腦苷肌肽注射液治療老年急性腦梗死60例臨床觀察

張秀梅

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腦苷肌肽注射液治療老年急性腦梗死60例臨床觀察

張秀梅

【摘要】目的 觀察腦苷肌肽注射液治療老年急性腦梗死的臨床療效。方法 收集三河市醫(yī)院120例老年急性腦梗死患者，分為治療組和對(duì)照組，各60例，兩組患者均給予基礎(chǔ)治療，治療組加用腦肌肽注射液，對(duì)比兩組療效。結(jié)果 治療組患者治療后NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，BI評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。治療組總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于老年急性腦梗死患者，采用腦肌肽注射液可以有效改善患者的臨床癥狀，進(jìn)而改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】腦苷肌肽；急性腦梗死；臨床觀察

作者單位：065200 河北省三河市醫(yī)院

老年人突發(fā)急性腦梗死的比例在不斷提高，相當(dāng)部分老年患者均延誤了最佳的治療時(shí)間，致使患者后期溶栓治療效果不佳。研究顯示，加強(qiáng)對(duì)老年急性腦梗死患者的急救護(hù)理，可以有效改善患者的預(yù)后［1］。本研究采用腦肌肽注射液對(duì)老年急性腦梗死患者進(jìn)行治療，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取2012年1月～2013年6月在我院接受治療的120例急性腦梗死患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者發(fā)病時(shí)間在3 d內(nèi)；（2）為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)誘發(fā)的腦梗死；（3）符合符合全國第四次腦血管病會(huì)與修訂標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于急性腦梗死診斷的標(biāo)準(zhǔn)；（4）年齡＞60歲；（5）CT查體無腦出血癥狀；（6）神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）為3～25分。

表1　兩組治療前后功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分比較（±s）

表1　兩組治療前后功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分比較（±s）

注：與治療前比較*P＜0.05，與對(duì)照組比較#P＜0.05

68.58±33.10*79.92±29.41*#分組　功能缺損評(píng)分　日常生活能力評(píng)分治療前　治療后　治療前　治療后對(duì)照組治療組43.67±22.53 47.17±28.66 9.33±4.15*9.20±4.01*#6.83±3.18 4.57±3.15

表2　兩組臨床療效比較（n，%）

1.2方法

對(duì)照組患者均接受常規(guī)治療，即阿托伐他丁鈣片20 mg/次，1次/d；阿司匹林腸溶片100 mg/次，1次/d等［2］。

治療組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，接受腦肌肽注射液治療。在250 ml 0.9% NaCl中加入10 ml腦肌肽注射液，每日靜滴1次，以2周為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

采用Barthel指數(shù)BI評(píng)定患者日常生活能力，采用NIHSS評(píng)定患者神經(jīng)功能損傷情況。

1.4療效評(píng)定

參照全國第四屆腦血管病會(huì)議修訂的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)并本研究臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)來判定療效［3］。惡化：患者功能缺損評(píng)分提高18%以上或死亡；無效：功能缺損評(píng)分無明顯變化；進(jìn)步：功能缺損評(píng)分降低18%～45%；顯著進(jìn)步：功能缺損評(píng)分降低46%～90%；基本痊愈：功能缺損評(píng)分降低91%～100%；總有效率=（基本痊愈例數(shù)+顯著進(jìn)步例數(shù)）/60×100%

統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療前后功能缺損評(píng)分和日常生活能力評(píng)分情況，并計(jì)算治療有效率［4］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用Excel 2007錄入數(shù)據(jù)，用SPSS 19.0處理分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比描述，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療前后功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分比較

與治療前相比，兩組患者治療前后功能缺損評(píng)分均下降（P ＜0.05）；日常生活能力評(píng)分提高（P＜0.05）。治療后，治療組功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組（P ＜ 0.05），日常生活能力評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組治療后臨床療效比較

治療組的有效率達(dá)到73.33%，對(duì)照組的有效率為43.33%，治療組總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

3　討論

急性腦梗死時(shí)，大量自由基造成膜損傷，線粒體功能障礙，溶酶體破裂，細(xì)胞溶解和組織水腫，引起細(xì)胞凋亡和壞死［5-6］。鑒于此，在患者發(fā)病后及時(shí)進(jìn)行救治護(hù)理有助于恢復(fù)患者的神經(jīng)功能，改善患者預(yù)后［7］。

腦肌肽注射液含有豐富的氨基酸以及腦多肽，有助于降低患者的腦水腫，通過減少細(xì)胞水鈉潴留，降低患者顱內(nèi)壓；同時(shí)還可以加快大腦內(nèi)有毒物質(zhì)的排除，抑制自由基的產(chǎn)生，減輕腦細(xì)胞和腦神經(jīng)收到的毒害作用。對(duì)急性腦梗死患者，采用腦肌肽注射液可以有效提高大腦損傷部位的血紅蛋白供氧能力，進(jìn)而提高大腦的氧容量，為神經(jīng)細(xì)胞提供必要的能量代謝供應(yīng)，進(jìn)而提高神經(jīng)細(xì)胞存活率，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的再分裂，逐步調(diào)節(jié)和恢復(fù)神經(jīng)功能［8-9］。

本研究結(jié)果表明，治療前，兩組患者的功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而在治療后，治療組在接受為期1個(gè)療程的腦肌肽注射液治療后，其各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，且功能缺損評(píng)分的變化幅度較對(duì)照組有差異，這表明給予患者腦肌肽注射液治療，不僅可以改善患者的神經(jīng)功能，還有助于提高患者的日常生活能力，進(jìn)而改善患者的預(yù)后。在本課題觀察期內(nèi)，未發(fā)現(xiàn)腦苷肌肽注射液任何不良反應(yīng)，安全性好。

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如何編寫參考文獻(xiàn)

列出參考文獻(xiàn)的目的，在于引證資料（包括觀點(diǎn)、方法等）的來源，不可從別人的論文中轉(zhuǎn)抄過來。內(nèi)部資料，非經(jīng)正式發(fā)表者，一般不作文獻(xiàn)引用，要求引用文獻(xiàn)者必須用閱讀過的、重要的、近5年文獻(xiàn)為準(zhǔn)。論著10條左右，論著摘要3～5條，綜述20條左右。

Clinical Observation on 60 Cases of Cattle Encephalon Glycoside and Ignotin Injection in the Treatment of Senile Acute Cerebral Infarction

ZHANG XiumeiSanhe City Hospital，Sanhe 065200，China

【Abstract】Objective To investigate Cattle Encephalon Glycoside and Ignotin Injection of clinical efficacy of elderly patients with acute cerebral infarction.Methods Sanhe City Hospital，120 elderly patients with acute cerebral infarction were divided into treatment group and control group，60 patients each，two groups of patients were given basic treatment.The treatment group was treated with Cattle Encephalon Glycoside and Ignotin Injection，comparing the two groups.Results The treatment group patients of NIHSS scores was lower than the control group，BI score was higher（P＜0.05）.The total efficiency of the treatment group was significantly higher（P＜0.05）.Conclusion Cattle Encephalon Glycoside and Ignotin Injection therapy on aged acute cerebral infarction can improve neurological deficit，improve the quality of life of patients.

【Key words】Cattle encephalon glycoside and ignotin injection，Acute cerebral infarction，Clinical observation

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.062

【中圖分類號(hào)】R743.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）04-0089-02