綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善普外科患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量效果評(píng)價(jià)

繆培培

【摘要】目的：探討結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善普外科患者情緒狀態(tài)以及其生活質(zhì)量的效果。方法：給予對(duì)照組患者常規(guī)的臨床護(hù)理，給予觀察組患者綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者在接受護(hù)理后情緒狀態(tài)的變化以及對(duì)其生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：觀察組患者的SAS、SDS以及QOL的分值均高于對(duì)照組患者的，說(shuō)明了觀察組在術(shù)后的生活質(zhì)量要明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)普外科患者給予正確的綜合護(hù)理可以有效改善患者在術(shù)后的情緒狀態(tài)，從而提高患者在術(shù)后的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；普外科患者情緒狀態(tài)；生活質(zhì)量；效果評(píng)價(jià)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）02-0100-01

臨床上對(duì)普外科的治療主要以手術(shù)治療為主，因此，多數(shù)普外科患者常常會(huì)伴有恐懼、抑郁、緊張、焦慮、擔(dān)憂等不良情緒，這些都是不利于患者維持良好的生理平衡、改善治療效果的[1]?？梢酝ㄟ^(guò)有效的護(hù)理手段來(lái)幫助患者舒緩不良情緒、甚至還可以有效轉(zhuǎn)變患者的不良情緒，增強(qiáng)其恢復(fù)健康的信心，還有可能可以提高患者的生活以及治療質(zhì)量，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

1.資料與方法

1.1一般資料

對(duì)80例普外科患者進(jìn)行臨床護(hù)理觀察?；颊咧饕婕暗耐饪剖中g(shù)有各類(lèi)型的肝膽手術(shù)、腸胃手術(shù)等。但不包括以下的患者：患有精神異常者；患有糖尿病者；患有嚴(yán)重或比較嚴(yán)重的心腦系統(tǒng)或者心肺系統(tǒng)疾病者；患有高血壓者。接受臨床護(hù)理觀察的患者有男性49例，女性31例；年齡最大的為83歲，最小的為22歲，平均年齡為（46.1±10.7）歲。將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組2組，每組各40例患者。

1.2方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)的臨床護(hù)理，給予觀察組患者綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者在接受護(hù)理后情緒狀態(tài)的變化以及對(duì)其生活質(zhì)量的影響。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）分別對(duì)兩組患者進(jìn)行手術(shù)前、手術(shù)后1周、2周以及4周的情緒進(jìn)行對(duì)比觀察，分值越高表示患者的焦慮或者抑郁程度越嚴(yán)重。采用世界衛(wèi)生組織QOL測(cè)定量表簡(jiǎn)表（WHOQOL-BREF）對(duì)兩組患者進(jìn)行生活質(zhì)量的對(duì)比評(píng)價(jià)。WHOQOL-BREF的內(nèi)容涉及患者的生理、心理、社會(huì)關(guān)系以及環(huán)境領(lǐng)域等4個(gè)方面，分值越高表示患者的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)越好[2]。

1.3綜合護(hù)理干預(yù)

1.3.1加強(qiáng)對(duì)患者的用藥護(hù)理：患者在使用藥物輔助治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，控制好藥物的使用量、用藥時(shí)間以及輸液速度等，避免患者在用藥過(guò)程中發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)或者并發(fā)癥。

1.3.2加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后的護(hù)理：患者在手術(shù)進(jìn)行后，通常會(huì)伴有一定的疼痛，密切關(guān)注患者的身體情況，對(duì)于一些難以承受疼痛的患者，可以適當(dāng)?shù)亟o予止痛藥物。還要注意患者術(shù)后傷口的愈合情況，為了防止傷口感染，必要時(shí)可以給予抗生素類(lèi)藥物[3]，幫助患者安全地渡過(guò)圍手術(shù)期。

