新疆某醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性影響因素調(diào)查分析

方　嫻， 烏孜土爾克·巴格拉西， 關(guān)素珍

(新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院， 烏魯木齊　830011)

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·醫(yī)學(xué)教育·

新疆某醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性影響因素調(diào)查分析

方嫻， 烏孜土爾克·巴格拉西， 關(guān)素珍

(新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院， 烏魯木齊830011)

摘要:目的了解新疆醫(yī)科大學(xué)在校醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性影響因素。方法采用分層整群隨機(jī)抽樣，自制問卷對(duì)該校的1 954名大學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)積極性影響因素調(diào)查。結(jié)果社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境和學(xué)校環(huán)境對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性影響得分分別為(3.37±0.81)分、(3.43±0.78)分、(3.38±0.92)分，且學(xué)習(xí)積極性高的學(xué)生更容易受到學(xué)校環(huán)境和家庭環(huán)境的影響。3個(gè)因素對(duì)不同年級(jí)、不同性別、不同戶口類型醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05); 學(xué)校和家庭因素對(duì)不同興趣愛好的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05) ；家庭環(huán)境對(duì)不同民族醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性受到社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境和學(xué)校環(huán)境的影響，醫(yī)學(xué)教育者要從社會(huì)、學(xué)校、家庭等外部環(huán)境中尋找有利因素，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生； 學(xué)習(xí)積極性； 影響因素

學(xué)習(xí)積極性是指學(xué)生的一種學(xué)習(xí)狀態(tài)，受多種因素影響，是學(xué)生學(xué)習(xí)的需要和行為的體現(xiàn)[1]。當(dāng)代高校大學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力的狀況普遍呈現(xiàn)參差不齊的現(xiàn)象，且多數(shù)大學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力略顯不足[2]。醫(yī)學(xué)生如果沒有強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)推動(dòng)自主性學(xué)習(xí)行為，難以成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。因此，在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)活動(dòng)中，探究并有效地培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是十分必要的。本研究旨在了解影響新疆某醫(yī)學(xué)院校在校醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的因素，探討提高其學(xué)習(xí)能力的途徑，為新疆地區(qū)少數(shù)民族醫(yī)學(xué)教育提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象采用分層整群隨機(jī)抽樣方法(按照專業(yè)、年級(jí)、班級(jí)分層)，抽取新疆醫(yī)科大學(xué)各學(xué)院各年級(jí)學(xué)生共1 954名為研究對(duì)象，年齡17～26歲，平均年齡20.52歲，收集其性別、專業(yè)、民族、年級(jí)、是否獨(dú)生子女、家庭環(huán)境等一般信息。其中男性668名，女性1 286名；漢族967名，維吾爾族766名，哈薩克族123名，回族56名，其他民族42名；大一學(xué)生441名，大二學(xué)生640名，大三學(xué)生532名，大四學(xué)生及以上者341名；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生355名，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生119名，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生129名，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生116名，中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生183名，其他專業(yè)學(xué)生1 052名。

1.2研究方法參考魏娟[3]編制的大學(xué)生學(xué)習(xí)積極性問卷，結(jié)合新疆大學(xué)生實(shí)際特點(diǎn)，自制學(xué)習(xí)積極性影響因素調(diào)查問卷。問卷分3個(gè)維度19個(gè)項(xiàng)目，分別測(cè)試影響大學(xué)生學(xué)習(xí)積極性因素的強(qiáng)度:社會(huì)環(huán)境，包括社會(huì)就業(yè)形勢(shì)、社會(huì)風(fēng)氣、社會(huì)思潮等5個(gè)項(xiàng)目；學(xué)校環(huán)境，包括學(xué)校管理制度、學(xué)校教學(xué)水平、學(xué)校學(xué)術(shù)氛圍及教師素養(yǎng)等10個(gè)項(xiàng)目；家庭環(huán)境，包括家庭氛圍、父母受教育程度等4個(gè)項(xiàng)目。問卷各項(xiàng)目采用“完全不同意”、“大部分不同意”、“部分同意”、“大部分同意”、“完全同意” 5級(jí)評(píng)定，賦分為 1～5分，某種影響因素得分越高，表明學(xué)習(xí)積極性影響因素強(qiáng)度越強(qiáng)，得分越低，強(qiáng)度越弱。共發(fā)放2 000份問卷，收回問卷1 989份，剔除不合格問卷35份，有效問卷1 954份，合格率97.7%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理運(yùn)用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,采用t檢驗(yàn)及方差分析進(jìn)行單因素分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性影響因素總體情況學(xué)校環(huán)境對(duì)1 954名醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性影響得分最高，得分為(3.43±0.78)分；家庭環(huán)境次之，得分為(3.38±0.92) 分；排在第3的為社會(huì)環(huán)境，得分為(3.37±0.81)分。

