中藥炮制質(zhì)量對(duì)藥效的影響分析

蘇福巧 （河南省靈寶市中醫(yī)院，河南靈寶472500）

?

中藥炮制質(zhì)量對(duì)藥效的影響分析

蘇福巧 （河南省靈寶市中醫(yī)院，河南靈寶472500）

【摘 要】目的：以黃芪炮制為例探討炮制的質(zhì)量對(duì)于中藥不良反應(yīng)和藥效的影響情況.方法：將兩種不同批號(hào)的黃芪原藥材作為研究對(duì)象，采用炒黃芪法炮制，以炮制后的黃芪入藥補(bǔ)中益氣湯，根據(jù)中醫(yī)辨證施治及主方中患者服用炮制后黃芪的品質(zhì)（炮制收率）將其分為觀察組（n＝10，收率≥80%）和對(duì)照組（n＝10，收率＜80%），比較兩組的治療效果及不良反應(yīng)情況.結(jié)果：觀察組顯效率、總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組不良反應(yīng)率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：炮制的質(zhì)量（收率）對(duì)于中藥藥效、中藥毒性均有顯著影響，在中藥炮制過程中應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)呐谥品椒?，控制好炮制溫度、炮制時(shí)間和溶解度.

【關(guān)鍵詞】中藥；炮制質(zhì)量；藥效；影響

0 引言

中醫(yī)用藥組方作為復(fù)方，其藥物成分較多，藥理作用機(jī)制復(fù)雜.中藥的炮制方法常常根據(jù)用藥要求的不同而調(diào)整，其目的是通過高質(zhì)量的炮制得到收率較高、成分單一、藥效確切的各種中藥組分，而中藥炮制的質(zhì)量又能夠深刻影響方劑藥效發(fā)揮的充分性和藥物毒性［1］.為探討中藥炮制質(zhì)量和藥效的關(guān)系，本研究特以黃芪的炮制質(zhì)量和藥效關(guān)系為例展開研究.

1 資料和方法

1.1 一般資料

1.1.1 炮制樣本 本研究所用黃芪樣本均采集于內(nèi)蒙古呼和浩特市，根據(jù)采集日期的不同分成若干批次，包括20150405批次1.2 kg、20150412批次1.5 kg.以300 g作為炮制單位將20150405批次樣本分成四組、20150412批次樣本分為五組進(jìn)行炮制，并計(jì)算、統(tǒng)計(jì)炮制收率.

1.1.2 用藥對(duì)象 本組用藥對(duì)象20例均經(jīng)過中醫(yī)辨證法診斷歸為氣虛發(fā)熱、脾虛氣陷之證，并服用補(bǔ)中益氣湯加減治療一療程（組方、用藥詳見參考文獻(xiàn)），根據(jù)其服用組方中黃芪的炮制品質(zhì)將患者分為兩組，觀察組10例中分別有男6例、女4例，平均年齡（35.2±1.0）歲；對(duì)照組10例中分別有男7例、女3例，平均年齡（34.8±1.2）歲，組間患者的年齡和性別比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法

1.2.1 炮制方法 采用炒黃芪炮制方法，將不同批號(hào)的黃芪原藥材與麥麩共同入鍋炒至焦黃色（80℃～90℃，0.5～1 h），以收率評(píng)價(jià)炮制質(zhì)量，收率＝炮制后樣本質(zhì)量／炮制前樣本質(zhì)量×100%，炮制前應(yīng)除莖、苗、根、須后洗凈曬干，切厚片.

1.2.2 藥效評(píng)價(jià) 顯效：治療后患者的氣虛、脾虛征均基本消除；有效：治療后患者的相關(guān)癥狀有顯著改善；無效：治療后患者相關(guān)癥狀未見改善或加重.治療總有效率＝顯效率＋有效率.

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，兩組計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 炮制質(zhì)量與入藥效果 觀察組患者服藥一療程后顯效6例、有效3例、無效1例，顯效率、治療總有效率、炮制平均收率均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1 兩組患者的臨床治療效果比較　?。╪＝10）

2.2 炮制質(zhì)量和中藥毒性 用藥期間，觀察組、對(duì)照組患者的不良反應(yīng)率分別為20.0%和70.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表2）.

表2 兩組的用藥不良反應(yīng)情況　　［n＝10，n（%）］

3 討論

各種中藥材是中醫(yī)方劑的主要活性成分，高品質(zhì)的炮制藥材能夠得到收率較高、成分單一、藥效確切的各種中藥組分，可顯著提高方劑的治療效果［2］.

