健身氣功八段錦對中老年人平衡能力的影響

馬　欣,張　杰

(山東省體育科學(xué)研究中心， 山東 濟(jì)南　250102)

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健身氣功八段錦對中老年人平衡能力的影響

馬欣,張杰

(山東省體育科學(xué)研究中心， 山東 濟(jì)南250102)

摘要：目的：探討健康氣功八段錦對中老年人平衡能力的影響。方法：選取山東省老年協(xié)會的50例受試者為研究對象，隨機(jī)分組，對照組不進(jìn)行系統(tǒng)體育鍛煉，實驗組給予為期6個月(2015年1月至6月)的健身氣功八段錦干預(yù)，于干預(yù)前1周及干預(yù)6個月后采用Sunlight Tetrax平衡測試系統(tǒng)測定受試者的穩(wěn)定性指數(shù)和姿勢擺動頻譜，測定受試者的靜態(tài)平衡能力和動態(tài)平衡能力，并進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組受試組入組時的穩(wěn)定性指數(shù)和姿勢擺動、各項靜態(tài)平衡能力和動態(tài)平衡能力均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。實驗組干預(yù)后的穩(wěn)定性指數(shù)小于對照組，姿勢擺動頻譜長的F1～7均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組干預(yù)后的左右腳的閉眼單腳站立時間、強(qiáng)化Romberg 測試時間均長于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組干預(yù)后的閉目原地踏步時間長于對照組，平衡木上行走時間以及起立-走的時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：健身氣功八段錦能夠提高中老年人的平衡能力，對于預(yù)防跌倒具有積極意義，值得推廣練習(xí)。

關(guān)鍵詞：健身氣功；八段錦；中老年人；平衡能力

21世紀(jì),我國已經(jīng)逐步步入老齡化社會，老年人越來越多已經(jīng)成為一個社會問題。平衡能力是老年人的一項重要的身體素質(zhì)指標(biāo)，老年人身體機(jī)能衰退，前庭器官與人體肌肉、關(guān)節(jié)在內(nèi)的各種本體感受器對來自各方面的刺激的協(xié)調(diào)能力減弱，平衡功能能力下降[1]。平衡能力不足是導(dǎo)致跌倒的主要危險因素。據(jù)相關(guān)報道稱1/3至1/2的65歲以上老人每年至少有一次摔倒的經(jīng)歷，年齡越大，跌倒的發(fā)生率越高[2]。跌倒是導(dǎo)致老年人骨折的重要原因，也是導(dǎo)致老年人事故性死亡的重要因素。要預(yù)防跌倒，必須提高老年人的平衡能力。

有研究顯示，缺乏體育鍛煉是導(dǎo)致老年人平衡能力下降的主要因素之一[3]。通過適當(dāng)?shù)腻憻捠强梢蕴岣呃夏耆说钠胶饽芰Φ?。就目前而言，體育鍛煉的形式主要以太極拳、健步走、背向行走等中低強(qiáng)度的有氧運動為主。健身氣功八段錦屬于我國民族傳統(tǒng)健身運動，也是一種中低強(qiáng)度的有氧運動，其集意識、呼吸、動作三者之合，具有簡單易學(xué)、醫(yī)療保健功效顯著等特點。本研究選取山東省老年協(xié)會的50例中老年人為研究對象，進(jìn)行隨機(jī)對照實驗，分析健身氣功八段錦對中老年人平衡能力的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取50名山東省老年協(xié)會老年人為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：1)均自愿參與研究；2)年齡在55～65歲；3)未服用調(diào)脂藥物或雖服用調(diào)脂藥物，但停藥2周以上；4)無智力障礙、精神障礙，認(rèn)知能力正常；5)近期未參加體育鍛煉，無明顯病理狀況；6)無不良生活習(xí)慣。排除標(biāo)準(zhǔn)：1)下肢疼痛、關(guān)節(jié)炎；2)合并惡性腫瘤者；3)正在使用甲狀腺激素、肝素以及其他影響血脂代謝的藥物者；4)半年內(nèi)有腦血管意外、嚴(yán)重創(chuàng)傷及大手術(shù)者；5)失眠、耳聾、失語者；6)腦血管疾病、心理疾??；7)中途退出研究者。將該組患者采用隨機(jī)、雙盲、平行的方法分為試驗組和對照組，實驗組中男22例，女28例，年齡55～65歲，平均57.5±5.5歲。受教育年限10～20年，平均13.5±5.5年。身高155～182 cm，平均165.5±10.3 cm。BMI為28.5±3.5 kg/m2；對照組中男24例，女26例，年齡55～65歲，平均58.2±6.3歲。受教育年限9～19年，平均14.2±5.8年。身高157～185 cm，平均166.5±11.2 cm。BMI為28.5±3.5 kg/m2；兩組在年齡、性別、病程、血脂水平等方面均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1訓(xùn)練安排及內(nèi)容

