細(xì)菌性角膜炎預(yù)后影響因素和護(hù)理對(duì)策

王姍姍 董海莉

【摘要】目的：探究影響細(xì)菌角膜炎預(yù)后的影響因素及相應(yīng)的護(hù)理方法。方法：選擇我院2012年5月份到2015年2月份收治的90例細(xì)菌性角膜炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組45例。對(duì)兩組患者預(yù)后影響因素進(jìn)行分析，同時(shí)對(duì)研究組給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)細(xì)菌性角膜炎的了解、護(hù)理人員的文化水平以及是否得到及時(shí)治療等是影響疾病預(yù)后的主要因素，預(yù)后良好率為80%，預(yù)后不良率為20%。結(jié)論：因細(xì)菌性角膜炎患者預(yù)后欠佳，在研究影響因素的基礎(chǔ)上給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】細(xì)菌性角膜炎；預(yù)后影響因素；護(hù)理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）02-0124-01

細(xì)菌性角膜炎是由細(xì)菌感染引起的化膿性角膜炎，又稱為細(xì)菌性角膜潰瘍，是一種常見的、多發(fā)性的感染性眼病，病情一般比較嚴(yán)重。如果在患病后沒有及時(shí)的治療，會(huì)引發(fā)角膜潰瘍穿孔，甚至眼球會(huì)萎縮導(dǎo)致眼盲。細(xì)菌性角膜炎的預(yù)后不僅取決臨床醫(yī)生的治療技術(shù)水平還取決于護(hù)理的質(zhì)量。為此，探尋細(xì)菌性角膜炎預(yù)后的影響因素意義重大，能夠幫助后續(xù)采取針對(duì)性的預(yù)防干預(yù)措施。 本研究對(duì)90例細(xì)菌性角膜炎患者進(jìn)行調(diào)查與研究，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年5月份到2015年2月份在我院治療的90例細(xì)菌性角膜炎患者為研究對(duì)象，將他們隨機(jī)的分為研究組和對(duì)照組，每組45例，研究組男女比例一致，年齡在40～70歲之間，對(duì)照組男女比例一致，年齡在45～75歲之間。同時(shí)對(duì)兩組患者的基本資料、患病情況等進(jìn)行比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行組組之間的統(tǒng)計(jì)分析[1]。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組患者均使用0.3%泰利必妥滴眼液[2]。護(hù)理人員在給病患滴滴眼液之前需要給自己的雙手進(jìn)行消毒，患者在滴滴眼液時(shí)需要保持仰臥的狀態(tài)，具體操作流程是：患者仰臥，護(hù)理人員一只手將患者的眼瞼翻開，另外一只手拿滴眼液，在為患者滴眼時(shí)滴眼液的瓶子需要與患者的眼瞼保持一定的距離，平均每?jī)蓚€(gè)小時(shí)滴一次滴眼液，每次3滴，連續(xù)滴半個(gè)月，如果患者的情況比較嚴(yán)重則使用抗生素對(duì)患者進(jìn)行必要的治療。

1.2.2 護(hù)理方法

（1）對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理?；颊哐雠P，護(hù)理人員在雙手消毒后為其進(jìn)行滴眼操作，滴眼專人專用，動(dòng)作輕柔、穩(wěn)準(zhǔn)的將滴眼液滴入眼球。

（2）研究組

研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。加強(qiáng)對(duì)患者的心理教育與安慰，叮囑患者不能食用辛辣食物，煙酒不能沾。

1.2.3 評(píng)價(jià)

預(yù)后良好的情況是對(duì)患者有一些效果、對(duì)患者有比較明顯的效果、完全治愈患者，那么預(yù)后不好的情況是治療沒有任何效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果

不同護(hù)理方法的臨床療效比較，常規(guī)護(hù)理組有效率為73.3%，針對(duì)性護(hù)理組有效率為80%，兩組比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.結(jié)果如下：

2.2 影響細(xì)菌性角膜炎預(yù)后因素

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，年齡大、多基礎(chǔ)合并癥、在就診之前接觸過類似癥狀患者或接受應(yīng)用皮質(zhì)激素等是細(xì)菌性角膜炎患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素，而護(hù)理人員充分掌握細(xì)菌性角膜炎知識(shí)以及文化程度高、發(fā)現(xiàn)患細(xì)菌性角膜炎后及時(shí)到醫(yī)院就診等是細(xì)菌性角膜炎患者預(yù)后的保護(hù)因素。

3.討論

細(xì)菌性角膜炎是細(xì)菌感染所致的一種常見的傳染性眼病，常見的致病菌有表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、磷球菌和銅綠假單胞菌等，同時(shí)眼局部因素和全身抵抗力低下也可誘發(fā)感染。細(xì)菌性角膜炎護(hù)理的情況直接影響到患者眼部的恢復(fù)，如果護(hù)理不及時(shí)，會(huì)影響患者的視力，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者失明。

護(hù)理效果：有一些效果具體表現(xiàn)為在半個(gè)月的療程中患者需要兩周的時(shí)間才完全消除細(xì)菌性角膜炎的癥狀，并且檢測(cè)后的結(jié)果呈現(xiàn)陰性，同時(shí)在隨后的半年內(nèi)患者的細(xì)菌性角膜炎都沒有任何復(fù)發(fā)的情況。比較明顯的效果表現(xiàn)為在半個(gè)月的療程中患者在兩天的時(shí)間內(nèi)就感覺沒有明顯的刺激，而且結(jié)膜雖然還有一點(diǎn)分泌物分泌出來，但充血的癥狀已經(jīng)消除許多，同時(shí)在隨后的半年內(nèi)患者的細(xì)菌性角膜炎都沒有任何復(fù)發(fā)的情況。治愈的情況具體表現(xiàn)為在半個(gè)月的療程中患者在治療一天后，他的細(xì)菌性角膜炎的各種癥狀明顯減輕許多，并且在隨后的半年內(nèi)患者的細(xì)菌性角膜炎都沒有任何復(fù)發(fā)的情況。

本研究選用 0.3%泰利必妥滴眼液對(duì)90例細(xì)菌性角膜炎患者進(jìn)行治療，結(jié)果表明，常規(guī)護(hù)理組有效率為73.3%，針對(duì)性護(hù)理組有效率為80%。常規(guī)的護(hù)理方法就是護(hù)理人員在雙手消毒后為患者進(jìn)行滴眼操作，滴眼專人專用，動(dòng)作輕柔、穩(wěn)準(zhǔn)的將滴眼液滴入眼球。針對(duì)性的護(hù)理方法，針對(duì)患者的心理和生理的特點(diǎn)，對(duì)患者加以安慰和鼓勵(lì)使患者正確的對(duì)待疾病。同時(shí)采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)細(xì)菌性角膜炎預(yù)后影響因素進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)：多基礎(chǔ)合并癥、在就診之前接觸過類似癥狀患者是細(xì)菌性角膜炎患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素，而護(hù)理人員充分掌握細(xì)菌性角膜炎知識(shí)以及文化程度高、發(fā)現(xiàn)患細(xì)菌性角膜炎后及時(shí)到醫(yī)院就診等是細(xì)菌性角膜炎患者預(yù)后的保護(hù)因素。

通過本研究表明，細(xì)菌性角膜炎患者預(yù)后欠佳，且該病的預(yù)后同時(shí)受多方面因素的影響，我們應(yīng)該采取針對(duì)性的干預(yù)措施有效改善患者的預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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