護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者救治效果的影響

石麗萍 遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

?

護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者救治效果的影響

石麗萍 遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

摘 要：目的：研究護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者的臨床治療效果。方法：選取我院2013年3月至2014年3月期間確診治療的急性心肌梗死患者160例，其中采取分路經(jīng)治療護(hù)理干預(yù)80例（實(shí)驗(yàn)組），常規(guī)護(hù)理80例（對(duì)照組）。對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：對(duì)照組患者的總治療有效率為80.00%，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為81.25%，經(jīng)對(duì)比，無(wú)顯著差異，而護(hù)理干預(yù)后的臨床并發(fā)癥發(fā)生概率為3.75%，對(duì)照組患者臨床并發(fā)癥發(fā)生概率為20.00%，經(jīng)對(duì)比，其效果顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)急性心肌梗死患者的臨床治療，注意急診護(hù)理干預(yù)工作的有序進(jìn)行，從手術(shù)的不同時(shí)期進(jìn)行分析對(duì)比，療效顯著，可在臨床治療中進(jìn)行推廣使用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù) 急性心肌梗死 救治效果

急性心肌梗死病AMI是指人體心肌由于缺血導(dǎo)致的新積極性壞死癥，屬于嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟疾病的一類重型疾病，相關(guān)性護(hù)理作為治療的輔助，顯得尤為重要。根據(jù)相關(guān)的急診護(hù)理報(bào)告中所提出的診治結(jié)果來(lái)看，針對(duì)急性心肌梗死患者的急診救治護(hù)理，以下為我院2013年3月至2014年3月期間確診治療的急性心肌梗死患者在接受診治護(hù)理過(guò)程中的臨床調(diào)研報(bào)告。

一、資料和方法

（一）一般資料

選取我院2013年3月至2014年3月期間確診治療的急性心肌梗死患者160例，患者的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照國(guó)際針對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行刪選。采取分路經(jīng)治療護(hù)理干預(yù)80例（實(shí)驗(yàn)組），男性患者47例，女性33例，年齡62.3±7.1歲；常規(guī)護(hù)理80例（對(duì)照組）。男性患者46例，女性34例，年齡64.1±7.2歲。經(jīng)數(shù)據(jù)分析兩組患者的基本資料，均無(wú)顯著差異，具有可比性。

（二）方法

對(duì)照組患者參照傳統(tǒng)護(hù)理方法來(lái)進(jìn)行護(hù)理，并兼顧患者治療全程的信息判斷，最后完成全程的診治判斷。實(shí)驗(yàn)組患者，在對(duì)照組患者的治療護(hù)理基礎(chǔ)上采取路徑護(hù)理干預(yù)進(jìn)行。其中手術(shù)前護(hù)理：完善手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，并針對(duì)患者在手術(shù)前后出現(xiàn)的緊張、忙亂以及疼痛恐懼等負(fù)面情緒后，應(yīng)進(jìn)行安撫，并按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物上的服用，在此基礎(chǔ)上，患者家屬應(yīng)當(dāng)進(jìn)行全力配合，保證在治療過(guò)程中，病情得以穩(wěn)定同時(shí)，患者能夠擁有正常的診治心理。手術(shù)中檢測(cè)護(hù)理：針對(duì)患者動(dòng)脈所表現(xiàn)出來(lái)的各臨床癥狀進(jìn)行分析，并觀察患者冠狀動(dòng)靜脈的正常壓情況，其中針對(duì)擴(kuò)張的導(dǎo)管常壓情況進(jìn)行檢測(cè)分析，其中尤其以導(dǎo)聯(lián)ST-T段的改變，在對(duì)冠狀動(dòng)脈的內(nèi)壓監(jiān)測(cè)中，做好記錄，并及時(shí)擬定相應(yīng)的治療方案。術(shù)后臥床護(hù)理：患者手術(shù)后需要臥床72h的休息，做好護(hù)理期間的人員調(diào)動(dòng)，保持其平臥位，并用以平穩(wěn)患者的下肢制動(dòng)情況，并輔以合理的心理輔導(dǎo)，確?；颊咧委熁謴?fù)過(guò)程中，能夠擁有穩(wěn)定的情緒，如此才能夠更穩(wěn)定患者的情緒。并發(fā)癥護(hù)理：針對(duì)患者所表現(xiàn)出來(lái)的急性癥狀，進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理，其中針對(duì)心包填塞、血腫以及造影等過(guò)敏性臨床診斷并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理工作，促進(jìn)醫(yī)生對(duì)疾病情況的掌握。

