綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛患者負(fù)性心理與生活質(zhì)量的影響

王彥杰

?

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛患者負(fù)性心理與生活質(zhì)量的影響

王彥杰

【摘要】目的 研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛患者負(fù)性心理情緒與生活質(zhì)量的影響。方法 將84例偏頭痛患者作為研究對(duì)象，所有患者均實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 患者的SDS評(píng)分與SAS評(píng)分均低于護(hù)理前（P＜0.05），患者QLI量表評(píng)分高于護(hù)理前（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)偏頭痛患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者的負(fù)性心理情緒，并提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】偏頭痛；負(fù)性心理；生活質(zhì)量；綜合護(hù)理

作者單位：450000 鄭州人民醫(yī)院

偏頭痛為臨床中一種比較常見的非器質(zhì)性頭痛，給患者生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響［1］。其發(fā)病機(jī)制尚不清晰，傳統(tǒng)治療主要以緩解疼痛、消除臨床癥狀為目的［2］。臨床研究［3］指出，情緒因素在疼痛體驗(yàn)中發(fā)揮著十分重要的作用，抑郁、焦慮等負(fù)性情緒以及長期心理應(yīng)激為導(dǎo)致偏頭痛的一個(gè)重要原因。我院接受治療的84例偏頭痛患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，獲得滿意護(hù)理效果，匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2013年4月～2014年2月在我院接受治療的84例偏頭痛患者作為研究對(duì)象，其中，男性48例，女性36例，年齡20～43歲，平均（34.2±5.9）歲，病程1～11年，平均（7.1±1.5）年，頭痛分級(jí)：34例輕度，32例中度，18例重度；所有患者均不同程度伴有眩暈、頭痛、心悸、胸悶、嘔吐、惡心以及畏光等臨床癥狀。排除腦器質(zhì)性疾病、癲癇、意識(shí)障礙、嚴(yán)重肝腎功能障礙以及精神疾病等患者。

1.2方法

84例偏頭痛患者均應(yīng)用血小板聚集抑制物、血管擴(kuò)張劑以及鎮(zhèn)痛藥物等常規(guī)治療。護(hù)理人員要與患者加強(qiáng)交流、溝通，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。

1.2.1建立信任 與患者進(jìn)行交流的過程中，要求護(hù)理人員要舉止端莊、態(tài)度和藹，應(yīng)用足夠的同情心和耐心來解決問題，獲得患者信任。

1.2.2心理護(hù)理 偏頭痛患者多伴有多疑、脆弱以及敏感等心理特征，因此，護(hù)理人員要真誠了解患者自身承受痛苦，給予患者理解和尊重，鼓勵(lì)患者應(yīng)用積極心態(tài)面對(duì)工作與生活中遇到的挫折，盡量保持情緒放松、穩(wěn)定；鼓勵(lì)患者勇于表達(dá)內(nèi)心感受，并對(duì)患者實(shí)施合理的心理疏導(dǎo)，使其正確面對(duì)、認(rèn)識(shí)疾病，積極配合醫(yī)師進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療等，有效增強(qiáng)患者疾病治療自信心。

1.2.3環(huán)境護(hù)理為患者營造舒適、安靜的病房環(huán)境，控制病房濕度、溫度適宜，保持室內(nèi)衛(wèi)生干凈整潔，空氣清新，光線柔和。

1.2.4家屬積極配合 患者家屬要積極配合醫(yī)師，應(yīng)用自身積極樂觀的情緒調(diào)動(dòng)患者，給予患者情感上鼓勵(lì)，生活上悉心照料，使患者感受到來自家庭的重視和關(guān)愛，進(jìn)而有效穩(wěn)定患者情緒。

1.2.5調(diào)節(jié)情緒護(hù)理人員指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自我情緒，遇事要保持冷靜、沉著，應(yīng)用理智、客觀的方式解決問題。指導(dǎo)患者應(yīng)用看書、讀書以及聽音樂等方式來緩解患者焦慮、孤獨(dú)感。另外，日常生活中，可應(yīng)用養(yǎng)魚、養(yǎng)花、打球、爬山、跑步等健康娛樂方式使緊繃神經(jīng)放松，不能夠緩解負(fù)性情緒帶來的不良刺激。

1.2.6飲食護(hù)理與生活護(hù)理避免食用巧克力、啤酒以及乳酪等富含酪氨酸的食物，防止誘發(fā)偏頭痛；飲食以易消化、清淡可口的食物為主，多進(jìn)食新鮮蔬菜、水果等，保持大便通暢。另外，做好個(gè)人衛(wèi)生，戒酒、戒煙。