2.2不同學(xué)習(xí)積極性醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的影響因素比較學(xué)校環(huán)境、家庭環(huán)境對(duì)學(xué)習(xí)積極性不同的醫(yī)學(xué)生的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。其中，學(xué)習(xí)積極性高的學(xué)生得分高于其他學(xué)生，見表1。

表1不同學(xué)習(xí)積極性醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的影響

學(xué)習(xí)積極性社會(huì)環(huán)境學(xué)校環(huán)境家庭環(huán)境高(n=218)3.47±0.873.60±0.823.60±0.93比較高(n=609)3.40±0.853.47±0.763.47±0.90中等(n=774)3.34±0.763.39±0.763.30±0.93一般(n=292)3.32±0.773.35±0.783.28±0.87低(n=61)3.31±0.893.37±0.843.21±0.96F1.7244.6387.343P0.1420.0010.001

2.3不同個(gè)體特征醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的影響因素比較社會(huì)環(huán)境、學(xué)校環(huán)境和家庭環(huán)境3個(gè)因素對(duì)不同年級(jí)、不同性別的醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，大四學(xué)生的得分均高于其他年級(jí)學(xué)生，女生得分均高于男生。家庭環(huán)境對(duì)不同民族的醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，維吾爾族學(xué)生得分高于其他民族學(xué)生，見表2。

表2不同個(gè)體特征對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的影響

社會(huì)環(huán)境學(xué)校環(huán)境家庭環(huán)境性別 男(n=668)3.31±0.813.36±0.783.29±0.94 女(n=1286)3.40±0.803.47±0.773.42±0.90 t-2.287-3.136-3.003 P0.0220.0020.003年級(jí) 大一(n=441)3.23±0.773.32±0.773.31±0.96 大二(n=640)3.40±0.823.41±0.803.36±0.90 大三(n=532)3.36±0.783.43±0.723.36±0.87 大四及以上(n=341)3.53±0.853.60±0.803.55±0.95 F9.2888.6525.007 P0.0010.0010.002民族 漢族(n=967)3.36±0.763.41±0.753.29±0.86 維吾爾族(n=766)3.40±0.843.48±0.783.50±0.96 哈薩克族(n=123)3.34±0.833.37±0.903.43±0.96 回族(n=56)3.34±0.913.32±0.763.24±0.91 其他民族(n=42)3.31±1.013.34±1.003.38±1.09 F0.4011.7176.007 P0.8080.144<0.001

2.4不同在校情況醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性影響因素的比較家庭環(huán)境對(duì)不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性影響因素有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生得分高于其他專業(yè)學(xué)生。學(xué)校環(huán)境、家庭環(huán)境對(duì)不同興趣愛好的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，興趣愛好廣泛的學(xué)生得分高于其他學(xué)生，見表3。

表3不同在校情況醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的影響

社會(huì)環(huán)境學(xué)校環(huán)境家庭環(huán)境專業(yè) 臨床醫(yī)學(xué)(n=355)3.35±0.803.47±0.773.41±0.88 預(yù)防醫(yī)學(xué)(n=119)3.16±0.813.2±0.813.17±0.88 藥學(xué)(n=129)3.38±0.693.43±0.723.45±0.98 口腔醫(yī)學(xué)(n=116)3.41±0.873.49±0.783.38±0.95 中醫(yī)學(xué)(n=183)3.40±0.893.43±0.813.25±0.96 其他專業(yè)(n=1052)3.39±0.803.44±0.783.41±0.91 F1.9362.0422.350 P0.080.0700.039政治面貌 黨員(n=115)3.40±0.853.48±0.803.49±0.85 非黨員(n=1839)3.37±0.803.43±0.783.37±0.92 t0.4670.6971.333 P0.6410.4860.183興趣愛好 廣泛(n=752)3.40±0.843.51±0.803.46±0.94 一般(n=1050)3.36±0.773.40±0.753.35±0.90 沒有幾個(gè)(n=152)3.32±0.873.29±0.793.19±0.90 F0.8767.1206.506 P0.4170.0010.002是否有男(女)朋友 是(n=675)3.34±0.863.41±0.813.37±0.95 否(n=1279)3.39±0.783.44±0.763.39±0.90 T-1.097-0.833-0.456 P0.2730.4050.648是否為學(xué)生干部 是(n=549)3.42±0.813.45±0.793.43±0.89 否(n=1405)3.35±0.813.42±0.773.36±0.93 T1.5250.8031.422 P0.1270.4220.155

