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    哪些藥物干擾夫妻生活

    2016-05-14 11:57蘭曉雁
    現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2016年9期
    關(guān)鍵詞:性高潮性功能性欲

    蘭曉雁

    夫妻生活溫馨甜蜜,如果被藥物干擾,未免大打折扣。如何做到既治病又不至敗“性”呢?

    藥物敗性絕非虛言

    國內(nèi)外的大量醫(yī)學(xué)信息顯示,已有多達(dá)五十余種藥物可對(duì)男女性功能產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響。

    對(duì)于男性而言,僅服用降壓藥,就使陽痿的發(fā)生率由7%飆升到25%。女同胞亦不例外,由于缺乏類似于男性勃起、射精等硬性衡量指標(biāo),多表現(xiàn)為性致低落、缺乏性高潮等,容易被“工作太累”、“壓力太大”等理由所遮掩,遠(yuǎn)不如男性身上體現(xiàn)得那么明顯。實(shí)際情況卻很嚴(yán)峻,女性性功能障礙的發(fā)生率約為35%~60%,其中20%是拜藥物所賜,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致不孕。所以,弄清常用藥物對(duì)夫妻生活的消極影響,可謂勢(shì)在必行。

    降壓藥高居榜首

    在干擾夫妻生活藥物的黑名單中,降壓藥高居榜首。一來高血壓發(fā)病率日漸年輕化,三四十歲的中青年患者屢見不鮮;二來降壓藥往往要終身服用,療程長(zhǎng),影響較大。如心得安、甲基多巴、可樂寧等可使生殖器官周圍的肌肉與組織過于放松,導(dǎo)致男性勃起困難,女性性欲減退或難以達(dá)到性高潮;利血平(多藏匿于抗高血壓藥物的復(fù)方制劑中)抑制神經(jīng)中樞,即使小劑量也會(huì)使男人的性欲降低或者發(fā)生陽痿,甚至不能射精。至于女性,利血平、降壓靈等除了引起性欲減退外,還是導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、泌乳等癥狀的禍?zhǔn)住?/p>

    應(yīng)對(duì)舉措:用藥前仔細(xì)閱讀藥品說明書,原本就有性功能障礙及性欲低下的患者更應(yīng)慎重,宜選用影響較小的美托洛爾制劑(如倍他樂克)或卡維地洛制劑(如達(dá)利全、絡(luò)德、金絡(luò)等)。必要時(shí)可換用纈沙坦等沙坦類降壓藥,國外研究顯示,纈沙坦不僅降壓效果好,而且不減低甚至可增加受試者的性生活頻率。另外,對(duì)于難于達(dá)到性高潮的女性患者,可考慮使用人工陰道潤(rùn)滑液。

    降脂藥緊隨其后

    時(shí)下,血脂升高的患者日漸增多。經(jīng)多項(xiàng)研究表明,長(zhǎng)時(shí)間服用降脂藥會(huì)給男女患者帶來性功能障礙。如安妥明、降脂丙二醇可使服藥者性欲減退,導(dǎo)致性冷淡,或誘發(fā)男性陽痿。

    應(yīng)對(duì)舉措:別輕易服用降脂藥,病情較輕的高血脂患者應(yīng)首選自然方式降脂,如吃低脂肪、高纖維膳食,多做快步走、慢跑、騎車、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。非用藥物不可者須請(qǐng)醫(yī)生處方,注意劑量與療程,力爭(zhēng)將藥物傷害減到最低。

    胃腸病藥不容小視

    胃腸病藥,包括治療胃潰瘍的甲氫咪胍,解除胃腸肌肉痙攣痛的山莨菪堿(又名654-2)、溴丙胺太林(又名普魯本辛)等。以甲氫咪胍為例,可壓抑男子性欲并導(dǎo)致陽痿,降低女子性欲。山莨菪堿、普魯本辛則可降低平滑肌緊張度,致使男性勃起不良,女性陰蒂及其延伸物不能充血,抑制性活動(dòng)。

    應(yīng)對(duì)舉措:胃腸病患者要請(qǐng)醫(yī)生開藥,盡量避開上述藥物。非用不可者應(yīng)把握好療程,及時(shí)停藥。

    抗抑郁藥包藏禍心

    抑郁癥又稱為“精神感冒”,發(fā)病率日漸飆升,一旦患病就不得不與抗抑郁藥打交道,如阿米替林、丙咪嗪、多塞平等。這類藥物長(zhǎng)期大量服用,可通過影響腦內(nèi)多巴胺(參與性欲的大腦化學(xué)物質(zhì))的分泌,或迫使大腦系統(tǒng)“短路”等方式,減低性欲,使人難以達(dá)到性高潮;或使血管收縮,陰莖勃起無力,終致陽痿形成。

    應(yīng)對(duì)舉措:盡量選用影響較小的新型抗抑郁藥,如西酞普蘭(喜普妙)、氟伏沙明(蘭釋)、文拉法辛(博樂欣、怡樂思)等;從最小有效劑量開始服用,療程要短;服藥過程中一旦出現(xiàn)性功能問題,要主動(dòng)和醫(yī)生商量,替換一種相對(duì)安全的藥物。

