某高職院校藥學專業(yè)課程體系與藥學服務能力培養(yǎng)矛盾的探討

摘 要： 藥學服務是我國藥學工作模式的必然發(fā)展趨勢，高職藥學教育作為藥學專業(yè)人才輸出的主要來源，也應充分發(fā)揮其對藥學專業(yè)人員藥學服務能力培養(yǎng)的作用，文章對河南某醫(yī)學高職院校藥學專業(yè)課程體系與藥學服務能力培養(yǎng)之間的矛盾進行探討，以期對《藥學服務能力》課程開發(fā)提供指導作用。

關鍵詞：專業(yè)課程 藥學服務 能力培養(yǎng)

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2016）07-0264-01

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展、人們對健康需求的增加等因素出現(xiàn)，藥學模式也隨之發(fā)生了改變，由以藥品保障為中心的傳統(tǒng)模式向以病人為中心的藥學服務模式轉(zhuǎn)變[1]。藥學服務即藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾（含醫(yī)務人員、患者及家屬）提供直接的、負責人的與藥物應用有關的服務，以提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟性[2]，藥學服務工作開展的內(nèi)容主要包括實施藥物治療監(jiān)測及療效評價、解釋和建議治療方案、搜集和整理藥物信息、處方點評、不良反應監(jiān)測、用藥常識教育等。自2002年國家明確要求藥學模式必須轉(zhuǎn)向以病人為中心的藥學服務模式以來，我國各級醫(yī)院逐漸開展藥學服務工作。藥學服務工作的開展對藥學工作在職人員的知識結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的重大影響，凸顯了傳統(tǒng)藥學高職教育與崗位需求之間的矛盾[3]，現(xiàn)對該校藥學專業(yè)課程體系與藥學服務能力培養(yǎng)之間的矛盾進行探討，以期對《藥學服務能力》課程開發(fā)提供指導作用。

一、基礎性課程學科本位特征明顯，重視陳述性知識輕視過程性知識

該校現(xiàn)行藥學專業(yè)醫(yī)院藥學方向課程體系中與藥學服務工作有關的基礎性課程包括《藥理學》、《臨床疾病概要》、《生理學》、《人體解剖學》、《生物化學》等課程，這些課程的開設是培養(yǎng)學生藥學服務能力的重要基礎，但是課程的內(nèi)容具有明顯的學科本位特征，突出知識的系統(tǒng)性與邏輯性（陳述性知識），忽視了職業(yè)教育的技能性（過程性知識），忽略了知識遷移性和學生策略能力的培養(yǎng)。以藥學服務工作中的藥師向病人解釋治療方案為例，藥師完成此項任務需要生理學、人體解剖學、病理學、藥理學、臨床疾病概要等多個學科的知識，藥師需要綜合以上各個學科的知識才能理解醫(yī)生的治療方案并面對患者進行解釋，甚至向醫(yī)生建議治療方案，這其中需要藥師對基礎性知識進行遷移，綜合分析后才能形成工作策略?，F(xiàn)有課程體系中基礎性課程的學科本位特點不符合職業(yè)教育輸出職業(yè)性技能性人才和社會需求。

二、職業(yè)技能課程的現(xiàn)狀

藥學專業(yè)課程體系中職業(yè)技能課程的設置一定程度上體現(xiàn)了當今藥學服務模式的需求，如《藥理學》、《臨床疾病概要》、《生理學》、《人體解剖學》、《生物化學》等課程屬于藥學服務技能的基礎性課程，而《醫(yī)院藥學》與《藥學綜合知識與技能》屬于藥學服務的職業(yè)方向課程，《藥學專業(yè)綜合實訓》課程中涵蓋了部分藥學服務的實訓項目。但是現(xiàn)有醫(yī)院藥學方向職業(yè)技能課程存在以下缺點：

1.職業(yè)方向課程呈現(xiàn)簡約化

現(xiàn)行藥學專業(yè)醫(yī)院藥學方向課程體系中藥學服務的職業(yè)方向課程包括《醫(yī)院藥學》與《藥學綜合知識與技能》兩門課程，內(nèi)容雖然涉及藥品供應、藥品調(diào)劑、靜脈給藥集中配置、藥師參與疾病藥物治療、不良反應監(jiān)測、處方點評等藥學服務的重要內(nèi)容，但是呈現(xiàn)高度的簡約化和概括化，內(nèi)容僅涉及事實、概念、理解及原理方面的陳述性知識，缺乏經(jīng)驗和策略方面的過程性知識，不利于學生技能的培養(yǎng)?！端帉W綜合知識與技能》目前使用的是執(zhí)業(yè)藥師考試教材，不符合學生的學習特點和基礎，并且現(xiàn)行的藥學綜合知識與技能已經(jīng)不能滿足藥學發(fā)展的需要、不能滿足藥學服務的崗位需求，內(nèi)容上更是不同學科知識的匯總，缺乏充分的整合，脫離了工作情景。因此其課程內(nèi)容不能全面體現(xiàn)藥學服務崗位及工作任務的需要，不利于學生對藥學服務崗位的理解和適應，不利于培養(yǎng)學生的職業(yè)能力。

2.綜合實訓課程缺乏方向性，實訓內(nèi)容設置與工作任務脫節(jié)

該校藥學專業(yè)為適應高職藥學教育突出技能培養(yǎng)的需求，開發(fā)設置了《藥學專業(yè)綜合實訓》課程，對培養(yǎng)學生的職業(yè)技能具有重要的意義，但是此課程內(nèi)容主要涵蓋了藥物制劑和藥品質(zhì)量控制領域的實訓，缺乏醫(yī)院藥學方向性的實訓項目，尤其是藥學服務的實訓項目比重過小，且實訓項目設置不能體現(xiàn)藥學服務工作崗位的需求，學生知識遷移能力無法得到充分培養(yǎng)，不能系統(tǒng)的培養(yǎng)學生的藥學服務能力，故開發(fā)符合藥學服務崗位需求和特點的綜合實訓項目是培養(yǎng)學生藥學服務能力的當務之急。

3.實訓考核方式陳舊，不能突出對學生能力的考核

藥學服務工作模式的開展是我國藥學工作的必然趨勢，而高職藥學生藥學服務能力的培養(yǎng)不僅應突出知識結(jié)構(gòu)的改變，更應突出能力的培養(yǎng)，開發(fā)符合藥學服務崗位需求和特點的實訓項目是關鍵一步，創(chuàng)新實訓考核突出能力考核更是重中之重。該?，F(xiàn)有實訓考核采用傳統(tǒng)考核方式，重結(jié)果輕過程，不能很好的檢驗學生的職業(yè)技能，更不利于提高學生對工作崗位的理解與適應能力，應突出對學生能力的考核，縮短高職藥學教育與藥學服務崗位的距離。

由此可見，在藥學服務工作模式勢在必行的當下，高職藥學教育應及時對行業(yè)進行調(diào)研，分析藥學服務崗位的工作任務和需求，充分發(fā)揮行業(yè)對藥學高職教育的反推作用，改善現(xiàn)有課程體系學科本位特點，加快職業(yè)方向課程和實訓課程開發(fā)，突出崗位需求和學生能力考核，縮短高職藥學教育與藥學服務崗位的距離。

參考文獻

[1]朱吾元，李明麗，王雁梅.高職藥學生藥學服務能力培養(yǎng)方法探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（20）：72

[2]秦紅兵.藥學服務實務[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：15-23.

[3]朱吾元，王雁梅.我校藥學專業(yè)實習生藥學服務能力現(xiàn)狀調(diào)查[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（15）：114-115.