淺談人文關(guān)懷在ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用

偶蓮花

【摘 要】 人文關(guān)懷的概念，人文關(guān)懷在ICU的護(hù)理工作的重要性，人文關(guān)懷在ICU護(hù)理工作的體會(huì)。

【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷 ICU 優(yōu)質(zhì)護(hù)理

人文關(guān)懷是指對(duì)人、人的生命與身心健康在終極意義上的敬畏、尊重與關(guān)愛(ài).護(hù)理工作中的"人文關(guān)懷"是把對(duì)人的關(guān)懷作為一切護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。隨著近幾年醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和高新技術(shù)在診療工作中的運(yùn)用，臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平顯著提高，護(hù)理在急危重癥的救治方面發(fā)揮著重要作用；但是由于ICU病房是搶救危重患者的特殊場(chǎng)所，管理方式具有封閉性，患者又處于危重狀態(tài)，心理、生理受到嚴(yán)重的影響，所以ICU的護(hù)理工作尤為重要，人文關(guān)懷更是不可缺少。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的人文關(guān)懷，護(hù)理質(zhì)量得到了顯著提高，本人將工作中體會(huì)總結(jié)如下：

1 提高護(hù)理人員人文素質(zhì)

人文素質(zhì)是指由知識(shí)、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合形成的一個(gè)人的內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)、精神，是人整體素質(zhì)的一個(gè)重要方面，是通過(guò)人文學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)積累或環(huán)境的熏陶，使之內(nèi)化成為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)、精神，成為人的相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品格的一種基本屬性。具有良好的人文素質(zhì)，就會(huì)有豐富的內(nèi)心世界和情感體驗(yàn)，表現(xiàn)出善于觀察，善于思考，在工作中對(duì)病人的情況明查秋毫，及時(shí)了解不同病人的需要和病人不同時(shí)期的需要，從而調(diào)動(dòng)自己各方面的知識(shí)技能予以滿足。病人在患病期間，除了對(duì)生理需要強(qiáng)烈外，更有安全需要、愛(ài)與歸屬的需要、自尊和自我實(shí)現(xiàn)的需要。這就要求護(hù)士尊重病人的文化、信仰、及生活習(xí)慣，護(hù)士了解和掌握這些后，就能對(duì)病人進(jìn)行人性化、個(gè)性化、階段化地的服務(wù)。據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療糾紛中40%以上與醫(yī)護(hù)人員的愛(ài)心、同情心、責(zé)任心和法律意識(shí)缺乏有關(guān)。當(dāng)然提高護(hù)理人員的人文素質(zhì)并不是緩解護(hù)患矛盾的唯一方法，但是其中非常重要的一環(huán)。只要有了對(duì)病人和生命的愛(ài)心，只要對(duì)心理社會(huì)因素之于健康與疾病的影響有充分的理解和認(rèn)識(shí)，才能在護(hù)理工作中體現(xiàn)“人性化個(gè)性化的護(hù)理”，才能有效地緩解護(hù)患間矛盾，提供更好的護(hù)理服務(wù)。

2 陶冶健康的職業(yè)情感

維護(hù)病人的人格和尊嚴(yán)，不歧視任何病人，尤其注意老年病人、臨終病人的尊重，承認(rèn)和理解病人的信仰、習(xí)慣、愛(ài)好、價(jià)值觀，公正地看待病人平等、合理的醫(yī)療權(quán)利。不因病人的經(jīng)濟(jì)支付能力、地位、信仰等的差異而在服務(wù)上有所不同。保護(hù)隱私和保守秘密，讓病人了解和參與醫(yī)護(hù)的有關(guān)過(guò)程，承認(rèn)和維護(hù)病人的合理知情權(quán)和自主選擇權(quán)。情商的培養(yǎng)，提高護(hù)理人員的心理耐受能力，與病人接觸時(shí)，可以保持愉快的情緒，則能耐心仔細(xì)地解釋問(wèn)題，使病人感受到被關(guān)懷、被愛(ài)護(hù)、被尊重、被理解的情感；良性情感則促進(jìn)溝通，要求護(hù)士利用各種機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)和自學(xué)，提高情商。

3 構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系

病人需要我們的護(hù)理技術(shù)，也需要人文關(guān)懷，護(hù)士應(yīng)該在運(yùn)用護(hù)理技術(shù)解決病人問(wèn)題的同時(shí)，給病人更多的人文關(guān)懷。由于監(jiān)護(hù)室的環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員的緊張忙碌，病人的搶救 ，各種管道，監(jiān)護(hù)導(dǎo)線的束縛，光線噪音，自理能力缺陷，隱私的暴露，缺乏語(yǔ)言性溝通無(wú)家屬陪伴等都給患者造成很大的心理壓力，易誘發(fā)各種不良情緒反應(yīng)，所以危重病人更需要護(hù)士的人文關(guān)懷。與患者溝通時(shí)注意，語(yǔ)調(diào)表情和態(tài)度，本著誠(chéng)信，尊重同情耐心，以積極的方式來(lái)對(duì)待病人的投訴，傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)，真誠(chéng)地向病人道歉。

