護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的重要性

李智慧

摘要：在兒童預(yù)防接種的工作中，因兒童年齡偏小的特點(diǎn)，往往出現(xiàn)不配合和家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)不足、不夠重視等情況而無(wú)法按照接種程序完成系統(tǒng)性的接種安排。對(duì)接種中的兒童及其家長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以極大的減少兒童對(duì)接種的排斥，增加兒童及家長(zhǎng)的配合度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；兒童；預(yù)防接種

中圖分類號(hào)：R186 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-864X（2016）03-0180-01

對(duì)兒童進(jìn)行免疫預(yù)防接種是大規(guī)模預(yù)防某些傳染病的一種重要手段，具有投資少、預(yù)防效果好的優(yōu)勢(shì)，能夠有效進(jìn)行疾病預(yù)防，保障兒童的身體健康。然而在實(shí)際操作過程中，接種兒童多由于年齡較小，對(duì)接種工作存在恐懼心理，出現(xiàn)不配合的情況，給接種工作增加了難度；再者，有的家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種認(rèn)識(shí)不足、不夠重視，甚至有的認(rèn)為預(yù)防接種可造成兒童自身抵抗力下降，以后缺乏對(duì)疾病的免疫力，有的認(rèn)為有些疫苗可造成對(duì)兒童的傷害而不愿意給兒童接種某些疫苗等情況。家長(zhǎng)的不配合，給接種工作增加了難度，也會(huì)因護(hù)理不到位而增加不良反應(yīng)。針對(duì)這些現(xiàn)象，需要醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期堅(jiān)持做好預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)的普及和宣傳，開展公眾健康教育，幫助家長(zhǎng)正確了解并充分認(rèn)識(shí)預(yù)防接種工作的重要意義，從而做到積極主動(dòng)地配合預(yù)防接種工作，有效提高預(yù)防接種率。

一、接種前的護(hù)理干預(yù)

（一）對(duì)社區(qū)內(nèi)的所有0—6歲兒童建立健康檔案，并定期進(jìn)行整理和篩查，及時(shí)掌握所有兒童的健康狀況及相關(guān)的預(yù)防接種情況，告知家長(zhǎng)接種疫苗的必要性，幫助家長(zhǎng)提高重視兒童預(yù)防接種的自覺性，并進(jìn)行預(yù)防接種基本知識(shí)的健康宣教。

（二）每次接種疫苗前，首先要做好接種對(duì)象及疫苗種類的通知工作，向家長(zhǎng)講解接種疫苗的生物學(xué)特性、禁忌證、適應(yīng)證以及應(yīng)該注意的各種事項(xiàng)。為方便家長(zhǎng)能夠詳細(xì)了解接種疫苗的相關(guān)知識(shí)，建立電話咨詢、QQ家長(zhǎng)群，以便于與家長(zhǎng)進(jìn)行交流，解答家長(zhǎng)的疑問以提高家長(zhǎng)對(duì)疫苗的認(rèn)識(shí)。

（三）由于多數(shù)兒童及其家長(zhǎng)對(duì)于接種過程會(huì)產(chǎn)生一定的緊張、恐懼心理從而對(duì)疫苗的接種過程造成不必要的影響，因此要求醫(yī)護(hù)人員要給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)，積極主動(dòng)地與兒童、家長(zhǎng)進(jìn)行溝通交流予以理解和安慰，并鼓勵(lì)其能夠積極配合接種工作的順利完成。

（四）要合理安排兒童的飲食問題，禁止兒童在饑餓狀態(tài)下進(jìn)行疫苗接種，也不要在接種疫苗前后讓孩子吃一些容易引起身體過敏的或刺激性較強(qiáng)的食物，以免孩子出現(xiàn)不良反應(yīng)[1]。

二、營(yíng)造舒適、溫馨的接種環(huán)境，以緩解兒童及家長(zhǎng)的心理壓力

保持等候室及接種室內(nèi)的空氣清新、溫度適宜，根據(jù)兒童特點(diǎn)進(jìn)行室內(nèi)布置。如將兒童喜歡的動(dòng)漫人物圖片貼于接種室墻上，將健康及接種相關(guān)知識(shí)做成卡通漫畫貼于墻上，備置兒童喜愛的書籍和玩具，配備電視并播放舒緩的音樂或流行的卡通片，以分散兒童對(duì)接種的關(guān)注[2]。通過接種前、接種中、接種后的護(hù)理干預(yù)，兒童、家長(zhǎng)有良好的心態(tài)配合預(yù)防接種，可避免斷針、暈針和心因性反應(yīng)，并篩選出了有疫苗禁忌癥和需延后接種的兒童，這樣就大大提高了預(yù)防接種的安全性，減少和杜絕了預(yù)防接種不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。

