外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的實(shí)踐研究及思考

王娜 郭盼盼

【摘要】外科護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，需要學(xué)生進(jìn)行大量的練習(xí)，掌握外科護(hù)理操作技能。傳統(tǒng)的外科護(hù)理教學(xué)重視理論知識(shí)的講授，而容易忽視學(xué)生的實(shí)踐能力，這就影響了學(xué)生對(duì)外科護(hù)理操作技能的掌握。因此，改革外科護(hù)理教學(xué)成為教學(xué)關(guān)注的焦點(diǎn)。本次研究以外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)為研究對(duì)象，旨在探討外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的改革措施。

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理學(xué)；實(shí)訓(xùn)教學(xué)；改革方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）02-0112-02

外科護(hù)理學(xué)是一門(mén)具有較強(qiáng)實(shí)踐性的學(xué)科，主要是為了培養(yǎng)學(xué)生解決臨床護(hù)理操作中遇到的實(shí)際問(wèn)題。其中，護(hù)理操作技術(shù)是外科護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要組成部分，往往是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力的一個(gè)重要標(biāo)志。而外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程則是護(hù)理學(xué)生掌握外科護(hù)理操作技術(shù)的一個(gè)主要途徑，因此，在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師不僅要重視各種醫(yī)學(xué)護(hù)理理論知識(shí)的講解，更要重視在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理技能，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，培養(yǎng)社會(huì)需要的人才。但是，當(dāng)前因多種因素影響，比如教學(xué)理念落后、教學(xué)方法單一以及考核不合理等問(wèn)題，導(dǎo)致部分護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)入臨床工作后動(dòng)手能力較差或者是難以適應(yīng)臨床外科護(hù)理工作的現(xiàn)象。因此，提高外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理學(xué)生的實(shí)踐操作能力成為學(xué)校關(guān)注的問(wèn)題。接下來(lái)，主要圍繞外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革措施進(jìn)行詳細(xì)論述。

1、更新教學(xué)觀念，合理安排教學(xué)課程的順序

傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程主要以護(hù)理操作理論知識(shí)的講解為主，而忽視了護(hù)理操作實(shí)踐的訓(xùn)練，因此，要想提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力就必須更新這一理念。教師應(yīng)該樹(shù)立以學(xué)生為本的思想，將學(xué)生看作未來(lái)的護(hù)理人員，向?qū)W生傳授以患者為中心的護(hù)理理念。同時(shí)，學(xué)校應(yīng)該重視外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)課程，提高外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程所占的比例，并不斷推進(jìn)護(hù)理教學(xué)的改革[1]。此外，學(xué)校還應(yīng)該合理安排實(shí)訓(xùn)教學(xué)的課程順序，將實(shí)訓(xùn)課程的時(shí)間編排與相應(yīng)理論課程的教學(xué)于同一周內(nèi)進(jìn)行，在理論課程教學(xué)2天后左右的時(shí)間內(nèi)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)。特別注意理論課程教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)該重視對(duì)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的目的、步驟以及注意事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行講解。

2、增強(qiáng)學(xué)生的預(yù)習(xí)意識(shí)

依據(jù)外科護(hù)理學(xué)課程中實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)的相關(guān)需求，要求學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)課程學(xué)習(xí)之前，先對(duì)所要講解的內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)等途徑收集需要學(xué)習(xí)內(nèi)容的相關(guān)研究進(jìn)展情況，使學(xué)生能夠做好充分的課前準(zhǔn)備工作。此外，在教師為學(xué)生播放教學(xué)視頻時(shí)，教師應(yīng)該同步強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容，使學(xué)生能夠盡快熟悉相關(guān)操作內(nèi)容及方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，通過(guò)多種途徑搜集與主題相關(guān)的內(nèi)容，了解與該主題相關(guān)內(nèi)容的研究進(jìn)展情況[2]。這樣能夠有效激發(fā)學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)的興趣，使學(xué)生能夠積極參與到整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，同時(shí)還能夠有效調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)氣氛，進(jìn)而使學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。

