性病門診就診人員梅毒檢測(cè)情況的臨床研究與分析

孫亞平

摘要：目的 研究和分析性病門診就診人員的梅毒檢測(cè)情況。方法 收集2013年1月～2015年5月某性病門診的就診人員共1037例，對(duì)患者的血清樣本進(jìn)行梅毒螺旋體特異性抗體TPPA檢測(cè)（梅毒確診檢測(cè)），對(duì)檢測(cè)結(jié)果以及患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)。結(jié)果 1037例性病門診就診人員當(dāng)中，249例患者梅毒檢測(cè)顯示陽(yáng)性，檢驗(yàn)的陽(yáng)性率為24.0%；而在249例陽(yáng)性患者中，男性58例，占23.3%，女性191例，占76.7%；未婚56例，占22.5%，已婚193例，占77.5%。組間差異均以P<0.05提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。結(jié)論 梅毒的發(fā)病率較高，且女性顯著高于男性，已婚顯著高于未婚，因此必須加強(qiáng)對(duì)就診人員的安全性行為教育，并結(jié)合血清學(xué)監(jiān)測(cè)，切實(shí)加大梅毒傳播的控制和預(yù)防力度，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早控制、早治療。

關(guān)鍵詞：性別門診；梅毒檢測(cè)；就診人員；檢測(cè)結(jié)果

梅毒指的是一種由梅毒螺旋體引發(fā)的系統(tǒng)性、慢性的性傳播疾病，其主要是通過(guò)性途徑進(jìn)行傳播[1]。目前臨床上將梅毒分為一期、二期、三期、潛伏期和胎傳梅毒。全世界每年大約有1200萬(wàn)的梅毒新增人員，且這些發(fā)病者主要集中在東南亞、南亞以及次撒哈拉非洲[2]。我國(guó)的梅毒發(fā)病率也呈現(xiàn)出了迅速增長(zhǎng)的勢(shì)頭，已經(jīng)成為了病例數(shù)最多的性病，其中潛伏期的梅毒最多，一期和二期梅毒也較常見(jiàn)，而胎傳梅毒的病例數(shù)也呈現(xiàn)出了增長(zhǎng)趨勢(shì)[3]。在本次研究中，對(duì)某性病門診就診人員進(jìn)行了梅毒螺旋體特異性抗體TPPA檢測(cè)，并對(duì)其臨床資料進(jìn)行了分析和總結(jié)，旨在探討梅毒的發(fā)病情況和有效的預(yù)防措施，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2015年5月，某性病門診就診人員共1037例，其中男351例（33.8%），女686例（66.2%）；年齡在20～48歲，平均年齡為（32.2±10.8）歲；未婚421例（40.6%），已婚616例（59.4%）；299例（28.8%）患者從事自由職業(yè)，311例（30.0%）患者從事經(jīng)商活動(dòng)，297例（28.6%）患者在家從事家務(wù)勞動(dòng)，130例（12.5%）患者為其他職業(yè)。

1.2方法 對(duì)1037例患者進(jìn)行梅毒螺旋體特異性抗體TPPA檢測(cè)：抽取患者的靜脈血2 ml，對(duì)血清進(jìn)行分離并檢測(cè)。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒布的《性病防治手冊(cè)》進(jìn)行操作，通過(guò)甲苯胺紅不加熱血清檢測(cè)進(jìn)行初篩，并通過(guò)TPPA檢測(cè)進(jìn)行確診[4]。根據(jù)說(shuō)明書對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行判定。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用χ2和t值進(jìn)行檢驗(yàn)，差異性用P值進(jìn)行判定，P<0.05表示本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，P>0.05代表無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

1037例性病門診就診人員當(dāng)中，249例患者梅毒檢測(cè)顯示陽(yáng)性，檢驗(yàn)的陽(yáng)性率為24.0%；而在249例陽(yáng)性患者中，男性58例，占23.3%，女性191例，占76.7%；未婚56例，占22.5%，已婚193例，占77.5%。組間差異均以P<0.05提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，見(jiàn)表1、表2。

