夏日高溫猛吹空調(diào)小心吹出「肩周炎」

不管在何時(shí)，都要避免注意冷氣直吹，空調(diào)房裏更要特別注意關(guān)節(jié)的保暖，不論是肩關(guān)節(jié)還是腰椎、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，都是我們要特別愛護(hù)的，才能預(yù)防疾病的發(fā)生。

【門診病歷】

50歲的劉小姐，平時(shí)工作繁忙，總是需要在工地和辦公室冷氣房裏來回奔波。某一夜醒來，突然覺得右肩又冷又痛，認(rèn)為可能是因?yàn)榭照{(diào)對著肩膀吹了一整晚，只是暫時(shí)性的不舒服，沒有太在意。沒想到後來不舒服的癥狀日漸加重，右肩活動(dòng)開始變得困難，連扣內(nèi)衣都疼痛不已。 經(jīng)西醫(yī)拍片檢查，確診為肩關(guān)節(jié)周圍炎早期急性發(fā)作，吃了好幾天的止痛藥也沒有好轉(zhuǎn)。幸好經(jīng)過中醫(yī)針灸、推拿持續(xù)兩個(gè)月的治療和複健後，疼痛明顯減輕，也漸漸恢復(fù)到可以正?；顒?dòng)。

【病理分析】

入夏後氣溫飆升，整天依賴空調(diào)的人越來越多，所以門診也常常可見像劉小姐這樣，深受肩關(guān)節(jié)周圍炎所苦的患者。輕者僅某些角度疼痛，中者患肩無法往上抬，重者夜間疼痛加劇，各種方向活動(dòng)都受到限制，尤其向後取物時(shí)肩前部特別疼痛。

肩周炎為西醫(yī)所稱的「肩關(guān)節(jié)周圍炎」，多數(shù)患者是在肩部受風(fēng)寒後發(fā)病，甚至無預(yù)警地發(fā)病，以肩關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)不順，夜間疼痛明顯為主要表現(xiàn)，多在50歲左右發(fā)病，故稱為「五十肩」，也因肩部活動(dòng)受限，又稱凝肩或凍結(jié)肩。

其發(fā)病癥狀如下：

1.肩關(guān)節(jié)疼痛，多發(fā)生在50歲，女性略多於男性，右肩多於左肩，常為單側(cè)，也有雙側(cè)輪流發(fā)作。

2.發(fā)病初期肩關(guān)節(jié)前部疼痛，往上、往後或是向外伸展時(shí)活動(dòng)不利且伴隨疼痛。頸項(xiàng)部及背部也有壓痛感，久則肩關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)均受限，後期則肌力下降，肌肉萎縮。

3.怕冷，受寒疼痛加劇，夜間疼痛明顯。

4.發(fā)病後經(jīng)治療1～3個(gè)月癥狀可以好轉(zhuǎn)或痊癒，但也有2年還未能恢復(fù)者，可考慮手術(shù)治療。多半2年有自愈傾向。

西藥治療方法有：發(fā)病1～2週內(nèi)盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素，減輕局部發(fā)炎水腫、受壓。配合維生素B1，B12等促神經(jīng)功能恢復(fù)。

理療與康復(fù)治療方法，如紅外線照射、超短波熱療、高壓氧。

【中醫(yī)治療】

從中醫(yī)而言，肩周炎是因慢性勞損、外傷筋骨，加上風(fēng)寒濕邪入中經(jīng)絡(luò)，氣血循環(huán)不良所致。起病突然，四季皆可發(fā)作，常因天氣變化及勞累後多發(fā)?，F(xiàn)在夏季空調(diào)暑熱與寒冷之氣交替刺激，身體適應(yīng)不良，更容易引發(fā)肩周炎。且空調(diào)容易讓癥情反復(fù)，故治療肩周炎中醫(yī)非常重視避風(fēng)寒、運(yùn)動(dòng)與功能鍛煉。

中醫(yī)一般將肩周炎主要分為三大類：

1.風(fēng)寒濕型：常有吹風(fēng)受寒濕史，遇風(fēng)寒痛增，得溫痛減，畏風(fēng)惡寒，肩部有沉重感。怕冷惡風(fēng)寒，大便稀，小便清長。治療藥物：如羌活勝濕湯、獨(dú)活寄生湯等。

2.瘀滯型：肩部腫脹，疼痛拒按，以夜間為甚。治療藥物：如舒筋活血湯、身痛逐瘀湯等。

3.氣血虛型：肩部酸痛，勞累後加重，伴頭暈?zāi)垦?，氣短懶言，心悸失眠四肢乏力。治療藥物：如八珍湯、人參養(yǎng)榮湯等。

其他中醫(yī)治療法還有：

1.針灸：除了中藥外，針灸治療效果明顯，幾乎為首選療法?？扇★L(fēng)池、肩井、肩髎、肩貞、肩髃、曲池、外關(guān)等穴位，進(jìn)行刺激，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)，解除疼痛。

2.推拿：用手法根據(jù)肩關(guān)節(jié)肌肉及活動(dòng)方向進(jìn)行按摩、拉伸、運(yùn)動(dòng)，並針對上述穴位加強(qiáng)推拿。

3.拔罐：用火罐拔罐或散罐在肩部前中後及疼痛處，促進(jìn)局部血液循環(huán)，寒濕及氣血瘀滯型尤為適宜。

【日常調(diào)養(yǎng)】

1.熱敷：熱敷能加速局部血液循環(huán)，加強(qiáng)局部炎癥水腫吸收，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，一天可以2～3次。

2.盡早自我運(yùn)動(dòng)拉伸，初期不宜太劇烈，慢慢加強(qiáng)擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)角度，尤其是上舉爬牆、拉背、梳頭等動(dòng)作，每天數(shù)次，每次數(shù)分鐘。

3.提早休息，注意避寒保暖，盡量避免壓迫患肩，減少提拿重物，避免再次傷害韌帶肌肉組織。

4.飲食上可適量多攝取富含維生素B群的谷物，如糙米、燕麥、蕎麥、小米等，及含有豐富蛋白質(zhì)的黃豆、黑豆、紅豆等豆類食品，以利關(guān)節(jié)營養(yǎng)有助康復(fù)。

雖然50肩好發(fā)於50歲，但現(xiàn)代生活舒適，日夜都有空調(diào)，所以不論任何年齡，都有機(jī)會(huì)遭受50肩的迫害。雖然50肩往往都有肩部受傷史，但在夏日裏注意避免空調(diào)直吹，肩部保暖是很重要的關(guān)鍵。尤其現(xiàn)代女性往往喜歡露背裝，夏日貪涼，也是疾病好發(fā)的原因。建議不管在何時(shí)，都要注意避免冷氣直吹，空調(diào)房裏更要特別注意關(guān)節(jié)的保暖，不論是肩關(guān)節(jié)還是腰椎、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，都是我們要特別愛護(hù)的，才能預(yù)防疾病的發(fā)生。