優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室應(yīng)用效果觀察

王洪艷 王君照

摘要：目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室的應(yīng)用。方法 隨機(jī)選擇我院自2014年1月～12月手術(shù)患者共80例，通過改變護(hù)理觀念，優(yōu)化護(hù)理方法，在手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，分析患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者護(hù)理總滿意率為93.8%，患者對(duì)護(hù)理工作滿意度較高。結(jié)論 通過手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有效提高護(hù)理工作質(zhì)量與護(hù)理滿意度，有利于患者配合手術(shù)治療，減輕患者痛苦，盡快恢復(fù)身體健康。該種護(hù)理模式值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；效果

我院自2014年1月以來在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式與服務(wù)手段，貫穿于患者術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后，通過生理護(hù)理與心理護(hù)理等多種手段，使患者身心達(dá)到良好的手術(shù)狀態(tài)，增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的信任感與依賴感，降低對(duì)手術(shù)的焦慮、恐懼等不良情緒，確保手術(shù)順利進(jìn)行，提高手術(shù)效果。該種護(hù)理模式，得到醫(yī)生、護(hù)士的普遍認(rèn)可，具有高效、安全的優(yōu)勢(shì)，患者臨床滿意度較高?，F(xiàn)將具體護(hù)理過程報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 按照隨機(jī)抽取原則，選擇我院自2014年1月～12月手術(shù)患者臨床資料共80例，其中男性患者41例，女性患者39例；年齡為19～78歲，平均年齡（42.18±3.25）歲，其中普外科31例，骨科23例，婦科19例，泌尿科7例，所有患者在手術(shù)室采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。

1.2護(hù)理方法 患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1制定護(hù)理服務(wù)方案 結(jié)合各個(gè)科室的手術(shù)特點(diǎn)，制定針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案。首先，開展術(shù)前訪視，加強(qiáng)患者心理護(hù)理，解除患者內(nèi)心的憂慮、恐懼、緊張等不良情緒。①手術(shù)前護(hù)士需要向患者及其家屬介紹手術(shù)情況，包括手術(shù)室環(huán)境、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前注意事項(xiàng)、手術(shù)一般流程等，正確引導(dǎo)患者，耐心答疑解惑；②詳細(xì)了解患者的疾病史、藥物過敏史等基本情況，核對(duì)檢查結(jié)果及指標(biāo)，做好術(shù)前評(píng)估工作，制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃；③與患者談心，幫助患者緩解消極情緒，減少患者對(duì)手術(shù)的恐懼，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，囑咐患者家屬開導(dǎo)患者，配合手術(shù)治療。其次，通過術(shù)后回訪，了解患者手術(shù)后的情況。①術(shù)后使用生理鹽水擦拭患者皮膚上遺留的血跡，為患者蓋好被單，將患者送回病房；②術(shù)后24h內(nèi)增加回訪的頻率，了解患者生命體征變化情況，與病房護(hù)士和患者家屬溝通；③叮囑患者術(shù)后盡量臥床休息，遵照醫(yī)囑加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，病情逐漸恢復(fù)后，配合醫(yī)生進(jìn)行簡(jiǎn)單的創(chuàng)傷恢復(fù)練習(xí)；④做好出院前健康教育工作，教會(huì)患者家屬家庭護(hù)理方法，建立患者檔案，便于出院后隨訪。

