何為寨卡病毒

2016年2月9日、2月15日和2月19日，我國相繼報(bào)道了3例輸入性寨卡病毒感染病例，病例分別在江西省、廣東省和浙江省，這引起了我國衛(wèi)生部門和大眾的高度關(guān)注。下面我們就來聊一聊有關(guān)寨卡病毒感染中大家比較關(guān)心的問題。

什么是寨卡病毒

寨卡病毒其實(shí)并不是一種新的病毒種類，早在1947年就已經(jīng)被人們發(fā)現(xiàn)了，不過這種病毒2015年之前主要是在非洲地區(qū)流行，比方說烏干達(dá)和坦桑尼亞；而在2015年之后，美洲等多個(gè)國家也相繼報(bào)道了感染病例。目前，寨卡病毒在多個(gè)國家和地區(qū)中均有流行，廣泛分布于非洲、美洲、東南亞和西太平洋地區(qū)。由于寨卡病毒的傳播正在蔓延，流行地區(qū)可能會隨著時(shí)間的推移發(fā)生改變。我國發(fā)現(xiàn)的3例輸入性患者，都有到南美洲和大洋洲國家旅行的經(jīng)歷，有一例是到南美洲的委內(nèi)瑞拉，還有一例是到大洋洲的斐濟(jì)和薩摩亞。

寨卡病毒在人之間的傳染是通過蚊子來進(jìn)行傳播的，這和瘧疾是類似的。也就是說，當(dāng)一個(gè)體內(nèi)有寨卡病毒的患者被蚊子叮咬了之后，蚊子的體內(nèi)就帶上了寨卡病毒；如果這個(gè)蚊子再叮咬其他健康人，就會把病毒傳染到他人的體內(nèi)，使他出現(xiàn)感染癥狀。目前我國還處于初春，不是蚊蟲活躍的季節(jié)，因此發(fā)生寨卡病毒病感染廣泛暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較低。只有當(dāng)我國本土的蚊子叮咬了輸入性病例后感染寨卡病毒，并在人群中傳播，才會導(dǎo)致本土感染病例或者疾病流行的情況出現(xiàn)。但是我國與美洲、東南亞各國聯(lián)系緊密，很多人會因?yàn)閯?wù)工、經(jīng)商、旅游等大量不同的情況去這些國家，存在著一定的病例輸入風(fēng)險(xiǎn)。一旦這些人在國外被蚊蟲叮咬，回到國內(nèi)發(fā)病，則可能成為體內(nèi)含有寨卡病毒的傳染源。當(dāng)夏秋季到來時(shí)，我國南方地區(qū)的蚊子密度較高，一旦有病例輸入，由于人群普遍易感，還是有可能導(dǎo)致疫情在局部地區(qū)傳播擴(kuò)散的，因此應(yīng)該特別注意。

一般情況下，健康人被攜帶寨卡病毒的蚊子叮咬后，大約3～7天后發(fā)病。絕大多數(shù)人癥狀很輕，僅僅出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜炎、肌肉和關(guān)節(jié)痛、全身乏力以及頭痛等癥狀，持續(xù)2～7天后可以自行痊愈。近期有研究表明，寨卡病毒感染可能導(dǎo)致少數(shù)人出現(xiàn)神經(jīng)和自身免疫系統(tǒng)并發(fā)癥，孕婦感染后可能會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)小頭畸形。目前我國發(fā)現(xiàn)的這幾例病例都屬于輕癥病例。

預(yù)防寨卡病毒感染的措施手段

目前關(guān)于寨卡病毒還沒有疫苗，也沒有特效藥物，因此有效的預(yù)防手段主要是預(yù)防蚊蟲叮咬。如果大家要出門旅行的話，盡可能不去那些寨卡病毒病流行和蚊蟲數(shù)量較多的熱帶地區(qū)，比如非洲、美洲（例如巴西、哥倫比亞）、東南亞洲（馬爾代夫、泰國等）、西太區(qū)（薩摩亞、所羅門群島、湯加）等，尤其是孕婦，要盡量避免前往疫區(qū)。雖然目前世界衛(wèi)生組織沒有建議就美洲國家的寨卡病毒病疫情采取任何旅行或貿(mào)易限制措施，我國也沒有發(fā)布旅行限制的建議，我們還是建議旅行者關(guān)注旅行目的地寨卡病毒和其他蚊媒疾病的流行情況。如果計(jì)劃前往有寨卡病毒病疫情的地區(qū)旅行，最好提前征詢當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、檢驗(yàn)檢疫或旅游部門的意見，并在旅行期間嚴(yán)格采取避免蚊蟲叮咬的措施，以盡可能避免感染；出發(fā)之前盡可能攜帶有效的防蚊藥物，做好防蚊措施。此外，在我們國內(nèi)夏秋季蚊子多的時(shí)候，也應(yīng)該注意采取有效的防蚊措施，盡可能避免由蚊子作為傳播媒介的疾病。