3、采用分組教學(xué)的方式

以宿舍為單位，將學(xué)生分為一組，并選出每組的小組長(zhǎng)。教師以小組進(jìn)行示范教學(xué)，學(xué)生觀看教師的示范教學(xué)之后，小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)外科護(hù)理操作的練習(xí)及協(xié)調(diào)工作。練習(xí)過(guò)程中，小組長(zhǎng)注意收集組員提出的問(wèn)題，并及時(shí)向教師請(qǐng)教，教師教學(xué)過(guò)程中巡回指導(dǎo)學(xué)生。分組教學(xué)不僅能夠使各小組之間獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，同時(shí)又能夠使小組內(nèi)每一個(gè)成員相互協(xié)作進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，充分實(shí)現(xiàn)了合作學(xué)習(xí)與主動(dòng)學(xué)習(xí)的結(jié)合[3]。這樣不僅能夠增強(qiáng)學(xué)生的心理素質(zhì)，使學(xué)生充分發(fā)揮自身的想象力及其創(chuàng)造力，同時(shí)還能夠培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作精神，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新思維，進(jìn)而提高學(xué)生的綜合能力。

4、利用多媒體等現(xiàn)代教學(xué)手段

外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，教師可以利用多媒體等教學(xué)手段，向?qū)W生詳細(xì)介紹與手術(shù)相關(guān)的外科護(hù)理操作技能，并向?qū)W生再現(xiàn)外科護(hù)理的場(chǎng)景，這樣能夠讓學(xué)生直觀地、具體地認(rèn)識(shí)外科護(hù)理，不僅能夠擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，同時(shí)還能夠激發(fā)出學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，進(jìn)而還能使學(xué)生認(rèn)識(shí)到外科手術(shù)護(hù)理與無(wú)菌技術(shù)、手術(shù)配合以及器械臺(tái)管理等基本技術(shù)息息相關(guān)，促使學(xué)生能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)[4]。此外，教師還可以將外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的進(jìn)度表、實(shí)訓(xùn)的項(xiàng)目以及電教資料等相關(guān)資料上傳到學(xué)校內(nèi)部的校園網(wǎng)上，使學(xué)生能夠提前了解實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)其有一個(gè)直接地認(rèn)識(shí)，進(jìn)而通過(guò)教師的講解再加深學(xué)生的印象，使學(xué)生能夠?qū)ψ约簩?duì)護(hù)理操作技能的掌握程度與操作規(guī)范程度有客觀的評(píng)價(jià)，進(jìn)而能夠提高學(xué)生掌握護(hù)理操作技能的速度及其水平。

5、加強(qiáng)課外練習(xí)，重視外科實(shí)訓(xùn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)

在實(shí)訓(xùn)課程的課堂教學(xué)之外，教師可以將基本手術(shù)器械等工具分給每一個(gè)小組，由小組長(zhǎng)保管所有器械，使每一個(gè)小組成員都能夠在課堂之外進(jìn)行外科護(hù)理操作練習(xí)。與此同時(shí)，在每一輪外科護(hù)理教學(xué)完成之后，為學(xué)生開(kāi)放操作練習(xí)室，并準(zhǔn)備充足的操作物品，方便學(xué)生運(yùn)用課余時(shí)間進(jìn)行護(hù)理操作練習(xí)。這樣不僅解決了教學(xué)資源與教學(xué)時(shí)間相對(duì)欠缺的問(wèn)題，同時(shí)還能夠?yàn)閷W(xué)生提供更多的機(jī)會(huì)進(jìn)行練習(xí)，使他們擁有更多的時(shí)間進(jìn)行獨(dú)立思考，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力，提高學(xué)生護(hù)理操作的熟練程度，培養(yǎng)學(xué)生的組織管理能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力[5]。此外，在結(jié)束實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)之后，教師應(yīng)該要求學(xué)生書(shū)寫(xiě)實(shí)訓(xùn)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容主要包括護(hù)理操作的目的、所用物品以及重難點(diǎn)等相關(guān)內(nèi)容。教師依據(jù)學(xué)生所寫(xiě)的報(bào)告評(píng)估每一個(gè)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的掌握情況，并總結(jié)學(xué)生存在的問(wèn)題，對(duì)其及時(shí)進(jìn)行輔導(dǎo)。

