護(hù)理管理中常見(jiàn)的問(wèn)題及對(duì)策研究

【摘 要】 護(hù)理管理水平?jīng)Q定護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，尤其是在醫(yī)療水平提高與患者需求提升的雙重背景下，護(hù)理管理的重要性愈加凸顯。文章首先對(duì)護(hù)理管理進(jìn)行簡(jiǎn)單的闡述，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)護(hù)理管理的重要性，繼而對(duì)護(hù)理管理中常見(jiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，研究結(jié)果顯示：日常管理紀(jì)律松散、服務(wù)患者效率低下、值班交接存在盲區(qū)是目前護(hù)理管理中常見(jiàn)的三大問(wèn)題；基于護(hù)理工作的基本特征，結(jié)合護(hù)理工作的發(fā)展趨勢(shì)與患者需求，文章提出應(yīng)該進(jìn)一步完善制度建設(shè)，強(qiáng)化護(hù)理工作日常管理；增強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，優(yōu)化護(hù)理工作服務(wù)質(zhì)量；注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作，杜絕護(hù)理工作出現(xiàn)疏漏；以期全面提升護(hù)理管理的工作水平。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理人員 護(hù)理管理 制度建設(shè) 對(duì)策研究

一、前言

護(hù)理管理水平?jīng)Q定護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，尤其是在醫(yī)療水平提高與患者需求提升的雙重背景下，護(hù)理管理的重要性愈加凸顯。在這里要強(qiáng)調(diào)的是，護(hù)士是一個(gè)神圣的職業(yè)，與醫(yī)生一樣承擔(dān)著救死扶傷的重任，強(qiáng)化護(hù)理管理工作，明確護(hù)理工作的重要性、價(jià)值點(diǎn)是提升護(hù)理工作的必要舉措。文章重點(diǎn)分析了護(hù)理管理工作面臨的常見(jiàn)問(wèn)題，并結(jié)合實(shí)際情況，提出相關(guān)的解決對(duì)策，力爭(zhēng)為全面提升我國(guó)護(hù)理工作水平提供有益參考。

二、護(hù)理管理中常見(jiàn)的問(wèn)題

（一）日常管理紀(jì)律松散

通常來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作可以分為護(hù)理管理崗位、臨床護(hù)理崗位及其他護(hù)理崗位三大類，但是目前許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作人員的分工并不明確，管理相對(duì)松散。部分機(jī)構(gòu)雖然對(duì)護(hù)理人員的職責(zé)有劃分，但是并未形成統(tǒng)一的權(quán)責(zé)利體系，從而使得護(hù)理工作的松散化、混亂化、無(wú)序化。一方面，我們必須看到的是護(hù)理人員的工作是非常辛苦且需要超乎常人的耐心與恒心；另一方面，醫(yī)院也必須明確護(hù)理管理的基本原則與制度，要形成一個(gè)積極、正面、樂(lè)觀、和諧的工作環(huán)境。但是就筆者調(diào)研與實(shí)習(xí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)看，目前仍有不少醫(yī)院的護(hù)理管理工作紀(jì)律松散，嚴(yán)重影響護(hù)理工作效率的提升。

（二）服務(wù)患者效率低下

目前，護(hù)理工作的效率相對(duì)偏低，其原因是多方面的，既有護(hù)理人員本身素質(zhì)的原因，也有管理體制的原因。但就主觀層面來(lái)說(shuō)，藥物事件發(fā)生例數(shù)一直處于護(hù)理工作事件的前三名，說(shuō)明在當(dāng)前護(hù)理工作中，護(hù)士并沒(méi)有嚴(yán)格遵守查對(duì)制度；未嚴(yán)格使用PDA進(jìn)行身份核對(duì)。與此同時(shí)，對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生過(guò)度信任、對(duì)問(wèn)題護(hù)士不夠警覺(jué)。加之新護(hù)士、實(shí)習(xí)生在輔助檢查方面的知識(shí)掌握不足，護(hù)士安全宣教不到位；未及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，最終降低護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量與效率，嚴(yán)重中還引發(fā)醫(yī)療事故。

（三）值班交接存在盲區(qū)

