臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的有效運用分析

姚滿+駱玲

摘要：隨著新課程改革的不斷深入，社會對適用性和技能型人才的需求量不斷增加，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)要滿足社會對人才的需求，必須要有效運用PBL 教學(xué)法，改革教學(xué)方法，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)學(xué)生的實踐應(yīng)用能力以及創(chuàng)新能力，促進(jìn)學(xué)生的綜合全面發(fā)展。本文分析了臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的有效運用。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)；PBL教學(xué)法；運用

G642：R-4

PBL 教學(xué)沒有教材和正確答案， 每個學(xué)生必須學(xué)會如何通過各種方式從參考資料中獲取自己需要的知識， 在學(xué)習(xí)的過程中學(xué)會與老師和學(xué)生交流的技巧， 這對其今后的工作必然大有裨益。

一、PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的作用

PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以問題為學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)， 學(xué)生的所有學(xué)習(xí)內(nèi)容都圍繞著“問題”這條主軸展開。

1.有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 提高學(xué)習(xí)效率。在PBL教學(xué)模式中， 教師將學(xué)生引入問題情境， 學(xué)生成為解決問題的真正“主人”。通過把課堂部分主動權(quán)交給學(xué)生， 不僅能為學(xué)生提供一個主動學(xué)習(xí)的機(jī)會， 促進(jìn)學(xué)生自主、積極地發(fā)言， 充分表達(dá)自己的觀點， 而且還能培養(yǎng)學(xué)習(xí)自主獲取知識和發(fā)現(xiàn)問題的能力， 極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

2.有助于搭建理論學(xué)習(xí)和實踐緊密結(jié)合的平臺。學(xué)生在解決問題的過程中， 需要將課內(nèi)和課外、校內(nèi)和校外、直接與間接經(jīng)驗緊密聯(lián)系起來， 通過各種渠道搜集信息， 擴(kuò)充知識，解決問題。這種帶著問題去實訓(xùn)、在實訓(xùn)中解決問題的學(xué)習(xí)方式， 能夠使理論學(xué)習(xí)和實踐認(rèn)知很好地結(jié)合， 提高了學(xué)生運用理論解決實際問題的能力。

二、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的有效運用

1.教學(xué)“問題”的設(shè)計。對于參與學(xué)習(xí)過程的每一位學(xué)生而言，PBL 教學(xué)法中至關(guān)重要的部分就是教學(xué)問題的設(shè)計，即如何向?qū)W生提出問題，是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵。如何設(shè)計問題是首先要考慮的問題，也是教師教學(xué)成敗與否的關(guān)鍵，在設(shè)計問題時，教師要以考慮最終的教學(xué)目標(biāo)為首要問題，明確學(xué)生需要掌握的理論知識點。其次，“問題”的設(shè)計不僅要具備基本的知識含量，還應(yīng)盡量更多涉獵相互關(guān)聯(lián)的部分；再次，問題設(shè)計的情景應(yīng)該建立在真實的基礎(chǔ)上，同時兼具開放、融合的態(tài)度，這樣不僅有利于學(xué)生獲得知識，更有利于日后積累知識，應(yīng)用知識。最后，衡量一個問題設(shè)計的好壞的標(biāo)準(zhǔn)便是問題得到解決的同時可以有效給予學(xué)習(xí)者提供反饋，讓學(xué)習(xí)者主觀能動地對理論體系、推理過程和認(rèn)知方式進(jìn)行科學(xué)的分析，提高學(xué)習(xí)者預(yù)知和判斷的能力。

2.學(xué)習(xí)小組的劃分。PBL 教學(xué)模式在整個教學(xué)過程中常常需要指導(dǎo)教師把學(xué)生分成若干個小組，對學(xué)習(xí)者之間要做到分工明確，相互合作。在臨床醫(yī)學(xué)PBL 教學(xué)過程中多數(shù)采用異質(zhì)和同質(zhì)兩種劃分學(xué)習(xí)小組的方式。把認(rèn)知水平、認(rèn)知能力與性格等方面相近的學(xué)習(xí)者放到同一小組能夠開拓學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)思路，有利于學(xué)習(xí)者從各個層面、各個角度發(fā)現(xiàn)問題，層次略高的學(xué)習(xí)者可以調(diào)動整個小組的學(xué)習(xí)氛圍，一個成員的知識點有可能激活一個小組的其他成員，相對層次較高的同學(xué)，也可以通過這種分組方式激活自己平時不太關(guān)注的知識點，使得這些知識得以鞏固，并且加深了理解。小組成員之間通過協(xié)作可有從不同方面、不同層次發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，使得PBL 教學(xué)達(dá)到更好的效果。

3.指導(dǎo)教師相關(guān)技能的培訓(xùn)與提高。PBL 教學(xué)模式的創(chuàng)始人Barrow 教授也曾對進(jìn)行PBL的教師應(yīng)具備的能力素質(zhì)做了這樣的描述：“理想的指導(dǎo)者應(yīng)該既是一個學(xué)科專家，又是一個指導(dǎo)專家；即便不是一個學(xué)科專家，也至少擅長指導(dǎo)；最糟糕的指導(dǎo)者莫過于雖然是一個學(xué)科專家，但拙于指導(dǎo)”。指導(dǎo)教師相關(guān)技能的培訓(xùn)與提高是PBL 是否成功運用的重要因素。

4.積極研究和完善PBL教學(xué)評價。教學(xué)評價是對教學(xué)活動滿足社會與個體需要的程度做出判斷的活動，是對教育活動已經(jīng)取得的或還未取得的價值做出判斷，以期達(dá)到教育價值增值的過程。PBL 教學(xué)的評價衡量的指標(biāo)是以學(xué)生是否完成學(xué)習(xí)任務(wù)為基準(zhǔn)的評價，其目的就是為學(xué)生提供科學(xué)的學(xué)習(xí)方式，PBL 教學(xué)模式的發(fā)展提供科學(xué)合理的依據(jù)。因此，設(shè)計PBL 教學(xué)模式時，要以學(xué)生為主體，以問題為基礎(chǔ)，還應(yīng)明確教學(xué)評價的意義，作為授課者，不僅要明晰學(xué)生的知識水平、性格特征、學(xué)習(xí)動機(jī)學(xué)習(xí)心態(tài)，更應(yīng)該清楚學(xué)生能學(xué)到多少，給予怎樣的學(xué)習(xí)指導(dǎo)才會達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。而目前大部分PBL 教學(xué)的評價，主要局限于學(xué)生的學(xué)習(xí)行為、教師教學(xué)的指導(dǎo)方法。

PBL教學(xué)在我國的開展，必然會受到我國教育現(xiàn)狀的影響，從而出現(xiàn)大量的急需解決的矛盾及問題，這就需要我們耐心尋找PBL 教學(xué)與我國醫(yī)學(xué)教育的契合點，形成具有自身特點的教學(xué)模式，這樣才能更加有效地讓這種新的教育模式為我們帶來真正高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)拔尖人才。

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