所有受試者盡量保持與試驗之前相同的生活規(guī)律，平常飲食，避免不良的精神刺激，對照組可做家務(wù)，不進(jìn)行系統(tǒng)的體育鍛煉，實驗組均由專人指導(dǎo)進(jìn)行體育鍛煉，進(jìn)行八段錦的訓(xùn)練，具體內(nèi)容：首先由指導(dǎo)老師組織學(xué)習(xí)十二段錦的功架的基本動作和技術(shù)，按照國家體育總局健康氣功管理中心編制的十二段錦功法的內(nèi)容訓(xùn)練，如功法套路、習(xí)練要求、教學(xué)輔導(dǎo)等開展。開始一周進(jìn)行基本訓(xùn)練，待動作和呼吸要領(lǐng)掌握準(zhǔn)確后按照計劃進(jìn)行鍛煉，除了預(yù)備式外，第一式：雙手托天理三焦；第二式：左右開弓似射雕；第三式：調(diào)理脾胃虛單據(jù)；第四式：五勞七傷往后瞧；第五式：搖頭擺尾去心火；第六式：雙手攀足固腎腰；第七式：攢拳怒目增氣力；第八式：背后七顛百病消；運動強(qiáng)度控制在最大心率的60%～80%(最大心率=220-年齡)，為中等運動強(qiáng)度。每周3次練習(xí)，每次練習(xí)在40 min以上，做1至2遍，每遍之間休息2 min，加上開始的準(zhǔn)備活動和結(jié)束的整理運動，一次練習(xí)在60 min左右為宜。練習(xí)過程中依照不同患者的實際情況，適當(dāng)調(diào)整動作姿勢的高低以調(diào)節(jié)運動強(qiáng)度和運動量，整個鍛煉的過程中動作柔和緩慢、松緊結(jié)合。

1.2.2測試指標(biāo)及方法

1)平衡控制能力：采用Sunlight Tetrax平衡測試系統(tǒng)(以色列)測定受試者的穩(wěn)定性指數(shù)(ST)和姿勢擺動頻譜。該系統(tǒng)通過4個相互獨立的測試力臺分別測試左右足底前、后部分(A、B、C、D四個平衡板)施加的垂直變化。測試時間為32 s。ST數(shù)值指數(shù)越大表明受試者的穩(wěn)定性越差。姿勢擺動頻率包括F1、F2、F3、F4、F5、F6、F7、F8，可反應(yīng)受試者的視覺、外周前庭、本體感覺和中樞前庭功能；2)動態(tài)平衡能力測試：包括閉眼原地踏步、平衡木上行走、起立—走的三項測試。①閉目原地踏步：受試者站立在1個以40 cm 為直徑的圓圈中央，雙眼閉上，隨著頻率計數(shù)器(120步/min)的口令開始原地踏步，記錄受試者踏到腳出圈或觸圈線的時間。②平衡木上行走：受試者站立在平衡木(長約5 m)一端向著另一端快速行走，測量在平衡木上往返一次的時間。③起立-走的測試：受試者坐于椅子上，當(dāng)聽到測試者發(fā)出口令后，以最快的速度從椅子上起立，然后徑直向前方行走5 m的距離，之后折回椅子前，記錄該往返距離的時間；3)靜態(tài)平衡能力測試：包括閉眼單腳站立和強(qiáng)化Romberg 測試。①閉眼單腳站立的測試方法為指導(dǎo)受試者雙手叉腰，單腳站立于DJ2L—Ⅱ型電子單腳站立測試系統(tǒng)(國家體育總局體育科學(xué)研究所)，要求屈膝抬足，足離開地面約15 cm。左右腳均進(jìn)行測試。②強(qiáng)化Romberg 測試：受試者采用兩足一前一后站立，足尖接足跟的直立方式，站立好閉眼所持續(xù)的時間，精確到秒。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 16.0進(jìn)行資料的統(tǒng)計學(xué)分析。資料主要為定量資料，以Mean±Sd形式描述，均通過正態(tài)性K-S檢驗。資料的錄入采用雙人核查的方式，組間比較采用t檢驗，以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組受試者干預(yù)前后穩(wěn)定指數(shù)以及姿勢擺動頻譜的比較

兩組患者入組時的平衡穩(wěn)定指數(shù)無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。實驗組干預(yù)后的平衡穩(wěn)定指數(shù)低于對照組，F(xiàn)1～7的頻率小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組干預(yù)后的F8無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)(見表1)。