1.2.2實(shí)施精細(xì)化護(hù)理服務(wù) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)除了單純的配合手術(shù)開展護(hù)理工作以外，堅(jiān)持以患者為中心的服務(wù)原則，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理。①在接送患者時(shí)，與病房護(hù)士做好交接，為患者準(zhǔn)備輕薄保暖的棉被，注意與患者溝通和交流，使用規(guī)范的文明用語，讓患者了解手術(shù)過程，減少顧慮，配合手術(shù)；②為手術(shù)患者設(shè)置術(shù)前等候室，實(shí)行集中化管理，溫馨布置，為患者播放舒緩的輕音樂，根據(jù)患者的心理狀況給予適當(dāng)心理疏導(dǎo)，緩解緊張的情緒；③患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士應(yīng)隨時(shí)陪伴在患者身邊，尊重患者，保護(hù)患者的隱私；由于手術(shù)患者實(shí)施麻醉、輸液等，長(zhǎng)時(shí)間暴露體腔，導(dǎo)致身體溫度偏低，應(yīng)為患者提供保溫毛毯并加溫輸血輸液，注意保暖；④為患者安放舒適的體位，在手術(shù)部位放置凝膠體位墊，起到保護(hù)作用，減少手術(shù)體位損傷問題，確?；颊呤中g(shù)過程的安全性；⑤手術(shù)過程中幫助患者按摩非手術(shù)部位，避免發(fā)生水腫，及時(shí)處理手術(shù)中的異常情況；⑥由于患者術(shù)前服用藥物，再加上手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能造成口渴或嘴唇干裂，護(hù)士應(yīng)使用濕潤(rùn)的棉紗放置患者嘴唇上，保持濕潤(rùn)；⑦護(hù)士在手術(shù)中協(xié)助醫(yī)生監(jiān)視患者的各項(xiàng)體征指標(biāo)，注意防范器械碰撞，減少對(duì)患者的感官刺激，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

1.2.3加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理 醫(yī)院做好護(hù)理質(zhì)量管理工作，主要做到以下幾點(diǎn)：①針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)設(shè)立?？谱o(hù)理小組，選聘組長(zhǎng)配合護(hù)士長(zhǎng)共同開展質(zhì)量管理工作，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組的疑難手術(shù)配合、教學(xué)、科研及業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作，發(fā)揮監(jiān)督體系的作用，減少護(hù)理工作中的不良行為；②根據(jù)護(hù)士的工作能力、工作年限、技術(shù)水平等，劃分護(hù)士能力級(jí)別，不同級(jí)別護(hù)士參與不同難度的手術(shù)，合理調(diào)用人力資源；③完善手術(shù)室護(hù)士的考核標(biāo)準(zhǔn)，考核指標(biāo)包括手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、參與手術(shù)的數(shù)量、手術(shù)的難度及患者滿意度等，結(jié)合護(hù)士的臨床表現(xiàn)與工作業(yè)績(jī)，將考核結(jié)果與護(hù)士個(gè)人的薪資待遇、學(xué)習(xí)進(jìn)修、職稱晉升等掛鉤；針對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作制定手術(shù)室護(hù)士工作時(shí)間表、手術(shù)數(shù)量統(tǒng)計(jì)表、護(hù)理質(zhì)量考核表等，綜合手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)的考評(píng)結(jié)果，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。④針對(duì)護(hù)理不良事件及時(shí)召開會(huì)議并進(jìn)行質(zhì)量分析，積極探尋發(fā)生原因與解決對(duì)策，由護(hù)士長(zhǎng)下達(dá)改進(jìn)措施并監(jiān)督執(zhí)行情況，提高手術(shù)配合質(zhì)量。

1.3評(píng)價(jià)方法 對(duì)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后，患者對(duì)護(hù)士的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)；發(fā)放本院自制的調(diào)查問卷，滿分為100份，其中90分以上為非常滿意，80～90分為滿意，低于80分為不滿意。

2結(jié)果

根據(jù)患者對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)結(jié)果來看，患者非常滿意42例，滿意33例，不滿意5例；總滿意率為93.8%，患者對(duì)滿意度評(píng)價(jià)良好。

3結(jié)論

總之，在手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，增加了患者對(duì)護(hù)士的信任感與依賴感，通過對(duì)患者術(shù)前探訪、術(shù)中精細(xì)護(hù)理及術(shù)后回訪等多重護(hù)理手段結(jié)合，圍繞患者為中心，為患者營(yíng)造充滿人性化的就醫(yī)環(huán)境，為患者提供系統(tǒng)化、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，拉近醫(yī)護(hù)人員與患者之間的距離，減少醫(yī)患糾紛，同時(shí)也督促護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，改進(jìn)護(hù)理技能水平與護(hù)理服務(wù)態(tài)度，提升手術(shù)室護(hù)理工作的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]宋煥玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在提升手術(shù)室工作質(zhì)量中的作用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（10）：265-266.

編輯/孫杰