1.3.3加強(qiáng)對(duì)患者的心理因素護(hù)理：由于患者遭受疾病的折磨，多數(shù)患者都懷有不同程度的負(fù)面情緒，如焦慮、擔(dān)憂、恐懼等不良情緒。對(duì)于這一類(lèi)的患者，應(yīng)積極地與其進(jìn)行溝通，通過(guò)了解其自身的情況以及其家庭情況等，幫助患者查找產(chǎn)生不良情緒的主要原因，并想辦法舒緩其不良情緒，必要時(shí)可以多與患者的親屬進(jìn)行溝通，讓其親屬盡可能給予患者更多的關(guān)心和鼓勵(lì)，讓患者安心地接受治療，重拾恢復(fù)健康的自信。

2.結(jié)果

2.1兩組患者SAS的比較

兩組患者在手術(shù)前1周的SAS沒(méi)有明顯差異：觀察組的SAS分值為（41.12±11.05），對(duì)照組的SAS分值為（40.78±10.24）。在手術(shù)后1周SAS的分值兩組均有明顯降低：觀察組的SAS分值為（34.26±8.22），對(duì)照組的SAS分值為（38.33±8.14）。在手術(shù)后2周SAS的分值：觀察組的SAS分值為（27.86±5.72），對(duì)照組的SAS分值為（31.57±6.31）。在手術(shù)后4周SAS的分值：觀察組的SAS分值為（25.17±6.22），對(duì)照組的SAS分值為（30.21±5.18）。

2.2兩組患者SDS的比較

兩組患者在手術(shù)前1周的SDS沒(méi)有明顯差異：觀察組的SDS分值為（46.28±10.69），對(duì)照組的SDS分值為（45.61±11.61）。在手術(shù)后1周SDS的分值兩組均有明顯降低：觀察組的SDS分值為（32.64±8.47），對(duì)照組的SDS分值為（36.81±9.04）。在手術(shù)后2周SAS的分值：觀察組的SDS分值為（26.64±7.81），對(duì)照組的SDS分值為（30.22±8.16）。在手術(shù)后4周SDS的分值：觀察組的SDS分值為（25.17±6.22），對(duì)照組的SDS分值為（30.21±5.18）。

2.3兩組患者QOL的比較

兩組患者在手術(shù)前1周的QOL沒(méi)有明顯差異：觀察組的QOL分值為（58.11±7.24），對(duì)照組的QOL分值為（57.94±7.66）。在手術(shù)后1周QOL的分值兩組均有明顯降低：觀察組的QOL分值為（50.07±8.62），對(duì)照組的QOL分值為（46.16±8.27）。在手術(shù)后2周QOL的分值：觀察組的QOL分值為（67.31±9.62），對(duì)照組的QOL分值為（58.23±9.28）。在手術(shù)后4周QOL的分值：觀察組的QOL分值為（75.48±10.31），對(duì)照組的QOL分值為（66.83±10.16）。

3.討論

從觀察結(jié)果來(lái)看，觀察組和對(duì)照組在手術(shù)前1周的SAS、 SDS以及QOL的分值均無(wú)明顯差異，且均在患者接受手術(shù)后1周出現(xiàn)分值明顯下降的趨勢(shì)。在手術(shù)后1周觀察組和對(duì)照組的SAS、SDS以及QOL分值仍然沒(méi)有明顯的差異。在手術(shù)后2周，觀察組的SAS、SDS以及QOL的分值開(kāi)始比對(duì)照組的分值高，在手術(shù)后4周，更加容易發(fā)現(xiàn)觀察組各項(xiàng)分值均明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明了觀察組在術(shù)后的生活質(zhì)量要明顯高于對(duì)照組，也說(shuō)明了對(duì)普外科患者給予正確的綜合護(hù)理可以有效改善患者在術(shù)后的情緒狀態(tài)，從而提高患者在術(shù)后的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]莫秀獻(xiàn)，徐榮銘，劉桂瑛.加速康復(fù)科模式在圍術(shù)期護(hù)理應(yīng)用現(xiàn)狀及展望[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，13（4C）：1355-1357.

[2]王春苗.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量的改善效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，1：68-71.

[3]袁小蓮，章衛(wèi)根.普外科切口感染的影響因素及護(hù)理對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（4）：717-719.