重癥消化系統(tǒng)潰瘍上消化道出血的臨床護(hù)理分析

諶雯

摘要：目的 分析重癥消化系統(tǒng)潰瘍上消化道出血的臨床護(hù)理措施及護(hù)理效果。方法 收集2014年1月～2015年10月我院收治的54例重癥消化系統(tǒng)潰瘍上消化道出血患者為研究對(duì)象，將54例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者護(hù)理前后SAS（Zung焦慮自評(píng)量表）評(píng)分變化情況、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者SAS評(píng)分低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組患者平均住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分等方面均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在重癥消化系統(tǒng)潰瘍上消化道出血患者中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著。

關(guān)鍵詞：重癥消化系統(tǒng)潰瘍；上消化道出血；護(hù)理

為了研究重癥消化系統(tǒng)潰瘍上消化道出血的臨床護(hù)理效果，我院對(duì)2014年1月～2015年6月收治的54例重癥消化系統(tǒng)潰瘍上消化道出血患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2014年1月～2015年10月我院收治的54例重癥消化系統(tǒng)潰瘍上消化道出血患者為研究對(duì)象，將54例患者隨機(jī)分為觀察組27例與對(duì)照組27例。觀察組男15例，女12例，年齡18～64歲，平均（43.15±7.37）歲；其中胃潰瘍10例，十二指腸潰瘍8例，復(fù)合性潰瘍9例。對(duì)照組男16例，女11例，年齡19～65歲，平均（43.48±7.41）歲；其中胃潰瘍9例，十二指腸潰瘍9例，復(fù)合性潰瘍9例。上述兩組研究病例臨床資料比較無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法 兩組患者入院后均給予常規(guī)護(hù)理，主要包括觀察患者生命體征、病情變化情況等，一旦發(fā)現(xiàn)患者有異常現(xiàn)象及時(shí)向責(zé)任醫(yī)生匯報(bào)，以便給予對(duì)癥處理，對(duì)于失血較多患者需及時(shí)補(bǔ)充血容量，叮囑患者臥床休息，保持呼吸道通暢。在此基礎(chǔ)上，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①加強(qiáng)健康教育?；颊咴谥委熎陂g需積極向患者進(jìn)行健康宣教，讓患者了解疾病發(fā)生原因、治療內(nèi)容、注意事項(xiàng)及預(yù)后等，讓患者清楚遵醫(yī)囑用藥的重要性；②心理干預(yù)。患者入院后護(hù)理人員需主動(dòng)與其溝通，與之建立良好的護(hù)患關(guān)系，積極對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其不良心理情緒，提高遵醫(yī)性；③生活干預(yù)。嘔血患者需給予禁食處理，嚴(yán)重出血伴嘔吐患者在止血后3h可適當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)食物，且遵循少量多餐原則，若患者進(jìn)食后無明顯不良反應(yīng)可適當(dāng)增加用餐量，食物以清淡、易消化、維生素豐富食物為主。另外為患者制定科學(xué)的、規(guī)律的作息時(shí)間，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；④出院指導(dǎo)。護(hù)理人員在患者出院前1d需對(duì)其飲食、休息、生活行為進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，叮囑患者出院后注意休息，飲食上禁食刺激性食物，做好保暖防寒工作；定期來院復(fù)查，在生活中盡量避免多種出血誘因，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組患者平均住院時(shí)間、SAS評(píng)分及護(hù)理滿意度。①SAS評(píng)分[1]。兩組患者護(hù)理前后采用Zung焦慮自評(píng)量表對(duì)其焦慮程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，該量表評(píng)分高于50分，則表示患者有焦慮癥，其中50～59分為輕度焦慮；60～69分為中度焦慮；超過69分為重度焦慮；②護(hù)理滿意度[2]。采用視覺模擬評(píng)分法對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，患者出院時(shí)護(hù)理人員將兩端分別為0mm與100mm的游離標(biāo)尺發(fā)放給患者，其中0表示不滿意，100表示十分滿意，患者進(jìn)行刻度標(biāo)記，護(hù)理人員做好記錄，分值越高說明其護(hù)理滿意度越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究的所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS19.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)（x±s）、百分比（%）表示，且分別用t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后觀察組SAS評(píng)分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），且觀察組平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

消化系統(tǒng)潰瘍主要指的是胃、十二指腸慢性潰瘍，消化系統(tǒng)潰瘍導(dǎo)致上消化道出血屬于臨床常見急癥，患者可見嘔血、黑便等臨床癥狀，具有起病急、病情發(fā)展快的特點(diǎn)，患者易出現(xiàn)失血性休克，對(duì)其生命安全威脅較大。消化系統(tǒng)潰瘍病程較長(zhǎng)，且易反復(fù)發(fā)作，重癥消化潰瘍性上消化道出血起病急，并且變化快，因此患者易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等多種不良情緒，導(dǎo)致治療積極性及配合性下降，影響治療效果。因此給予患者綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可有效緩解患者不良情緒，并且通過健康健康教育讓患者了解疾病發(fā)生誘因。冷熱不調(diào)、饑餓失常、辛辣刺激性食物的過度攝入及飲食不節(jié)均是導(dǎo)致該疾病發(fā)生的重要因素，因此加強(qiáng)患者的飲食干預(yù)。

在本次研究中，護(hù)理后觀察組SAS評(píng)分、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度等方面與對(duì)照組比較，存在顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，在重癥消化系統(tǒng)潰瘍上消化道出血患者中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，可有效改善患者心理狀態(tài)，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/周蕓霏