三、預(yù)防接種中的護(hù)理干預(yù)

（一）接種護(hù)士必須嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”制度，在進(jìn)行預(yù)防接種時(shí)認(rèn)真核對(duì)疫苗的有效期、批號(hào)，有無(wú)變色、變質(zhì)等，確保疫苗及注射器的質(zhì)量，并核對(duì)擬接種兒童的姓名、年齡、疫苗品名、方法、劑量、次數(shù)、間隔時(shí)間等，堅(jiān)決杜絕接種差錯(cuò)事故，保證醫(yī)療安全零差錯(cuò)。

（二）加強(qiáng)心理干預(yù)，保障安全接種。要求護(hù)理人員具備敏銳的觀察力及愛心，根據(jù)不同年齡及不同性格的兒童心理特點(diǎn)，給予適度的關(guān)愛和鼓勵(lì)，消除兒童對(duì)預(yù)防接種的心理恐懼，提高預(yù)防接種的質(zhì)量。并根據(jù)接種的疫苗采取相應(yīng)的注射方法，做到劑量準(zhǔn)確、方法正確、動(dòng)作輕柔、嚴(yán)格無(wú)菌操作，確保注射的安全性。接種疫苗拔針后立即用無(wú)菌棉簽壓迫注射部位片刻，防止藥液流出或出血等。

（三）提高突發(fā)事件應(yīng)變能力。接種護(hù)士應(yīng)具有高度的工作責(zé)任心和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，熟悉常見急救技術(shù)和急救儀器的使用，提高應(yīng)急能力。沉著、恰當(dāng)?shù)奶幚頃?huì)減輕兒童及家長(zhǎng)的恐懼，加深對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任[4]。

四、接種后指導(dǎo)

（一）接種完畢后應(yīng)讓兒童暫時(shí)留觀30分鐘，觀察生命體征的變化以及有無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，無(wú)異常方可離開。

（二）離院指導(dǎo)：回家后在短時(shí)間內(nèi)要保證孩子適當(dāng)休息，盡量避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)；飲食以易消化的清淡食物為主，忌食辛辣、生冷或油炸類食物；注意保暖防止感冒；皮膚和衣物保持清潔，接種2 天內(nèi)不要洗澡；少數(shù)嬰幼兒接種后會(huì)出現(xiàn)輕微的、短暫的局部或全身反應(yīng)，屬正常現(xiàn)象，一般不需要進(jìn)行特殊處理，如果接種部位發(fā)現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、癢痛等現(xiàn)象，可進(jìn)行熱敷以促進(jìn)紅腫消失，不要抓撓以免誘發(fā)染。個(gè)別孩子出現(xiàn)頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀一般最多在3 天內(nèi)自然消失。如果體溫持續(xù)過高并有其他急性反應(yīng)，要求家長(zhǎng)帶孩子及時(shí)去醫(yī)院就診。

（三）預(yù)約下次接種疫苗時(shí)間，提醒家長(zhǎng)了解每次接種的間隔時(shí)間，必須按照規(guī)定的時(shí)間和次數(shù)進(jìn)行接種，以達(dá)到預(yù)放接種效果[1]。

預(yù)防接種作為在大范圍內(nèi)進(jìn)行控制傳染病的重要預(yù)防手段，具有投資低、效率高的優(yōu)勢(shì)，能夠?qū)和纳眢w健康形成保障，有效抵御多種傳染病的侵入。在兒童預(yù)防接種的工作中，因兒童年齡偏小的特點(diǎn)，往往出現(xiàn)不配合和家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)不足、不夠重視等情況，而無(wú)法按照接種程序完成系統(tǒng)性的接種安排。通過對(duì)接種中的兒童及其家長(zhǎng)進(jìn)行接種前、接種中和接種后的護(hù)理干預(yù)，能夠進(jìn)行有計(jì)劃、系統(tǒng)性的健康教育，促使家長(zhǎng)積極的支持接種工作并主動(dòng)參與接種，也通過對(duì)接種操作區(qū)的布置降低兒童心理壓力和恐懼感，可以極大的減少兒童對(duì)接種的排斥，增加兒童及家長(zhǎng)的配合度[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹巧林，雷永革，魏妮萍. 護(hù)理干預(yù)在社區(qū)小兒預(yù)防接種中的應(yīng)用價(jià)值研究. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志2013 Oct，22（29）

[2]王成杰. 護(hù)理干預(yù)在小兒預(yù)防接種中的臨床效果分析. 中國(guó)醫(yī)藥指南2013年4月第1 1卷第1O期

[3]王風(fēng)華. 護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用體會(huì). 中國(guó)民族民間醫(yī)藥1007—8517（2012）14一OO64一O1

[4]王芳. 規(guī)范化護(hù)理管理在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用觀察.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐2013年第26卷第9期