    抗過敏藥不是盞省油燈

    這類藥主要用于過敏性及瘙癢性皮膚疾患的治療,應(yīng)用較為廣泛,如撲爾敏、非那根等。撲爾敏抗過敏作用較強(qiáng),常用于過敏性鼻炎、花粉癥、神經(jīng)性皮炎的治療。非那根除抗過敏外,還可用于暈車、暈船及功能性嘔吐等患者。由于可對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用,故這類藥會(huì)影響男性的勃起功能,如果與偽麻黃堿等成分聯(lián)用,還可使陰莖血流量減少,勃起困難加重。對(duì)于女性,藥物中抑制腺體分泌的成分可減少天然陰道潤(rùn)滑液分泌,從而引起性交痛。

    應(yīng)對(duì)舉措:短時(shí)間應(yīng)用沒問題。療程較長(zhǎng)者,男性患者要盡量避開與偽麻黃堿等成分合用;女性若出現(xiàn)性交痛,可酌情使用人工陰道潤(rùn)滑液緩解。

    慎用鎮(zhèn)靜安眠藥

    鎮(zhèn)靜藥中的安定、安寧、利眠寧等,長(zhǎng)期服用會(huì)抑制男性激素分泌,降低性欲,導(dǎo)致陽痿;女性可引起月經(jīng)不調(diào)和排卵損害。安眠藥中的速可眠、冬眠靈、魯米那等,長(zhǎng)久服用可使大腦的性分辨能力,以及垂體促性腺激素的釋放受到阻抑,使男子性欲淡漠,勃起困難或不射精;女性不易分泌陰道潤(rùn)滑液,也難以達(dá)到高潮。

    應(yīng)對(duì)舉措:盡量采用非藥物療法改善睡眠,如鍛煉、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等。必須用藥時(shí)需從最小有效劑量開始,盡量縮短療程,并選用影響較小的新型催眠藥,如咪達(dá)唑侖(弗賽德)、佐匹克隆(憶夢(mèng)返)或唑吡坦(思諾思)等。

    女性要當(dāng)心避孕藥

    最新調(diào)查顯示,炔諾酮、甲地孕硐片等口服避孕藥可能使數(shù)百萬本來性生活活躍的女性變得性欲低下、性喚起困難或性高潮抑制。原因在于長(zhǎng)期、大劑量服用避孕藥,會(huì)使女性體內(nèi)的性激素結(jié)合球蛋白含量增高,而這種蛋白可將睪丸激素包裹起來,阻礙其發(fā)揮調(diào)節(jié)性功能的效用,進(jìn)而導(dǎo)致性活動(dòng)障礙。

    應(yīng)對(duì)舉措:可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用避孕藥,或者調(diào)整劑量。必要時(shí)改用器械避孕法,如使用避孕套、安裝宮內(nèi)節(jié)育器等。

    中藥不是世外桃源

    不少人都知道中藥可助性,如人參、巴戟天、仙靈脾、肉蓯蓉、菟絲子、枸杞子、白術(shù)等。卻很少知道長(zhǎng)期服用某些中藥也可抑制性欲。如雷公藤、烏梅、安宮牛黃丸、牛黃上清丸、朱砂安神丸、龍膽瀉肝丸等中藥能泄“腎火”,知母、黃柏等能降低性神經(jīng)興奮性,都有減低男性或女性性欲的副作用。

    另外,大蒜、苦參、油茶籽、棉花籽、雷公藤、七葉一枝花、蚯蚓、豬膽、山慈姑、土貝母、滿天星、肥皂草等,皆有一定的殺精弊端,尤其是育齡期男子服用可能導(dǎo)致不育。

    應(yīng)對(duì)舉措:不要誤以為只有西藥才有弊端,服用中藥同樣要當(dāng)心毒副作用,主動(dòng)接受醫(yī)師的指導(dǎo),避開上述抑性或殺精的藥物。

    幾點(diǎn)提醒

    抑性中西藥物遠(yuǎn)不止上述種種,還有激素類(如治療男性前列腺肥大的非那雄胺,治療再生障礙性貧血的甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮,抗炎的潑尼松)、抗精神病藥(如奮乃靜、氯丙嗪、阿米替林、硫利達(dá)嗪、氟哌啶醇)、利尿藥(如氫氯噻嗪、氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸)等。這些藥物或致陰道組織充血不足,造成女性的性喚起困難,性高潮受阻或消失;或抑制陰莖海綿體充血和排精過程,誘發(fā)男性的陽痿、射精困難等。皆需要慎重對(duì)待。

    損性藥物與使用劑量、療程、患者年齡相關(guān)。一般規(guī)律是:服用劑量越大、時(shí)間越長(zhǎng)、年事越高,越易發(fā)生性功能異常,或性功能異常的程度越重。這也是醫(yī)學(xué)專家強(qiáng)調(diào)服藥要把握好劑量、療程的奧秘所在。

    藥物的損性作用大多都是“一過性”的,即在用藥期間或停藥后短期內(nèi)對(duì)性功能有影響,一般停藥后3~6個(gè)月影響可逐漸消退,性功能即可恢復(fù)正常。所以,若治療需要,該用的藥物還得用,不可因性而耽誤了病情,避免因小而失大。

    用藥過程中一旦出現(xiàn)性功能問題,切忌自行停藥,以免引起疾病復(fù)發(fā)或加重,應(yīng)及時(shí)反饋,請(qǐng)醫(yī)生斟酌病情并調(diào)整用藥方案,做到治病、護(hù)性兩不誤。

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