2.5不同家庭情況醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的影響因素比較社會(huì)環(huán)境、學(xué)校環(huán)境、家庭環(huán)境3個(gè)因素對(duì)不同戶口類型醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，城市戶口學(xué)生得分均高于農(nóng)村戶口學(xué)生。3個(gè)因素對(duì)獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女、不同家庭和諧氛圍、貧困生與非貧生的學(xué)習(xí)積極性的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。學(xué)校環(huán)境對(duì)父母學(xué)歷不同的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的影響存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 (P<0.05)，父母最高學(xué)歷水平為高中、中專的學(xué)生的學(xué)校層面水平高于其他學(xué)生，見表4。

表4不同家庭情況醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的影響

社會(huì)環(huán)境學(xué)校環(huán)境家庭環(huán)境戶口類型 農(nóng)村(n=874)3.32±0.753.35±0.753.28±0.90 城市(n=1080)3.41±0.853.50±0.803.46±0.92 T-2.560-4.166-4.455 P0.0110.0010.001獨(dú)生子女 是(n=449)3.40±0.873.49±0.813.41±0.91 否(n=1505)3.36±0.793.41±0.773.37±0.92 T0.7301.8070.792 P0.4650.0710.428家庭和諧氛圍 良好(n=1552)3.38±0.803.44±0.793.39±0.93 一般(n=373)3.35±0.813.38±0.733.33±0.87 較差(n=29)3.22±0.963.38±0.863.38±0.80 F0.7021.0740.767 P0.4960.3420.464是否貧困生 是(n=1112)3.39±0.783.45±0.763.39±0.89 否(n=842)3.35±0.843.41±0.803.37±0.95 T0.9041.0860.798 P0.3660.2780.425父母最高學(xué)歷水平 大專及以上(n=535)3.42±0.863.53±0.863.55±0.78 高中、中專(n=643)3.33±0.813.62±0.893.38±0.79 中學(xué)及以下(n=776)3.37±0.773.41±0.873.39±0.76 F1.6658.1441.327 P0.189<0.0010.267

3討論

學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，醫(yī)學(xué)生由于專業(yè)性質(zhì)的特殊性，要求其不僅在學(xué)校教育階段能夠自發(fā)自覺的學(xué)習(xí)，而且步入工作階段后更需要有較高的學(xué)習(xí)自主能力和強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)積極性才能勝任工作。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，新疆醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性均受社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境和學(xué)校環(huán)境3個(gè)因素的影響，且學(xué)習(xí)積極性高的學(xué)生更容易受到學(xué)校環(huán)境和家庭環(huán)境的影響。人口特征結(jié)果顯示，女生的學(xué)習(xí)積極性更易受社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境和學(xué)校環(huán)境的影響。原因可能是：(1)由于現(xiàn)今嚴(yán)峻的就業(yè)形式，尤其是就業(yè)招聘時(shí)存在重男輕女的現(xiàn)象，無形中給她們施加了學(xué)習(xí)的壓力，部分學(xué)生會(huì)迎難而上，更加努力學(xué)習(xí)，去迎接社會(huì)的挑戰(zhàn)[4]；(2)女生屬于感情細(xì)膩的群體，極易受到周邊環(huán)境的影響；(3)家庭的經(jīng)濟(jì)地位對(duì)女學(xué)生的學(xué)習(xí)心理產(chǎn)生重大影響[5]。對(duì)不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性影響因素得分進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，大四及以上學(xué)生的社會(huì)層面、學(xué)校層面、家庭層面因素水平均高于其他年級(jí)學(xué)生。高年級(jí)學(xué)生經(jīng)過大學(xué)生活的鍛煉，學(xué)生的社會(huì)化的認(rèn)知程度顯著提高，在生活上逐漸走上獨(dú)立，大四及以上學(xué)生臨近畢業(yè)時(shí)對(duì)自己的職業(yè)規(guī)劃有了更加成熟的認(rèn)識(shí)，尤其是部分專業(yè)學(xué)生要準(zhǔn)備畢業(yè)國(guó)家執(zhí)業(yè)資格考試，促使大四及以上學(xué)生激活學(xué)習(xí)積極性[6-7]。維吾爾族學(xué)生影響學(xué)習(xí)積極性因素的家庭層面影響因素水平高于其他不同民族學(xué)生。維吾爾族學(xué)生大都來自南北疆各地州，進(jìn)入大學(xué)后除了存在經(jīng)濟(jì)差異外，還存在著生活方式與生活習(xí)慣的差異，這些負(fù)面的消極心理使得他們的人際關(guān)系處于緊張狀態(tài)[8-9]。在這些因素的影響下，會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)和抵觸心理，嚴(yán)重影響其學(xué)習(xí)積極性。