4 及時(shí)與家屬溝通，滿足家屬需求

危重患者進(jìn)入ICU后，患者家屬會(huì)產(chǎn)生焦慮不安的情緒。一是擔(dān)心不能及時(shí)了解患者病情，二是ICU特殊環(huán)境不能讓家屬時(shí)時(shí)刻刻陪伴在患者身邊，對(duì)患者的掛念擔(dān)心。個(gè)別家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員不放心不信任，擔(dān)心患者診治質(zhì)量。護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生向家屬告知患者的病情和入住ICU的目的，告知患者在ICU的護(hù)理特點(diǎn)，工作人員情況，同時(shí)告訴家屬入室前需準(zhǔn)備的物品，用途及解釋不能陪伴的原因，請(qǐng)家屬不要進(jìn)入ICU，以免影響治療、搶救及增加交叉感染的機(jī)會(huì)。

5 為家屬提供心理支持，增加安全感，緩解其焦慮情緒

家屬定期探視患者，一般情況下每天下午允許家屬入室探視半小時(shí)，有特殊心理需求的患者可以適當(dāng)延長(zhǎng)親屬陪同時(shí)間或在必要時(shí)增加探視次數(shù)。搶救患者或做生活護(hù)理時(shí)，如擦身、導(dǎo)尿等可能暴露會(huì)陰等部位的操作時(shí)要尊重患者，注意遮蔽，盡量減少暴露，維護(hù)患者的個(gè)人隱私。對(duì)煩躁不安，痛苦呻吟的患者，及時(shí)采取相應(yīng)措施控制癥狀并使其安靜。

6 做好臨終關(guān)懷

在患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)懷有高度的責(zé)任感和同情心，爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行搶救，同時(shí)通知家屬。以切實(shí)的搶救行動(dòng)和言談舉止，穩(wěn)定家屬的情緒。在不影響治療搶救及工作秩序的情況下，允許家屬入室探視，為生離死別提供時(shí)間和空間，使家屬能夠釋放沉重的悲情，以達(dá)到疏導(dǎo)心理情感的目的。做好尸體料理及善后工作，這是患者臨終時(shí)人文關(guān)懷不可缺少的一個(gè)重要組成部分。當(dāng)護(hù)士與親人一起目睹患者死亡后，以尊重、嚴(yán)肅、同情的心理，勸慰家屬正視現(xiàn)實(shí)，節(jié)哀順便、同時(shí)尊重家屬的習(xí)俗，盡可能滿足其合理的要求。ICU是一個(gè)搶救危重病患的場(chǎng)所，但有搶救就有死亡，再先進(jìn)的設(shè)備，再高明的醫(yī)術(shù)，再精湛的護(hù)理，都是不可能超越死亡的。當(dāng)通過(guò)臨終護(hù)理的人文關(guān)懷，能夠較好地幫助家屬去應(yīng)對(duì)痛苦、悲傷和死亡，使家屬最終能夠以一種平和的心態(tài)接受親人的死亡而不留下遺憾和愧疚；不責(zé)怪，不憤怒，這就是ICU臨終護(hù)理的成功，也是人文關(guān)懷的真實(shí)體現(xiàn)。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求也越來(lái)越高，在臨床護(hù)理工作中，如何將人文關(guān)懷滲透到護(hù)理服務(wù)，特別是對(duì)危重患者的護(hù)理服務(wù)的每個(gè)環(huán)節(jié)，切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，是每位護(hù)理人員面對(duì)的重大話題。人文關(guān)懷本質(zhì)上集中地體現(xiàn)在對(duì)患者的生命健康、患者的權(quán)利和需求的尊重，對(duì)患者人格尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注，能更好的規(guī)范和指導(dǎo)危重患者的護(hù)理工作，關(guān)注護(hù)理過(guò)程中的每一個(gè)細(xì)節(jié)。護(hù)士要從患者的角度去探討其內(nèi)心世界，不但使患者的需求得到滿足，幫助其實(shí)現(xiàn)健康；而且護(hù)士在患者的信任中，增強(qiáng)了責(zé)任感和愛(ài)心，從而促進(jìn)了護(hù)士自身價(jià)值的體現(xiàn)，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)

[1]邱瑞娟，張廣清，劉玉珍.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)提升護(hù)理品牌.護(hù)理管理.雜志