表1　兩組受試者干預(yù)前后平衡穩(wěn)定指數(shù)及姿勢擺動頻譜的變化

注：組內(nèi)干預(yù)前后比較，﹡P<0.05；組間比較，△P<0.05

圖1　兩組受試者干預(yù)后的姿勢擺動頻譜比較

2.2兩組受試者干預(yù)前后靜態(tài)平衡能力的比較

兩組患者干預(yù)前的左右腳的閉眼單腳站立時間、強(qiáng)化Romberg 測試時間均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。實驗組干預(yù)后的左右腳的閉眼單腳站立時間、強(qiáng)化Romberg 測試時間均長于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表2、圖2)。

表2　兩組受試者干預(yù)前后靜態(tài)平衡能力的比較

注：組內(nèi)干預(yù)前后比較，﹡P<0.05；組間比較，△P<0.05

圖2　兩組受試者干預(yù)前后靜態(tài)平衡能力的比較

2.3兩組受試者干預(yù)前后動態(tài)平衡能力的比較

兩組干預(yù)前的閉目原地踏步、平衡木上行走以及起立-走的測試時間均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。實驗組干預(yù)后的閉目原地踏步時間長于對照組，平衡木上行走時間以及起立-走的測試時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表3、圖3)。

表3　兩組受試者干預(yù)前后動態(tài)平衡能力的比較

注：組內(nèi)干預(yù)前后比較，﹡P<0.05；組間比較，△P<0.05

圖3　兩組受試者干預(yù)前后動態(tài)平衡能力的比較

3討論

3.1平衡能力下降對中老年人的危害

隨著我國老齡化步伐的加快，老年人的身體健康和生命安全已經(jīng)成為全社會關(guān)注的焦點。人到中老年階段很多身體機(jī)能都開始下降，骨質(zhì)疏松、動脈粥樣硬化、平衡能力下降屬于比較常見的疾病，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。其中平衡能力下降是導(dǎo)致中老年人跌倒的主要因素[4]。易跌倒是人體衰老的一個重要信號，其已經(jīng)成為我國65歲以上老年人中傷害死亡的首位原因[5]。平衡能力是人體的一項重要生理機(jī)能，是指人體控制身體重心，維持身體姿勢的能力，包括靜態(tài)的穩(wěn)定性和動態(tài)的協(xié)調(diào)性。人體的平衡功能和年齡具有相關(guān)性，其特點是21～50歲最穩(wěn)定，而中老年人的平衡能力特點是隨著年齡的增長，平衡能力逐漸下降，60 歲以上老年人的平衡能力減退最快，60歲以后的中老年人的平衡能力每10年下降16%左右[6]。平衡能力的下降增加了中老年人跌倒的可能性。因此，要預(yù)防中老年人跌倒對其平衡能力進(jìn)行干預(yù)是十分必要的。

中老年人平衡能力的影響因素較多，包括視力下降、前庭迷路的退行性變，肌肉力量下降、牽張反射的減退等[7]。其中下肢力量下降和前庭器官功能下降被認(rèn)為是影響中老年人靜態(tài)平衡能力的主導(dǎo)因素。下肢肌肉力量減弱直接影響了中老年人膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，降低了行走動作的靈活性和協(xié)調(diào)性[8]。前庭器官與人體的平衡能力關(guān)系密切，隨著年齡的增長外周前庭系統(tǒng)發(fā)生感覺上皮囊性變，感覺上皮和前庭節(jié)細(xì)胞色素沉著，導(dǎo)致前庭器官反應(yīng)減退。已有研究證實，通過身體活動能力緩解老年人平衡能力下降的速度[9]。傳統(tǒng)健身運動，如太極拳、八段錦、五禽戲等是我國獨特的民族文化遺產(chǎn)，近年來，該類運動受到廣大體育健身愛好者的推崇。但由于中老年人的不同年齡段和性別的限制，何種功能更適宜選擇，何種鍛煉能夠有利于提高平衡能力，尚在研究中。