3 討論

梅毒是人類特有的疾病，無(wú)論是隱性梅毒患者還是顯性梅毒患者均是傳染源。研究發(fā)現(xiàn)，感染梅毒的患者的血液、皮損、分泌物當(dāng)中都含有梅毒螺旋體，在受到感染的最初2年具有極強(qiáng)的傳染性，在4年后其傳染性會(huì)大幅度下降[5]。大部分研究者認(rèn)為，孕婦的梅毒病期越早，那么胎兒的感染幾率就會(huì)越大，即使孕婦患者是隱性梅毒，但仍然存在傳染性，對(duì)胎兒和自身的健康和生命都造成威脅[6]。

有研究認(rèn)為在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)，人們的性觀念會(huì)更加開(kāi)放，再加上生活方式的不斷轉(zhuǎn)變，在客觀上促進(jìn)了梅毒的發(fā)病和蔓延[7]。本研究發(fā)現(xiàn)，梅毒的發(fā)病率在女性中多發(fā)，而大部分女性由于缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，即使在出現(xiàn)了明顯癥狀后就診的主動(dòng)性也較弱，屬弱勢(shì)群體，因此大部分患者是被動(dòng)感染。因此需要加強(qiáng)對(duì)患者的安全性行為教育。此外，研究發(fā)現(xiàn)梅毒在已婚人群中的發(fā)病率更高，分析主要是因?yàn)橐鸦槿藛T的性觀念會(huì)更加開(kāi)放，且大部分女性患者是家庭主婦，沒(méi)有固定的職業(yè)，缺乏精神寄托。而未婚患者的發(fā)病率也逐漸呈現(xiàn)出了逐年升高的趨勢(shì)，提示年輕群體缺乏相關(guān)的性行為衛(wèi)生知識(shí)。我國(guó)首次性行為的年齡在不斷提前，大部分未成年人在網(wǎng)絡(luò)、黃色書籍等的影響下，過(guò)早的有了性行為，同時(shí)由于性知識(shí)缺乏，沒(méi)有采取足夠的防范措施，因此提高了梅毒等性病的傳染幾率。所以必須對(duì)大中院校的學(xué)生加強(qiáng)道德教育，并進(jìn)行行為的干預(yù)和指導(dǎo)，讓他們掌握有效的防范防御措施。

綜述，在性病門診就診人員當(dāng)中，梅毒的發(fā)病率較高，且女性顯著高于男性，已婚顯著高于未婚，因此必須加強(qiáng)對(duì)就診人員的安全性行為教育，并結(jié)合血清學(xué)監(jiān)測(cè)，切實(shí)加大梅毒傳播的控制和預(yù)防力度，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早控制、早治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇霞.17977份住院和門診患者梅毒檢測(cè)結(jié)果分析[J].臨床薈萃，2012，27（21）：1907-1909.

[2]趙穎，何毅，張星劍，等.成都市2005～2011年無(wú)償獻(xiàn)血者梅毒檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)輸血雜志，2012，25（08）：771-772.

[3]性病門診892例患者血清梅毒檢測(cè)結(jié)果分析[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（05）：64-64.

[4]梁慧杰，王鳳山，王慧媛，等.蘿北口岸出入境人員梅毒檢測(cè)結(jié)果分析[J].口岸衛(wèi)生控制，2013，18（06）：41-43.

[5]吳肖冰，洪福昌，張春來(lái)，等.艾滋病自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)和社區(qū)藥物維持治療門診的梅毒監(jiān)測(cè)與病例管理[C].第七屆全國(guó)皮膚病與性病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集，2014：59-63.

[6]李玉愛(ài)，翟海濤.艾滋病自愿咨詢?nèi)藛T梅毒檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2012，12（07）：219-219.

[7]孫茂利，孔穎，劉大鵬，等.3種方法檢測(cè)特殊人群梅毒的與結(jié)果分析[J].中外健康文摘，2012，21（40）：146-147.編輯/張燕