姜云
【摘 要】 伴隨著科技時(shí)代的發(fā)展,檢驗(yàn)技術(shù)迅速發(fā)展。隨之而來的醫(yī)療糾紛也頻繁。包括醫(yī)院內(nèi)部的糾紛和醫(yī)院外部的糾紛,現(xiàn)將此兩類糾紛提出其原因與防范處理。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院檢驗(yàn)科 醫(yī)療糾紛 原因分析與防范處理
1 醫(yī)院內(nèi)部糾紛
檢驗(yàn)科雖是一個(gè)醫(yī)技科室,但承擔(dān)著全院與周圍區(qū)域的標(biāo)本的檢查的責(zé)任,在醫(yī)院內(nèi)部檢驗(yàn)科的工作是接收標(biāo)本與門診上血液標(biāo)本采集、體液標(biāo)本留置等工作。檢驗(yàn)項(xiàng)目內(nèi)容復(fù)雜、中間環(huán)節(jié)繁瑣不免引起一些問題糾紛。
1.1 檢驗(yàn)科本身原因
人的手伸開本就有長短,同樣,檢驗(yàn)科人員在職稱,技術(shù)上也不一樣,其主要原因沒有按照醫(yī)院的檢驗(yàn)科制度及操作規(guī)程執(zhí)行,粗枝大葉,忽略了許多細(xì)節(jié),如門診患者標(biāo)本的檢測前、檢測中、和檢測后的細(xì)節(jié)。以及院內(nèi)患者檢查前的注意事項(xiàng),檢測中仔細(xì)負(fù)責(zé),檢測后認(rèn)真校正等原因。
1.1.1 采集標(biāo)本:
采集標(biāo)本是檢驗(yàn)科最基本操作,其錯(cuò)誤在于以下幾點(diǎn):
1.1.1.1 采集前沒有囑咐患者注意事項(xiàng)而應(yīng)盡的義務(wù),故患者在不知的情況下采集導(dǎo)致檢驗(yàn)的結(jié)果有誤差;
1.1.1.2 在采集標(biāo)本時(shí),態(tài)度不端正或者收集標(biāo)本不檢查,而出現(xiàn)嚴(yán)重的錯(cuò)誤;
1.1.1.3 在保存某些特殊標(biāo)本,并沒有按照規(guī)程而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果誤差。
1.1.2 檢驗(yàn)科人員在做檢測中出現(xiàn)的錯(cuò)誤
1.1.2.1 檢驗(yàn)科人員把收集的標(biāo)本標(biāo)簽時(shí),態(tài)度不認(rèn)真、不負(fù)責(zé)導(dǎo)致患者的信息搞錯(cuò);
1.1.2.2 在檢測中出現(xiàn)把患者信息輸錯(cuò)或者漏診;
1.1.2.3 平時(shí)儀器不維護(hù)保養(yǎng),儀器在不佳的狀態(tài)下導(dǎo)致檢驗(yàn)數(shù)值誤差;
1.1.2.4 在操作儀器時(shí),沒有按照儀器的流程操作導(dǎo)致結(jié)果的誤差;
1.1.2.5 檢測試劑的過期、變質(zhì)導(dǎo)致檢測數(shù)值偏大或偏??;
1.1.2.6 過多的依靠儀器,沒有用手工法復(fù)查,或者不與臨床結(jié)合,也可報(bào)出錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)。
1.2 臨床科室的原因
1.2.1 臨床醫(yī)師的態(tài)度
臨床醫(yī)師在給患者開檢驗(yàn)單時(shí),持著不負(fù)責(zé)態(tài)度沒有把患者的基本信息填全;或者填寫與之病癥不符的檢查項(xiàng)目;或者遺漏檢查項(xiàng)目;或者字跡潦草,無法認(rèn)清檢查項(xiàng)目。這些都可能導(dǎo)致檢驗(yàn)科人員輸入錯(cuò)誤的信息,以至不能給臨床提供可靠的診斷數(shù)據(jù)。
1.2.2 臨床護(hù)士的責(zé)任心
臨床護(hù)士在給患者采集標(biāo)本時(shí):
1.2.2.1 患者姿勢不對;
1.2.2.2 采血部位是否有明顯瘀血、凍瘡、燙傷等;
1.2.2.3 采集完標(biāo)本沒有準(zhǔn)確的標(biāo)簽患者的信息,造成患者的信息錯(cuò)誤,張冠李戴等。
2 醫(yī)院外部糾紛
2.1 患者原因
患者沒有按照醫(yī)務(wù)工作者告知而出現(xiàn)許多問題(1)、飲食不當(dāng);(2)、患者家屬在沒有告知醫(yī)生同意,冒用患者名字去做檢查,而使檢測結(jié)果錯(cuò)誤導(dǎo)致診斷失誤;(3)、告知患者特殊檢查,需要特殊注意事項(xiàng),患者沒有履行,導(dǎo)致檢查結(jié)果的錯(cuò)誤。
3 醫(yī)療糾紛的防范措施
3.1 檢驗(yàn)科內(nèi)部防范措施
3.1.1 檢驗(yàn)科內(nèi)部加強(qiáng)安全教育,樹立“以院為家”、“視病人為親人”的思想,緊繃安全這根弦,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)防范
3.1.2 收集標(biāo)本前,應(yīng)查對患者信息,核實(shí)內(nèi)容,把錯(cuò)誤消滅萌芽。
3.1.3 檢測中,嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)科的規(guī)章制度,儀器的流程。
3.1.4 檢測后,如有疑似,應(yīng)與臨床醫(yī)生溝通,以便提供準(zhǔn)確的臨床診斷數(shù)據(jù)。
3.1.5 檢查者和核實(shí)者雙簽名更加有力的加強(qiáng)檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3.2 醫(yī)院內(nèi)部體系
3.2.1應(yīng)加強(qiáng)思想教育,組織安全、法律培訓(xùn),以至提高檢驗(yàn)科人員的自我保護(hù)意識。
3.2.2 醫(yī)院建立質(zhì)控科室,嚴(yán)把醫(yī)療安全。
3.2.3 醫(yī)院重視檢驗(yàn)科,并且每年派本院的檢驗(yàn)人員去上級醫(yī)院學(xué)習(xí)新的技術(shù)和安全、法律知識。
綜上,針對縣級醫(yī)院的檢驗(yàn)科糾紛的原因從多層次分析,提出相應(yīng)的措施,為此,檢驗(yàn)科人員應(yīng)正確對待檢驗(yàn)糾紛,加強(qiáng)安全、法律知識的學(xué)習(xí),提高自我保護(hù)意識,防患于未然。
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