1.3觀察指標(biāo)［4-5］

應(yīng)用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者的負(fù)性情緒變化進(jìn)行觀察，并應(yīng)用生活質(zhì)量指數(shù)（QLI）量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。其中，SDS主要包括20個(gè)項(xiàng)目，每一個(gè)項(xiàng)目均應(yīng)用4級(jí)評(píng)分，將53分作為臨界值，輕度抑郁：53～59分；中度抑郁：60～69分；重度抑郁：71分以上。SAS量表主要包括20個(gè)項(xiàng)目，每一個(gè)項(xiàng)目均應(yīng)用4級(jí)評(píng)分，將50分作為臨界值，標(biāo)準(zhǔn)如下：輕度焦慮：50～59分；中度焦慮：60～69分；重度焦慮：70分以上；QOL評(píng)定主要包括日常生活、活動(dòng)能力、家庭與朋友支持、健康感覺以及對(duì)整個(gè)生活前景認(rèn)識(shí)等方面，分值越高，表明患者生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過采取SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料通過（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，對(duì)比以t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2　結(jié)果

2.1護(hù)理前后SDS與SAS評(píng)分對(duì)比

表1　兩組SDS與SAS評(píng)分對(duì)比（±s）

表1　兩組SDS與SAS評(píng)分對(duì)比（±s）

時(shí)間　例數(shù)　SDS　SAS護(hù)理前護(hù)理后P 84 84 -58.2±16.5 52.1±15.6 ＜0.05 60.8±14.7 54.9±16.6 ＜0.05

護(hù)理后，患者的SDS評(píng)分與SAS評(píng)分均低于護(hù)理前，對(duì)比P ＜0.05，見表1。

2.2患者QLI量表評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，患者的活動(dòng)評(píng)分為（1.61±0.45）分，日常生活（1.58±0.42）分，健康（1.15±0.43）分，支持（1.32±0.65）分，前景（1.27±0.45）分，總分為（7.15±1.82）分。護(hù)理后，患者的活動(dòng)評(píng)分為（1.85±0.45）分，日常生活（1.85±0.46）分，健康（1.46±0.64）分，支持（1.58±0.59）分，前景（1.62±0.54）分，總分為（8.35±1.49）分；患者QLI量表評(píng)分高于護(hù)理前（P＜0.05）。

3　討論

偏頭痛病因機(jī)制較復(fù)雜，可能受到腦血管結(jié)構(gòu)異常、遺傳、氣候變化、疲勞、精神壓力、內(nèi)分泌紊亂以及血小板異常聚集等因素影響，臨床表現(xiàn)多樣。研究［6］指出，偏頭痛發(fā)生可能受到情緒、人格等心理因素影響。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示［7］，偏頭痛患者在間歇期與頭痛發(fā)作間隙，工作時(shí)間減少，工作效率與生存質(zhì)量下降。患者主要伴有惡心、胸悶、眩暈、嘔吐、畏光以及心悸等臨床癥狀，給患者身體、心理等方面帶來傷害。尤其是近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，社會(huì)的不斷發(fā)展，偏頭痛患者發(fā)生率也在不斷提高。

本次研究對(duì)我院收治的84例偏頭痛患者均實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要對(duì)患者負(fù)性情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，應(yīng)用熱情的服務(wù)和專業(yè)的護(hù)理，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，方便各項(xiàng)護(hù)理工作的開展。通過實(shí)施心理疏導(dǎo)，有效緩解患者負(fù)性情緒，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)掌握自我放松方法，保持穩(wěn)定情緒，防止疼痛與負(fù)性情緒惡性循環(huán)；通過實(shí)施環(huán)境護(hù)理，使患者避開易導(dǎo)致偏頭痛發(fā)作的危險(xiǎn)因素，從運(yùn)動(dòng)、飲食以及情緒等方面對(duì)患者實(shí)施干預(yù)，增強(qiáng)藥物療效［8］。

綜上所述，對(duì)偏頭痛患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者的負(fù)性心理情緒，并提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］吳忠伶.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛患者負(fù)性心理與生活質(zhì)量的影響［J］.醫(yī)學(xué)臨床研究，2015，32（2）：411-413.

［2］李娟.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015（29）：149-149.

［3］陳麗芳.偏頭痛患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015（6）：613.

［4］周云.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛患者負(fù)性情緒的影響分析［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（11）：485.

［5］王卓.加巴噴丁治療偏頭痛對(duì)患者負(fù)性情緒、生活質(zhì)量的影響研究［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（1）：93-95.

［6］郭麗.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛患者負(fù)性情緒的影響［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（16）：215-216.

［7］徐月月.護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響分析［J］.醫(yī)藥前沿，2014（5）：336-337.

［8］金莉萍.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療偏頭痛48例的配合及護(hù)理［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（34）：187.

The Influence of Comprehensive Nursing Intervention on the Negative Psychological and Life Quality of Patients With Migraine

WANG Yanjie People's Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】Objective To study the effect of comprehensive nursing intervention on the negative psychological mood and life quality of patients with migraine.book=226,ebook=239Methods 84 cases of migraine were used as the research object.All patients underwent comprehensive nursing intervention.Results The scores of SDS and SAS in patients were lower than those before nursing（P＜0.05）.The QLI score was significantly higher than that of before nursing（P＜0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention in patients with migraine can improve the negative psychological mood， and improve the quality of life of patients.

【Key words】Migraine，Negative psychology，Quality of life，Comprehensive nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.165

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）04-0225-03