6、重視更新實(shí)訓(xùn)臨床知識(shí)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，出現(xiàn)各種新的方法、新的器材等，這就導(dǎo)致外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)往往會(huì)落后于臨床知識(shí)的的更新速度。與此同時(shí)，由于大多數(shù)醫(yī)學(xué)院并沒(méi)有設(shè)立附屬醫(yī)院，這就導(dǎo)致大多數(shù)教師無(wú)法參與臨床護(hù)理操作實(shí)踐中，直接造成外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的教師臨床經(jīng)驗(yàn)不足，進(jìn)而導(dǎo)致外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床護(hù)理實(shí)踐存在脫節(jié)現(xiàn)象。因此，學(xué)?？梢越o外科護(hù)理學(xué)教師提供更多臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，讓教師到醫(yī)院中進(jìn)行進(jìn)修，同時(shí)也應(yīng)提供教師參與學(xué)術(shù)研討的機(jī)會(huì)，使教師能夠及時(shí)更新護(hù)理理念與護(hù)理操作技術(shù)[6]。此外，學(xué)校還應(yīng)該給學(xué)生提供到附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生能夠與患者直接接觸，并讓學(xué)生進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的實(shí)訓(xùn)護(hù)理操作，加深學(xué)生對(duì)外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)的理解。

7、改革外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的考核方式

以往的外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)考核主要以學(xué)生參加實(shí)訓(xùn)的情況、實(shí)訓(xùn)報(bào)告的完成情況等內(nèi)容為考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)訓(xùn)成績(jī)往往僅占總成績(jī)的20%左右，這種考核方式導(dǎo)致學(xué)生參與實(shí)訓(xùn)的積極性相對(duì)較差，因此，學(xué)校應(yīng)該將外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程作為一門(mén)單獨(dú)的課程進(jìn)行考核，考核內(nèi)容既要包括實(shí)驗(yàn)基本理論知識(shí)，同時(shí)應(yīng)該包括學(xué)生的實(shí)訓(xùn)操作能力，還應(yīng)該包括學(xué)生的操作流程規(guī)范程度、操作熟練程度以及敬業(yè)精神等方面。與此同時(shí)，學(xué)校還應(yīng)該制定統(tǒng)一的外科護(hù)理技能操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，采用必考與抽考相結(jié)合、考核內(nèi)容與護(hù)士就業(yè)考試內(nèi)容相結(jié)合等方式，對(duì)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)操作能力進(jìn)行考核。這樣不僅能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理操作技能的積極性，同時(shí)還能夠增強(qiáng)學(xué)生對(duì)操作技能的重視程度，進(jìn)而能夠提高學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的能力。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，外科護(hù)理學(xué)教學(xué)的最終目的是使護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生能夠?qū)ν饪萍膊』颊哌M(jìn)行圍手術(shù)期的護(hù)理操作，而實(shí)訓(xùn)教學(xué)的應(yīng)用，能夠提高學(xué)生的護(hù)理操作技能，增強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理綜合能力。通過(guò)更新教學(xué)觀念并合理安排教學(xué)課程順序、增強(qiáng)學(xué)生的預(yù)習(xí)意識(shí)、利用多媒體等現(xiàn)代教學(xué)手段、加強(qiáng)課外練習(xí)并重視外科實(shí)訓(xùn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)、重視更新實(shí)訓(xùn)臨床知識(shí)以及改革外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的考核方式等措施進(jìn)行改革，提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)水平，增強(qiáng)學(xué)生的綜合能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]王彩星，馬淑麗，邊海燕.外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革實(shí)踐與思考[J].中醫(yī)教育，2011，03：61-63.

[2]劉波.“外科護(hù)理學(xué)”實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革探索——以岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例[J].岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，06：53-55.

[3]張慧穎，盧亞楠.外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革探索[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2015，06：136-137.

[4]李兵.外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，14：85-86.

[5]陳香娟，武躍明.護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式改革的實(shí)踐[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，34：3673-3674.

[6]韋春燕.外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革的探討[J].大眾科技，2014，04：127-128+130.