淺談《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》課程教學(xué)改革

劉全榮

摘 要：《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》是護(hù)理專業(yè)各臨床護(hù)理課程中專業(yè)核心課程，根據(jù)我院“1233”辦學(xué)模式，內(nèi)科護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)在這種理念的影響下，進(jìn)行了一系列的課程教學(xué)改革，堅(jiān)持以學(xué)生為主體的教育理念，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生特點(diǎn)靈活選擇多種教學(xué)方式，在教學(xué)過(guò)程中充分應(yīng)用現(xiàn)代化信息教育手段，培養(yǎng)出更多高質(zhì)量、高素質(zhì)的“實(shí)用型”、“技能型”的護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞：《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G632 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1002-7661（2016）09-008-01

《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》是護(hù)理專業(yè)各臨床護(hù)理課程中專業(yè)核心課程，在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中占有非常重要的地位。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，根據(jù)我院“1233”辦學(xué)模式，我院內(nèi)科護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)在這種理念的影響下，進(jìn)行了一系列的課程教學(xué)改革。教學(xué)模式由以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式向以學(xué)生為中心的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變，教學(xué)的重心不再是單一的課堂教學(xué)，開啟了“工學(xué)一體、醫(yī)教結(jié)合”的高職護(hù)理教學(xué)模式。通過(guò)行業(yè)專家和課程專家的論證，構(gòu)建了基于工作過(guò)程“任務(wù)引領(lǐng)”式的課程體系，根據(jù)反饋信息改進(jìn)教學(xué)手段、重組教學(xué)內(nèi)容，以使我?！秲?nèi)科護(hù)理技術(shù)》課程更加具有鮮明的特色。具體如下：

一、教學(xué)設(shè)計(jì)

1、教學(xué)指導(dǎo)理念：本課程堅(jiān)持以學(xué)生為主體的教育理念，與襄陽(yáng)市各級(jí)醫(yī)院全程共建《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》課程。通過(guò)對(duì)內(nèi)科護(hù)理崗位工作任務(wù)的分析，根據(jù)完成工作任務(wù)所需要的職業(yè)能力及執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，重新組合、確定教學(xué)內(nèi)容，將《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》整合為9大單元、44個(gè)典型任務(wù)，采用“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的教學(xué)模式及“醫(yī)教一體”教學(xué)組織模式，通過(guò)案例教學(xué)、床邊教學(xué)、情景教學(xué)等學(xué)校醫(yī)院一體、理論與實(shí)訓(xùn)教學(xué)一體的教學(xué)方法，利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)接軌的考核標(biāo)準(zhǔn)，完成本課程的目標(biāo)。

2、根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生特點(diǎn)靈活選擇多種教學(xué)方式。（1）根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的難易程度選擇教學(xué)方法。對(duì)于教學(xué)內(nèi)容比較難的課程，首先是教師進(jìn)行講解，然后使用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，互動(dòng)式教學(xué)模式，了解學(xué)生掌握的程度，然后，教師再根據(jù)學(xué)生互動(dòng)的結(jié)果進(jìn)行有重點(diǎn)的講解，若是存在有分歧的部分，則教師適當(dāng)引導(dǎo)組織學(xué)生進(jìn)行討論，并可作為一個(gè)探究性、研究性學(xué)習(xí)的問(wèn)題，讓同學(xué)在課后查找相關(guān)資料對(duì)于學(xué)生理解較容易的部分，則教師可以選擇病例教學(xué)法或小組討論教學(xué)法，讓學(xué)生自己去尋找答案，或組成小組，以組為單位探究、研究問(wèn)題，通過(guò)互相幫助學(xué)會(huì)與人協(xié)作。

（2）根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)選擇教學(xué)方法 我校的大專護(hù)理學(xué)生有二個(gè)層次：通過(guò)高考統(tǒng)招生、中職護(hù)理升入大專護(hù)理學(xué)生。高考統(tǒng)招護(hù)生學(xué)生生源是高中生，所以她們對(duì)臨床的知識(shí)了解很少，表達(dá)能力不是很強(qiáng)，但是學(xué)生熱于思考，對(duì)于理論的知識(shí)掌握扎實(shí)，所以對(duì)于護(hù)理英語(yǔ)班和護(hù)理普通班的學(xué)生在教學(xué)上更注意其協(xié)作能力的培養(yǎng)，注重師生的互動(dòng)和學(xué)生的參與，提高小組討論教學(xué)法的使用比例。對(duì)于中升專學(xué)生，因?yàn)槠溆羞^(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)，所以注重其研究、探究問(wèn)題的能力的培養(yǎng)，多采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法和病例教學(xué)法。