3.2健身氣功八段錦提高了老年人的平衡能力

健身氣功八段錦是中國傳統(tǒng)養(yǎng)生法中的導(dǎo)引養(yǎng)生功，是以自身形體活動、呼吸吐納、心理調(diào)節(jié)相結(jié)合為主要運動形式的一種有氧運動，有平衡陰陽、調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、培育真氣的功效，而且動作順柔和緩，沉著穩(wěn)定，非常適合中老年人鍛煉[10]。健身氣功八段錦通過對外在肢體軀干的屈伸，俯仰、升降開合和內(nèi)部呼吸的搭配，伸展全身筋脈，暢通經(jīng)絡(luò)，不斷轉(zhuǎn)換重心，并力求身體平衡[11]。有研究顯示，八段錦鍛煉對老年人的身體重心的前后位移起到了非常好的控制作用[12]。本研究結(jié)果顯示：1)健身氣功八段錦提高了中老年人的平衡控制能力：研究結(jié)果顯示，實驗組干預(yù)后的平衡穩(wěn)定指數(shù)低于對照組，F(xiàn)1～7的頻率小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。人體姿勢控制能力下降是中老年人發(fā)生跌倒的重要原因[13]。本研究采用Sunlight Tetrax平衡測試系統(tǒng)測試患者干預(yù)前后的姿勢頻譜，其能夠反應(yīng)人體靜態(tài)平衡和姿勢控制能力。經(jīng)過八段錦干預(yù)的中老年人，其視覺功能頻譜、外周前庭功能頻譜、本體感覺功能頻譜均得到了顯著改善，穩(wěn)定性也得到了顯著改善；2)健身氣功八段錦提高了中老年人的靜態(tài)和動態(tài)平衡能力：本研究結(jié)果顯示，實驗組干預(yù)后的左右腳的閉眼單腳站立時間、強(qiáng)化Romberg 測試時間均長于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組干預(yù)后的閉目原地踏步時間長于對照組，平衡木上行走時間以及起立-走的測試時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。健身氣功八段錦的功法中或要求在馬步狀態(tài)下進(jìn)行上體的左旋右轉(zhuǎn)動作，或要求兩腿膝關(guān)節(jié)在微屈狀態(tài)下，連續(xù)完成上肢的外旋、內(nèi)轉(zhuǎn)和手掌的按壓，或要求得人體反復(fù)靠兩腳尖站立，這類動作不僅能增加下肢各關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、增大下肢肌肉力量，提高關(guān)節(jié)的本體感覺性，十分有利于提高中老年人的身體平衡能力[14]。有專家指出，健身氣功之所以能良好的保持平衡能力，主要是由于其運動的呼吸吐納、心理調(diào)節(jié)，深呼吸和意念的集中有利于老年人的身體和諧。長期進(jìn)行健身氣功八段錦訓(xùn)練還能提高前庭器官、視覺器官、大腦平衡調(diào)節(jié)、小腦共濟(jì)失調(diào)和關(guān)節(jié)的柔韌性[15]。

綜上所述，健身氣功八段錦能夠提高中老年人的平衡能力，對于預(yù)防跌倒具有積極意義，且功法簡單，值得推廣練習(xí)。

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Effect of health-care Qigong Baduanjin on balance ability of middle-aged and aged people

MA Xin, ZHANG Jie

(ShandongResearchCenterofSportsScience,Jinan250102,Shandong,China)

Abstract:Objective: To explore the effect of health-care Qigong Baduanjin on balance ability the middle-aged and aged people.Methods:50 cases from Shandong Senior Citizen Association were selected as research objects and divided into 2 groups randomly: treatment group and control group. The control group did not have exercise systematically while the treatment group had a 6-month health-care qigong Baduanjin intervention. 1 week prior to and 6 months after the intervention, stability index and postural sway spectrum was tested by Tetrax Sunlight balance test system, the static balance ability and the dynamic balance ability were determined, and then the two groups were compared.Results:The stability index and postural sway, the static balance and dynamic balance ability in the two groups were not statistically significant(P>0.05). The stability index after the intervention in the experiment group was less than that in the control group, postural sway spectrum in F1 ～ 7 were was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Eyes closed single foot standing time of left and right foot in the experiment group, strengthens Romberg test time was longer than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The closed mesh piaffe time after the intervention in the experiment group was longer than that in the control group, the balance beam walk time and standing up and walking time was shorter than that in the control group, the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:health-care qigong Baduanjin can improve balance ability in the elderly, and is important for fall prevention, worthy of promotion practice.

Key words:Qigong Baduanjin; middle-aged and aged people; balance abilit

中圖分類號：G852.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1009-9840(2016)01-0058-03

作者簡介：馬欣(1969-)，女，副研究員，研究方向大眾體育。

基金項目：山東省社會科學(xué)規(guī)劃研究項目“山東省全民健身科學(xué)指導(dǎo)管理體制改革和創(chuàng)新研究”(編號：14CGLJ31); 國家體育總局科研課題“心理干預(yù)對青少年體育鍛煉的影響及作用機(jī)制研究”(2015B076)；山東省體育局局管課題“健身氣功對中老年人平衡能力的影響”。

收稿日期：2015-12-20