（三）評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析，其并發(fā)癥狀進(jìn)行評(píng)定，其標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：心功能得到改善，且呼吸困難也得到了顯著改善，雙肺濕羅音得到消失，并恢復(fù)了正常，且患者的尿量得到了顯著改善；有效：心功能有所改善，呼吸困難、雙肺濕羅音以及心率不齊等癥狀均有所改善；無(wú)效：患者的病癥無(wú)改善，甚至有加重。并綜合患者治療有效率的匯總。

（四）統(tǒng)計(jì)方法

本次的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)以SPSS16.5統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，卡方校對(duì)中以t和X2來(lái)完成數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，表明本次的試驗(yàn)研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組患者在接受治療后的臨床并發(fā)癥情況如下表1所示，對(duì)照組患者的總治療有效率為80.00%，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為81.25%，經(jīng)對(duì)比，無(wú)顯著差異，而護(hù)理干預(yù)后的臨床并發(fā)癥發(fā)生概率為3.75%，對(duì)照組患者臨床并發(fā)癥發(fā)生概率為20.00%，經(jīng)對(duì)比，其效果顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表格 1兩組患者的臨床表現(xiàn)癥狀情況對(duì)比

三、討論

AMI是一類持久嚴(yán)重性的心肌缺血導(dǎo)致的部分性心肌急性壞死疾病，屬于中老年患者中較為常見(jiàn)的心腦血管疾病[1-2]，能否對(duì)急性心肌梗死患者及時(shí)實(shí)施搶救和護(hù)理，對(duì)此類疾病的治療會(huì)產(chǎn)生極大影響，所以在臨床治療過(guò)程中，有效的護(hù)理成為保證手術(shù)有序進(jìn)行的主要輔助手段[3]。

護(hù)理期間，為患者做好健康指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛護(hù)理和切口護(hù)理，不僅能夠有效的確保患者在接受治療過(guò)程中的安全性，同時(shí)也能夠讓醫(yī)護(hù)人員能夠嚴(yán)格的按照無(wú)菌操作進(jìn)行及時(shí)護(hù)理，進(jìn)而確?；颊咴诮邮苤委熎陂g，保持在身體的最佳接診時(shí)期。在對(duì)本次就診患者的臨床護(hù)理調(diào)研分析中，關(guān)于患者術(shù)后的切口愈合問(wèn)題，其中針對(duì)癥狀治療的護(hù)理工作，從患者住院時(shí)間以及康復(fù)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間要明顯短于對(duì)照組患者。

綜上所述，針對(duì)急性心肌梗死患者的臨床治療，注意急診護(hù)理干預(yù)工作的有序進(jìn)行，從手術(shù)的不同時(shí)期進(jìn)行分析對(duì)比，療效顯著，可在臨床治療中進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]高云燕.急性心肌梗死患者實(shí)施急診護(hù)理路徑的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(33):17-18.

[2]焦國(guó)英.淺談院前急救護(hù)理干預(yù)對(duì)救治急性心肌梗死患者的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,(14):108-109.

[3]梁肖霞,周華玲,彭雪梅等.院前急救護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(13):15-16.

作者簡(jiǎn)介：石麗萍（1977.9-），女，漢族，遼寧錦州人，護(hù)師職稱，本科學(xué)歷，遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院。