本次調(diào)查顯示，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性受家庭環(huán)境因素影響較大，有部分藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生志愿是由父母選擇或者調(diào)劑，因此學(xué)生對(duì)自己的專業(yè)和今后的職業(yè)生涯失望而產(chǎn)生抵觸心理，影響學(xué)習(xí)積極性。本調(diào)查顯示，社會(huì)、學(xué)校和家庭3方面對(duì)不同政治面貌、戀愛與單身、學(xué)生干部與非學(xué)生干部的學(xué)習(xí)積極性的影響基本一致。而學(xué)校和家庭環(huán)境對(duì)興趣愛好廣泛的學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的影響高于其他學(xué)生。心理學(xué)認(rèn)為，興趣愛好是人們?yōu)榱苏J(rèn)識(shí)某種事物或從事某種活動(dòng)的強(qiáng)烈的心理傾向[10]。醫(yī)學(xué)生具備了廣泛的興趣愛好之外，即培養(yǎng)了情商，更懂得如何合理地運(yùn)用到學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)當(dāng)中。但本次調(diào)查顯示，社會(huì)環(huán)境未激發(fā)興趣愛好廣泛的學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，因此建議醫(yī)學(xué)生將視野放寬，不要局限在專業(yè)之中。

本調(diào)查顯示，不同家庭情況的醫(yī)學(xué)生中，社會(huì)、學(xué)校和家庭3方面對(duì)獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女、不同家庭和諧氛圍、貧困生與非貧困生學(xué)習(xí)積極性的影響基本一致。而對(duì)于城市戶口學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的影響高于農(nóng)村戶口學(xué)生。這與城市戶口學(xué)生的心理變化較為活躍及對(duì)周圍事物的理解也比較成熟有關(guān)。學(xué)校環(huán)境對(duì)父母最高學(xué)歷水平為高中和中專的學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性影響較大。由于此受教育水平父母自身教育水平未達(dá)到理想狀態(tài)，因此在教育孩子時(shí)往往關(guān)注的是子女的學(xué)習(xí)成績(jī)，而忽略了培養(yǎng)孩子發(fā)揮自己潛能和價(jià)值的能力，因此學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性影響因素只停留在了學(xué)校層面上，而不是更深一層次的社會(huì)層面。由于受到地域、教育及經(jīng)濟(jì)水平的局限 ，新疆醫(yī)學(xué)院校教育與培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生大多在本地就業(yè)，為了提高本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平，必須提高醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)與能力。因此，醫(yī)學(xué)教育者要從社會(huì)、學(xué)校、家庭等外部環(huán)境中尋找有利因素，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并幫助其轉(zhuǎn)化為內(nèi)在自主學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，形成持續(xù)高效的自主學(xué)習(xí)能力。

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(本文編輯施洋)

[收稿日期：2015-9-9]

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2016.04.034

中圖分類號(hào)：G4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1009-5551(2016)04-0520-04

作者簡(jiǎn)介：方嫻(1982-)，女，在讀博士，講師，研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理。通信作者：關(guān)素珍(1983-)，女(回族)，博士，副教授，研究方向：職業(yè)心理，E-mail: clever2066@sina.com。

基金項(xiàng)目：新疆醫(yī)科大學(xué)教育改革項(xiàng)目(YG2013049)