探討催產(chǎn)素聯(lián)合卡孕栓預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的療效觀察

劉天真

（江蘇省連云港贛榆縣圣安醫(yī)院一樓急診，江蘇 連云港 222100）

探討催產(chǎn)素聯(lián)合卡孕栓預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的療效觀察

劉天真

（江蘇省連云港贛榆縣圣安醫(yī)院一樓急診，江蘇 連云港 222100）

目的探討對剖宮產(chǎn)患者選擇催產(chǎn)素+卡孕栓進行治療后獲得的產(chǎn)后出血預(yù)防療效。方法選取我院2014年05月～2016年03月收治的剖宮產(chǎn)患者122例作為研究對象，依據(jù)不同的產(chǎn)后出血預(yù)防措施分為觀察組和對照組，各61例。觀察組給予卡孕栓+催產(chǎn)素；對照組給予催產(chǎn)素；對比產(chǎn)后出血量以及產(chǎn)后出血出現(xiàn)概率。結(jié)果在產(chǎn)后出血量以及產(chǎn)后出血出現(xiàn)概率方面，觀察組同對照組剖宮產(chǎn)患者之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論選擇卡孕栓+催產(chǎn)素對剖宮產(chǎn)患者加以干預(yù)，可以將治療顯效速度以及治療半衰期進行有效彌補，可以成功促進剖宮產(chǎn)患者的子宮收縮，可以將剖宮產(chǎn)患者的產(chǎn)后出血有效減少，值得產(chǎn)后出血預(yù)防過程中廣泛普及。

催產(chǎn)素；卡孕栓；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后出血

產(chǎn)婦在分娩期，較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥便是出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。對產(chǎn)后出血發(fā)生的原因進行分析，主要集中于產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)宮縮乏力現(xiàn)象、產(chǎn)婦產(chǎn)生軟產(chǎn)道裂傷現(xiàn)象以及出現(xiàn)凝血功能障礙的情況[1]。為了探討選擇催產(chǎn)素+卡孕栓對剖宮產(chǎn)患者加以干預(yù)后，在預(yù)防產(chǎn)后出血方面獲得療效。本文主要以我院收治的剖宮產(chǎn)患者作為研究對象，臨床展開不同產(chǎn)后出血預(yù)防措施的對比研究，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年05月～2016年03月收治的剖宮產(chǎn)患者122例作為研究對象，依據(jù)不同的產(chǎn)后出血預(yù)防措施分為觀察組和對照組，各61例。觀察組平均年齡（27.35±2.12）歲；平均孕周（39.02±1.33）周；新生兒的平均體重為（3.33±0.35）kg；對照組平均年齡（27.39±2.52）歲；平均孕周（39.25±1.36）周；新生兒的平均體重（3.32±0.36）kg；兩組剖宮產(chǎn)患者在平均年齡、平均孕周以及新生兒平均體重方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組剖宮產(chǎn)患者在成功完成胎兒分娩后，選擇催產(chǎn)素（10U）于患者的子宮肌層進行注射，此外選擇催產(chǎn)素（2%）對患者展開維持靜脈滴注。觀察組剖宮產(chǎn)患者在對照組基礎(chǔ)上，配合選擇卡孕栓進行干預(yù)。具體為在胎兒雙肩成功分娩出之后，選擇卡孕栓（1.0 mg）對患者實施舌下含服，與此同時選擇催產(chǎn)素（2%）對患者展開維持靜脈滴注[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)后出血比較

在產(chǎn)后出血方面，兩組剖宮產(chǎn)患者之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組剖宮產(chǎn)患者產(chǎn)后出血對比（±s，mL）

表1 兩組剖宮產(chǎn)患者產(chǎn)后出血對比（±s，mL）

注：同對照組比較，*P＜0.05

組別n產(chǎn)后2 h出血量產(chǎn)后24 h出血量觀察組61214.25±36.12*293.25±27.15*對照組61252.25±32.19314.39±25.56

2.2 兩組產(chǎn)后出血出現(xiàn)概率比較

觀察組出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者1例（1.64%）；對照組出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者13例（21.31%）；在產(chǎn)后出血出現(xiàn)概率方面，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦表現(xiàn)出產(chǎn)后出血的情況后，會導(dǎo)致出現(xiàn)腦損傷的現(xiàn)象，并且呈現(xiàn)為不可逆，存在一定概率導(dǎo)致患者出現(xiàn)垂體前葉功能減退的現(xiàn)象，對產(chǎn)婦的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。對于子宮肌肉收縮力以及血液凝固機制，二者共同作用最終導(dǎo)致產(chǎn)婦表現(xiàn)出產(chǎn)后子宮出血的情況[3]。針對因為不同原因造成的產(chǎn)后出血，臨床需要選擇對應(yīng)的方法進行干預(yù)。如果因為出現(xiàn)了宮縮乏力最終表現(xiàn)出產(chǎn)后出血的情況，則針對患者的子宮實施按摩，與此同時選擇卡孕栓藥物或者催產(chǎn)素以及縮宮素等藥物進行干預(yù)，也可以選擇紗布對患者的宮腔實施填塞，最終獲得明顯的止血療效。對于因為出現(xiàn)了軟產(chǎn)道裂傷導(dǎo)致產(chǎn)后出血的患者，需要對其裂傷位置以及表現(xiàn)出的裂傷程度進行認真觀察，之后對患者依次進行有效縫合治療。

作為神經(jīng)垂體激素的一種，催產(chǎn)素的應(yīng)用，可以確?；颊叩淖訉m平滑肌收縮得以加強。作為前列腺素F2a衍生物的一種，卡孕栓的應(yīng)用，可以確?；颊叩淖訉m收縮程度得以顯著加強，可以將子宮收縮頻率顯著提高。對此將兩種藥物聯(lián)用對剖宮產(chǎn)患者進行治療，可以將各自存在的缺點進行有效彌補，在表現(xiàn)出的個體藥敏差異以及表現(xiàn)出的藥效時間差異方面，可以進行有效彌補。針對剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的出現(xiàn)加以有效預(yù)防，在將產(chǎn)后出血量減少的過程中，不會導(dǎo)致疾病的不良反應(yīng)有所增加，進而可以獲得顯著的聯(lián)合干預(yù)療效。

綜上所述，卡孕栓+催產(chǎn)素的聯(lián)合應(yīng)用，為剖宮產(chǎn)患者的自身安全做出有效保證，可以有效防止出現(xiàn)產(chǎn)后出血的現(xiàn)象，對于表現(xiàn)出產(chǎn)后出血的患者，可以將產(chǎn)后出血量顯著減少，凸顯剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血預(yù)防中卡孕栓+催產(chǎn)素的聯(lián)合應(yīng)用價值。

[1] 張秋萍,劉新紅,段秀菊,等.卡孕栓聯(lián)合催產(chǎn)素預(yù)防高危妊娠剖宮產(chǎn)宮縮乏力性出血臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2011,33(8):1158-1159.

[2] 肖 兵,趙亞芬,張艷梅,等.卡孕栓聯(lián)合催產(chǎn)素在預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,6(14):651-653.

[3] 楊建萍,王 潔,劉雪茵,等.舌下含服卡孕栓預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)中及術(shù)后出血的臨床療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2010,50(51):83-84.

本文編輯：王 琦

R719.8

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ISSN.2095-8803.2016.20.079.02