（3）科學(xué)的教學(xué)評(píng)價(jià)法：在教學(xué)評(píng)價(jià)中我們重視多層次，全方位的評(píng)價(jià)體系。對(duì)于教師的教學(xué)評(píng)價(jià)我們從學(xué)生（在校學(xué)生，實(shí)習(xí)學(xué)生和就業(yè)學(xué)生三個(gè)層次）、實(shí)習(xí)醫(yī)院和就業(yè)醫(yī)院、同行評(píng)價(jià)、專家評(píng)價(jià)四個(gè)方面進(jìn)行。常用的評(píng)價(jià)方式是調(diào)查問(wèn)卷方式。（4）與髙職教育人才培養(yǎng)模式緊密結(jié)合：我們內(nèi)科護(hù)理技術(shù)的教學(xué)理念、教學(xué)設(shè)計(jì)緊密結(jié)合髙職教育人才的培養(yǎng)模式，以“堅(jiān)持以夠用為度，注重臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)”為教學(xué)原則。

二、教學(xué)手段

1、現(xiàn)代化信息教育手段在教學(xué)中的應(yīng)用：在教學(xué)手段上我們根據(jù)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)的特點(diǎn)形成了自己獨(dú)特的教學(xué)特點(diǎn)，緊跟時(shí)代并注意結(jié)合實(shí)踐，注意現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用，并注重現(xiàn)代教育技術(shù)與課程內(nèi)容和教學(xué)方法的匹配關(guān)系，以在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)取得良好的教學(xué)效果為目的；形成多媒體教學(xué)技術(shù)等多種形式相結(jié)合的靈活的教學(xué)手段。

2、現(xiàn)代化教育手段應(yīng)用的效果：建設(shè)《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》網(wǎng)絡(luò)資源共享課程，通過(guò)開發(fā)建設(shè)網(wǎng)絡(luò)資源共享課程提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，有利于學(xué)生進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。在教育手段改革后，極大的激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，增加了學(xué)生的信息量，并在一定程度上精簡(jiǎn)了課時(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)有了具體和感性的認(rèn)識(shí)，不再覺得課堂乏味，能夠掌握教學(xué)內(nèi)容，臨床實(shí)習(xí)時(shí)對(duì)于臨床病例不覺得陌生，不至于無(wú)從下手，也提高學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的效果。

三、教改措施

1、教學(xué)方法的改革：理論課的教學(xué)方法：根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容，課堂講授結(jié)合病例教學(xué)、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法等小組討論等方法。減少教師課堂講授時(shí)間，主動(dòng)對(duì)學(xué)生積極性的調(diào)動(dòng)，幫助學(xué)生主動(dòng)思考問(wèn)題。理論內(nèi)容以詳講和簡(jiǎn)介相配合的方式在課堂上進(jìn)行教學(xué)。也可在示教室邊示教邊講解。在教師的引導(dǎo)下，使學(xué)生掌握基本概念，基本原理，抓住重難點(diǎn)。同時(shí)通過(guò)介紹臨床有關(guān)最新動(dòng)態(tài)，開闊學(xué)生眼界實(shí)踐課的教學(xué)方法：由三部分組成首先在實(shí)訓(xùn)室以模擬人為對(duì)象進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，然后根據(jù)實(shí)習(xí)內(nèi)容由老師或（和）學(xué)生進(jìn)行病例設(shè)計(jì)，最后學(xué)生進(jìn)行角色模擬，情景訓(xùn)練。

改革效果評(píng)價(jià)：學(xué)生上課的出勤率提高，對(duì)課程的內(nèi)容感興趣，并積極提出問(wèn)題，學(xué)生反饋意見認(rèn)為內(nèi)科課的生動(dòng)，具體、形象，學(xué)會(huì)了如何將理論應(yīng)到實(shí)踐中去，為以后實(shí)習(xí)和工作樹立自信。醫(yī)院反饋調(diào)查：學(xué)生動(dòng)手能力強(qiáng)，適應(yīng)性強(qiáng)，能夠?qū)⒗碚撝R(shí)應(yīng)用到臨床中，能夠充分應(yīng)用整體護(hù)理程序，正確使用護(hù)理措施。理論知識(shí)扎實(shí)，并能準(zhǔn)確應(yīng)用到實(shí)踐中。

2、考試方式的改革：根據(jù)高職院校培養(yǎng)人才的目標(biāo)，考試方式由以往的單純理論考試改為理論與實(shí)踐結(jié)合，并提高了實(shí)踐課所占的比例。注重了對(duì)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力的考核，促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)的提高。

總之，內(nèi)科護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)在“1233”辦學(xué)模式理念的影響下，進(jìn)行了一系列的課程教學(xué)改革，堅(jiān)持以學(xué)生為主體的教育理念，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生特點(diǎn)靈活選擇多種教學(xué)方式，在教學(xué)過(guò)程中充分應(yīng)用現(xiàn)代化信息教育手段，培養(yǎng)出更多高質(zhì)量、高素質(zhì)的“實(shí)用型”、“技能型”的護(hù)理人才。

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