平均年齡為（35.3±4.2）歲。患者病程為5～66個月，平均病程為（38±0.4）月。隨機將其劃分為觀察組和對照組，每組40例，對照組盆腔炎30人，宮頸炎6人，陰道炎4人，患者年齡為22～44歲，平均年齡為（34.6±4.1）歲，病程6～62個月，平均病程（36±0.5）月；觀察組盆腔炎32人，宮頸炎6人，陰道炎2人，患者年齡為21～45歲，平均年齡為（35.5±4.3）歲，病程5～66個月，平均病程（35±0.4）月。兩組患者在年齡、病程、婦科炎癥的分類上，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方案

1.2.1 對照組治療方案 將0.3 g的左氧氟沙星（第一三共制藥（北京）有限公司，批號：2014080322）注入5%的葡萄糖注射液，500 mg甲硝唑（廣東華南藥業(yè)集團有限公司，批號：A201505055）加入到1 000 mL中給予患者進行靜脈滴注，2次/d；針對盆腔炎的患者根據(jù)患者炎癥的嚴重程度分類采取不同的處方處理。①糜蛋白酶針（上海第一生化藥業(yè)有限公司，批號：2014412002）4 000 U，地塞米松（天津藥業(yè)集團新鄭股份有限公司，批號：2015 1221）注射量5～10 g，慶大霉素16～24萬U，甲硝唑注射液250 mL，頭孢西丁鈉1～2 g，0.2%注射液，注入250 mL生理鹽水中給予患者注射；②頭孢西丁鈉2 g，入生理鹽水100 mL，q6 h～q8 h，阿奇霉素0.5 g，加葡萄糖500 mL，1次/d。

1.2.2 觀察組治療方案 觀察組治療方案在對照組的基礎(chǔ)上采取中藥聯(lián)合用藥治療，主要以結(jié)腸化瘀為主要目的。方劑用藥為：炙甘草6 g，莪術(shù)10 g，三棱10 g，板藍根15 g，敗醬草30 g，延胡索10 g，枳殼10 g，木香10 g，青陳皮10 g，川芎10 g，柴胡10 g，赤白芍10 g，紅花10 g，桃仁10 g，當歸10 g，牡丹皮10 g，黃芪30 g。取上述藥物加水煎煮兩次，1劑/d，早上和晚上各服用1次，連續(xù)治療20 d為1個療程，遇到月經(jīng)期間，停止服用。月經(jīng)過后3 d繼續(xù)服用。直到20劑全部服用完畢為止。

1.3 評價指標

針對患者在治療前后的癥狀和體征數(shù)據(jù)進行記錄，尤其是月經(jīng)不規(guī)律情況，白帶顏色、氣味和分泌量的變化，瘙癢，下腹墜漲疼痛消失時間，白帶和月經(jīng)正常時間等進行記錄，并對治療過程中發(fā)生的不良情況進行登記。治療完畢之后。按照以下判斷標準來對治療效果進行界定。痊愈：患者在治療之后月經(jīng)和白帶情況正常，腰酸背痛，下腹墜痛等癥狀消失，超聲檢查腹部包塊消失或者沒有；顯效：患者在治療之后月經(jīng)和白帶情況正常，腰酸背痛，下腹墜痛等癥狀明顯改善，超聲檢查腹部包塊明顯縮小，有效：患者在治療之后月經(jīng)和白帶情況好轉(zhuǎn)，腰酸背痛，下腹墜痛等癥狀消減輕，超聲檢查腹部包塊變??；無效，經(jīng)過治療之后，患者的癥狀沒有減輕或者有所加重?？傊委熡行?（痊愈+顯效+有效）/組別人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究采取SPSS21.0軟件對所收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計比較和分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以 P <0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

從表1中可以看出，對照組經(jīng)過治療后，痊愈有16人，顯效10人，有效7人，無效7人，總治療有效率僅為82.5%；而觀察組痊愈26人，顯效8人，有效6人，無效0人，總治療有效率為100%。兩組在顯效和有效的人數(shù)比較上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而在痊愈人數(shù)、無效人數(shù)和總治療有效率的比較上差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

而在治療的過程中，兩組均未出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，患者的藥物安全性較好。兩組在藥物不良反應(yīng)的比較上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

慢性婦科炎癥是婦科疾病中最為常見的疾病之一，給患者的生活質(zhì)量和身體健康都帶來了較大的負面影響。慢性婦科炎癥的發(fā)病緣由較多，一般常見的來源為性交感染、生殖器個人衛(wèi)生差，個人免疫力下降等引起[6]。各種病原微生物一旦進入到患者生殖系統(tǒng)后，剛開始可能不具有非常明顯的臨床癥狀，有一定的潛伏期和發(fā)病周期，不容易引起患者的重視和延誤了治療的時間，從而發(fā)展成病程長，復(fù)發(fā)率高的慢性疾病[7]。目前臨床上針對慢性婦科炎癥進行治療，主要還是采取殺滅病源感染為主，通過針對不同類型和不同程度的慢性婦科炎癥，采取綜合性用藥，廣譜抗生素來對病原微生物進行清除，同時輔助以一定的藥物外陰清洗，能夠起到較好的效果，但是由于近年來婦科炎癥的致病菌抗藥性不斷加強，藥物治療的效果呈現(xiàn)出一定的下降[8]，同時由于患者個人體質(zhì)的差異性，采取統(tǒng)一的治療方案，往往存在著臨床效果的較大差異性[9]。

而從中醫(yī)治療的角度來辯證分析，慢性婦科炎癥屬于寒濕淤排、氣滯血瘀和內(nèi)濕熱滯留，從而引起的腹瀉、腹痛等癥狀。因此在治療上主要以祛濕為主。在祛濕的過程中，再輔助以一定的理氣化瘀、散結(jié)排滯，能夠起到較好疏通血氣，排除濕氣的效果。中醫(yī)結(jié)合西醫(yī)同時進行治療，能夠相得益彰，起到聯(lián)合治療的好處。