中藥炮制歷史悠久、經(jīng)驗(yàn)豐富、方法多樣，黃芪作為各種中醫(yī)組方中的重要組分，應(yīng)用范圍廣、炮制方法多，而有研究提示藥材藥效的發(fā)揮與炮制的質(zhì)量呈現(xiàn)正相關(guān)性［3－4］.為了探討中藥炮制質(zhì)量與對(duì)組方藥效的影響情況，本研究特以不同炮制品質(zhì)的黃芪作為原料入藥補(bǔ)中益氣湯，并對(duì)比、觀察其治療效果及用藥安全性.結(jié)果顯示，觀察組患者在服用高品質(zhì)炮制黃芪入藥的補(bǔ)中益氣湯后，其顯效率、總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），且炮制質(zhì)量、收率越高，該組方的副作用少、毒性小.總之，炮制的質(zhì)量（收率）對(duì)于中藥藥效、中藥毒性均有顯著影響，在中藥炮制過程中應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)呐谥品椒?，控制好炮制溫度、炮制時(shí)間、溶解度等.

【參考文獻(xiàn)】

［1］宋 麗，王少云，聶 磊.中藥炮制質(zhì)量分析方法與藥效評(píng)價(jià)研究進(jìn)展［J］.中藥材，2013，36（1）：151－156.

［2］田志強(qiáng)，柯桂蘭.淺議中藥炮制質(zhì)量下降的原因及對(duì)策［J］.湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，11（3）：72.

［3］高 飛，傅超美，胡慧玲，等.關(guān)于中藥炮制機(jī)制研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)的思考［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19（5）：352－355.

［4］熊 艷，張 杰，時(shí) 軍，等.不同炮制方法對(duì)牡丹皮中丹皮酚、芍藥苷、總黃酮及總多糖含量的影響［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2014，20（23）：40－43.

《中華移植雜志（電子版）》雜志約稿函

《中華移植雜志（電子版）》為國(guó)家新聞出版總署＂十二五＂國(guó)家重點(diǎn)電子出版物出版規(guī)劃項(xiàng)目，“中華醫(yī)學(xué)會(huì)電子版醫(yī)學(xué)系列雜志”之一.由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部主管、中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院承辦、中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社出版，是國(guó)內(nèi)第一本涵蓋器官、組織、細(xì)胞移植以及再生醫(yī)學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域的電子版學(xué)術(shù)期刊.雜志創(chuàng)刊于2007年（季刊），以多媒體光盤為載體，附紙質(zhì)導(dǎo)讀本，圖文聲像并茂，信息量大，具有很強(qiáng)的互動(dòng)性，借助多媒體技術(shù)活潑生動(dòng)的形式，進(jìn)一步突出雜志的專業(yè)特色，更好地為全國(guó)從事移植工作的醫(yī)務(wù)人員、科研人員和廣大讀者服務(wù).現(xiàn)已成為美國(guó)《化學(xué)文摘》來源期刊，并被《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù)》、《中國(guó)核心期刊（遴選）》等檢索數(shù)據(jù)庫(kù)和美國(guó)《烏利希期刊指南》收錄.

征稿范圍：器官、組織和細(xì)胞等移植醫(yī)學(xué)相關(guān)問題的述評(píng)和綜述，移植有關(guān)的臨床研究和基礎(chǔ)研究的論著及其階段性報(bào)道，移植倫理、管理規(guī)范及相關(guān)社會(huì)學(xué)議題，國(guó)內(nèi)外移植會(huì)議報(bào)道和論文薈萃等.

投稿方式：

電子稿件請(qǐng)發(fā)送至電子郵箱yizhi＠zju.edu.cn；或登錄雜志網(wǎng)站（http：／／www.zhyzzz.org）在線投稿.如電子圖片、視頻資料容量超過10兆字節(jié)，需刻錄成光盤（CD或DVD均可），郵寄至杭州市慶春路79號(hào)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院院內(nèi)《中華移植雜志（電子版）》編輯部，郵政編碼310003.

目前雜志對(duì)來稿一律免收審稿費(fèi)及版面費(fèi)，并贈(zèng)送當(dāng)期刊物.如有適合的相關(guān)研究視頻素材，編輯可協(xié)助制作多媒體視頻.

熱忱歡迎廣大醫(yī)務(wù)工作者踴躍投稿！

·藥學(xué)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)·

作者簡(jiǎn)介：蘇福巧.本科，主管中藥師.研究方向：中藥.Tel：0398?6190072 E?mail：1005489132＠qq.com

收稿日期：2015－12－21；接受日期：2016－01－08

文章編號(hào)：2095?6894（2016）02?60?02

【中圖分類號(hào)】R943.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A