護(hù)理工作是一件十分辛苦的工作，因此輪班制度是護(hù)士辦公的關(guān)鍵。但是輪班的安排卻容易造成值班交接存在盲區(qū)。如換班過(guò)程中，護(hù)士間的溝通交流不夠，對(duì)于上一班的護(hù)理工作程度不明確，巡視病房、病情觀察不到位，由此導(dǎo)致護(hù)理不當(dāng)形成的醫(yī)療事件屢禁不止。尤其是在護(hù)理管理水平偏低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥物事件、管路事件、醫(yī)療處置事件、壓瘡事件頻頻出現(xiàn)。

三、完善護(hù)理管理的對(duì)策研究

（一）完善制度建設(shè)，強(qiáng)化護(hù)理工作日常管理

通常來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作可以分為護(hù)理管理崗位、臨床護(hù)理崗位及其他護(hù)理崗位三大類，相關(guān)組織部門(mén)應(yīng)該以組織中的崗位為對(duì)象，科學(xué)地進(jìn)行護(hù)理工作崗位設(shè)置、崗位分析、崗位評(píng)估等一系列活動(dòng)的管理過(guò)程。與此同時(shí)，要完善護(hù)理管理工作的績(jī)效考核與管理，對(duì)于違德、違規(guī)、違法的行為，要依理、依制、依法處理，確保護(hù)理日常工作的規(guī)范性與精確性。要強(qiáng)調(diào)的是，護(hù)理崗位調(diào)整要堅(jiān)持相近相似原則、發(fā)揮特長(zhǎng)原則、公平公正原則、收入基本持平原則。

（二）增強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，優(yōu)化護(hù)理工作服務(wù)質(zhì)量

加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，是優(yōu)化護(hù)理工作服務(wù)質(zhì)量的根本性措施。但這里要尤其強(qiáng)調(diào)的是護(hù)理工作人員的培訓(xùn)應(yīng)該包含兩個(gè)層面：第一，專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，要使護(hù)理人員熟練的掌握護(hù)理技巧與相關(guān)技能，尤其是那些在急救護(hù)理、危重癥護(hù)理崗位的員工，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)尤其重要；第二，專業(yè)精神的塑造，一方面要強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作需要耐心、恒心、真心，另一方面要嘗試去理解、支持、掌握護(hù)理員工的心理活動(dòng)，要使員工真正的認(rèn)識(shí)到自身工作的價(jià)值，做大敬業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)，康復(fù)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理工作人員這方面的培訓(xùn)尤其重要。

（三）注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作，杜絕護(hù)理工作出現(xiàn)疏漏

護(hù)理工作是一項(xiàng)辛苦、細(xì)致以及持久的服務(wù)工作，因此協(xié)調(diào)配合是護(hù)理工作不可或缺的工作環(huán)節(jié)。護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神能提高護(hù)理工作質(zhì)量，激發(fā)團(tuán)隊(duì)成員的積極性。以緊急搶救為例，ICU是危重癥患者集中監(jiān)護(hù)治療的特殊場(chǎng)所，時(shí)刻面臨著十萬(wàn)火急的病情變化需要搶救的病人，而每一次的搶救成功都是護(hù)士、醫(yī)生、甚至麻醉師，及各臨床科室醫(yī)生的共同協(xié)作的結(jié)果?？梢院敛华q豫的說(shuō)，良好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作有利于提高患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的滿意度。由此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該要強(qiáng)化員工的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，盡最大努力去杜絕護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的疏漏。

四、結(jié)語(yǔ)

總之，護(hù)理管理水平?jīng)Q定護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，尤其是在醫(yī)療水平提高與患者需求提升的雙重背景下，護(hù)理管理的重要性愈加凸顯，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)學(xué)院校都應(yīng)該重視護(hù)理管理工作，最終為提升護(hù)理工作水準(zhǔn)奠定基礎(chǔ)。

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作者簡(jiǎn)介：李鑫（1994—）女，漢，河南商丘人，河南大學(xué)護(hù)理學(xué)院，2013級(jí)本科生，護(hù)理學(xué)專業(yè)，研究方向：護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理。