個性化護理在白血病患者化療后口腔炎護理中的應(yīng)用效果探討

李煥楠　李　通　周　源　陶　琳　金　鑫

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個性化護理在白血病患者化療后口腔炎護理中的應(yīng)用效果探討

李煥楠李通周源陶琳金鑫

【摘要】目的 探討個性化護理在白血病患者化療后口腔炎護理中的應(yīng)用效果。方法 將醫(yī)院2015年2月～2016年1月診治的48例化療后行口腔炎護理的白血病患者隨機分組，觀察組（n=24）應(yīng)用個性化護理，對照組應(yīng)用常規(guī)護理，對比兩組護理有效率。結(jié)果 觀察組護理有效率為95.8%，高于對照組的79.2%，其對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 個性化護理應(yīng)用于白血病患者化療后口腔炎護理中效果確切，有助于減輕患者口腔炎癥程度。

【關(guān)鍵詞】個性化護理；白血病；口腔炎護理；化療

作者單位：132013 吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院

本研究為明確個性化護理在白血病患者化療后口腔炎護理中的應(yīng)用效果，通過隨機數(shù)字法將48例患者按照隨機抽樣法原則分成兩組，并分別實施個性化護理、常規(guī)護理，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1資料

入選本組研究的48例白血病患者均為醫(yī)院自2015年2月～2016年1月收治，其均接受化療，將48例患者隨機分成觀察組、對照組，均24例。其中，觀察組中男12例，女12例，年齡是20～52歲，平均年齡（36.5±4.7）歲；病種：急性淋巴細胞性白血病14例，急性非淋巴細胞性白血病10例；對照組中男13例，女11例，年齡是21～52歲，平均年齡為（36.5±4.4）歲；病種：急性淋巴細胞性白血病15例，急性非淋巴細胞性白血病9例；兩組患者均無嚴重精神疾病，且在參與本次研究前簽署了知情同意書，就年齡、性別、病種等資料對比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），可對比。

1.2方法

兩組患者均接受口腔炎護理，其中對照組采取常規(guī)護理模式，包括口腔清潔、衛(wèi)生指導(dǎo)、營養(yǎng)補充等，不強調(diào)特殊護理內(nèi)容；觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用個性化護理：（1）健康宣教。提前告知患者化療期間并發(fā)口腔炎的可能性，并告知其發(fā)生機制、分度、pH值檢測目的、漱口液選擇等知識，指導(dǎo)患者每日定期清理口腔。指導(dǎo)患者應(yīng)用巴士刷牙法，戒煙酒，并進食精細、清淡飲食，餐后及時清理口腔。同時，鼓勵患者飲水，告知其需將飲水量控制在2 000 ml/d以上；（2）化療前后護理。化療前徹底檢查患者口腔，行牙周治療，修復(fù)牙體損傷，拔出患牙，治療口腔潰瘍?；煹?日使用碳酸氫鈉生理鹽水含漱3～5 min，每隔10 min含服一次冰果凍，降低口中溫度；（3）口腔炎后護理。化療后12 h予以四氫葉酸治療，食物需含冰0.5 h后方可進食，應(yīng)用慶大霉素、四氫葉酸與生理鹽水漱口，潰瘍者以氧化氫沖洗，局部敷貼地塞米松。

1.3口腔炎評估標準［1］

（1）顯效：口腔黏膜正?；蛭⒂袧?、紅斑，不影響進食；（2）有效：口腔黏膜有紅斑、潰瘍，僅能進食流食；（3）口腔黏膜潰瘍、紅斑嚴重，無法進食。護理有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中數(shù)據(jù)資料均使用SPSS 17.0軟件分析。計數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，其組間率（%）對比則通過χ2檢驗分析；P＜0.05表示2組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組護理有效率為95.8%，對照組的護理有效率是79.2%，兩組護理有效率的組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者護理有效率對比（n，%）

3　討論

目前，化療是白血病主要治療手段［2］。然而，化療藥物可引發(fā)口腔炎，影響患者進食與心情，甚至誘發(fā)全身感染［3］，因而需給予口腔炎護理［4］。既往病例研究結(jié)果可知，常規(guī)護理無法有效預(yù)防、緩解口腔炎，需采取更為有效、合理、安全的護理模式［5］。個性化口腔護理屬于新型護理模式，要求護理人員評估每一位患者綜合情況，結(jié)合其口腔病情、年齡、化療等因素，詳細制定個性化口腔護理計劃［6］。同時，細致、全程地記錄患者口腔護理情況，積極預(yù)防其并發(fā)口腔炎。對于已發(fā)生口腔患者，則及時采取相應(yīng)措施減輕其炎癥程度，加速其愈合進程。根據(jù)本研究結(jié)果可知，觀察組口腔護理有效率較對照組高，充分證實了個性化護理在白血病患者化療后口腔炎護理中的確切效果。

綜上所述，白血病患者化療后應(yīng)用個性化護理干預(yù)，有助于減輕口腔炎嚴重程度，適宜化療的白血病患者應(yīng)用。

參考文獻

［1］曾春菊.白血病化療后口腔炎50例觀察與護理［J］.中國民族民間醫(yī)藥， 2012，21（18）：145.

［2］何婭娜，魏曉琦，馮進.金玉漱口液用于防治白血病化療性口腔炎［J］.護理學(xué)雜志，2015，30（3）：39-40.

［3］余菊，吉承玲，吳秋萍.白血病化療532例集束化護理［J］.齊魯護理雜志，2013，19（19）：87-88.

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［5］何夢雪，沈南平，吳娜.兒童化療相關(guān)口腔炎防治和護理的Meta分析［J］.護理學(xué)雜志，2015，30（17）：94-97.

［6］神克芳.個性化護理干預(yù)對白血病患者化療后口腔炎的臨床效果觀察［J］.世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（7）：206-207.

The Application Effect of Individualized Nursing in the Nursing of Stomatitis in Leukemia Patients After Chemotherapy

LI Huannan LI Tong ZHOU Yuan TAO Lin JIN Xin Affiliated Hospital of Jinlin Medical College，Jilin 132013，China

【Abstract】

Objective To investigate the application effect of the individualized nursing in chemotherapy of patients with leukemia after nursing of stomatitis.Methods 48 cases of chemotherapy stomatitis of leukemia patients were randomly divided into observed group（n=24）in application of individualized nursing，the control group used routine nursing，compared two groups of nursing outcomes.Results In the observation group，the total effective rate was 95.8%，was higher than 79.2% in the control group（P＜0.05）.Conclusion Personalized nursing in the nursing of stomatitis after leukemia chemotherapy is effective and worthy of promotion.

【Key words】Personalized nursing，Leukemia，Nursing of stomatitis， Chemotherapy

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.182

【中圖分類號】R473.78

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0247-02