雖然滅蚊是老生常談，但還是要提醒大家，使用避蚊劑的時(shí)候，要盡可能把避蚊劑噴涂在頭部、四肢等裸露的皮膚部位，尤其是耳后、頸部等部位，但是要避免避蚊劑進(jìn)入到眼睛和嘴巴。一般在室外，每隔2～4個(gè)小時(shí)要進(jìn)行一次噴涂來保證效果。外出時(shí)要盡可能穿長袖上衣和長褲，淺色的衣褲一般不容易吸引蚊子。在夏季有蚊子的時(shí)候，一定要關(guān)好紗窗和紗門，必要時(shí)可以用殺蟲劑涂抹紗窗，會獲得更好的效果。還可以采用室內(nèi)點(diǎn)蚊香、睡覺時(shí)使用蚊帳等措施來加強(qiáng)個(gè)人保護(hù)。需要注意的是，點(diǎn)蚊香的時(shí)候應(yīng)該將蚊香放在通風(fēng)處的上風(fēng)向。

自從2015年5月巴西報(bào)告首例寨卡病毒?。╖ika Virus Disease）疫情以來，美洲地區(qū)已有22個(gè)國家相繼報(bào)告了感染病例，并有繼續(xù)擴(kuò)大蔓延趨勢。國際社會高度關(guān)注美洲地區(qū)寨卡病毒病疫情。世界衛(wèi)生組織2016年2月2日將與寨卡病毒感染可能相關(guān)的小頭畸形和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病聚集性病例確定為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，號召各國積極應(yīng)對此次疫情。美國總統(tǒng)奧巴馬強(qiáng)調(diào)要加快診斷試劑、疫苗和藥物的研發(fā)；俄羅斯總統(tǒng)普京也要求俄衛(wèi)生研究院做好預(yù)防病毒蔓延的對策。我國政府也對寨卡病毒病高度重視，積極開展應(yīng)對工作。

由于寨卡病毒病的臨床表現(xiàn)與登革熱和基孔肯雅熱相似，在同時(shí)具有登革熱和基孔肯雅熱流行地區(qū)，僅根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷非常困難，需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室特異性診斷。為了做好疫情防控工作，中國疾控中心病毒病所出血熱室在十二五傳染病重大專項(xiàng)“重大傳染病應(yīng)急處置和檢測技術(shù)平臺”課題的支持下，已經(jīng)成功研制了寨卡病毒病的診斷試劑。這種試劑采用檢測病毒核酸的熒光定量PCR方法，可以同時(shí)檢測寨卡病毒、登革熱病毒和基孔肯雅病毒。用合成的寨卡病毒核酸制備模擬樣本，并和登革熱、基孔肯雅熱及其他相關(guān)病毒性疾病患者以及正常人血清標(biāo)本組成的樣本盤對試劑進(jìn)行了評價(jià)。該試劑與國內(nèi)常見的其他黃病毒沒有交叉反應(yīng)，特異性可達(dá)100%，可檢出10個(gè)病毒核酸拷貝，檢測靈敏度較高。這種試劑的成功研制保證了我國能夠及時(shí)開展寨卡病毒病病例的診斷與監(jiān)測，為我國積極應(yīng)對寨卡病毒病疫情提供有力技術(shù)支撐。

如果你是一個(gè)曾在流行地區(qū)生活過或去寨卡病毒病流行地區(qū)旅行過的人，當(dāng)出現(xiàn)了發(fā)燒，身上起疹子、眼睛不適、肌肉疼痛、全身不舒服等疑似癥狀，懷疑或者擔(dān)心自己感染了寨卡病毒，應(yīng)當(dāng)馬上去當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和咨詢，并告知醫(yī)生你最近都去哪里旅行了，以便醫(yī)生可以正確地判斷，及時(shí)診斷和治療。必要時(shí)可以通過對抽血的血樣進(jìn)行檢查，應(yīng)用針對寨卡病毒的特殊的診斷試劑，就可以準(zhǔn)確地判斷是否感染了寨卡病毒。一般來說，醫(yī)生通過收集患者的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和患者標(biāo)本檢測結(jié)果，可以很快地明確診斷。