吃藥別忘要“忌口”

曹云

中藥的“配伍禁忌”

茶葉中的某些物質(zhì)會使中藥的某些有效成分變得難以吸收，尤其在服用“阿膠”時更是如此；如果實(shí)在是太愛喝茶，可以少喝一些綠茶，并且最好將飲茶時間放到服藥3小時以后。

服用清內(nèi)熱的中藥時，不宜食用蔥、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等熱性的食物。在服用溫中類藥治療“寒證”時，應(yīng)禁食生冷食物。此外：甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉，薄荷忌鱉肉，茯苓忌醋，天門冬忌鯉魚，荊芥忌魚、蟹、河豚、驢肉，白術(shù)忌大蒜、桃、李，等等。這些都屬于中醫(yī)藥理論中所講“配伍禁忌”。

西藥的“配伍禁忌”

服用西藥同樣要講究“忌口”。由于藥物的特性以及食物內(nèi)化學(xué)成分的復(fù)雜性，食物與藥物間存在著多種相互作用，因此，患者在應(yīng)用藥物時必須重視對飲食的調(diào)整，這一點(diǎn)千萬不要忽視。

心血管系統(tǒng)藥物 服用強(qiáng)心藥地高辛，不宜同時食用含有大量纖維素的食物、高鈣食物（牛奶、乳制品、海帶等）以及茶葉；應(yīng)用保鉀類利尿劑（螺內(nèi)酯、氨苯喋啶）不宜大量吃富含鉀的食物（土豆、香菜、蘑菇、紫菜、橘子等），否則可能發(fā)生高鉀血癥；服用抗高血壓的藥物非洛地平、氨氯地平禁服葡萄柚汁，因葡萄柚汁可顯著增加以上藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率；服用卡托普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時，應(yīng)忌食辣椒。此外，服用降壓藥、噻嗪類利尿藥、抗心絞痛藥期間不宜飲酒、吸煙。

呼吸系統(tǒng)藥物 服用中樞性止咳藥如嗎啡、可待因時，忌食富含氰苷的食物（桃仁、杏仁、白果、亞麻仁、枇杷仁等），因?yàn)檫@類食物可加重上述藥物的中樞抑制作用。哮喘患者服用氨茶堿時，不宜與乳制品、豆制品及高蛋白食物同服。

消化系統(tǒng)藥物 口服多酶片、胃蛋白酶制劑時，忌飲茶水；抗酸藥物及胃黏膜保護(hù)劑（鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀、碳酸氫鈉等）不宜與奶制品和含有大量鞣酸的食物（茶葉制品、菠菜、柿子等）同服；抗酸藥物（雷尼替丁、奧美拉唑等）可促進(jìn)酒精吸收，引起急性酒精中毒，因此服藥時不能喝含酒精的飲料。

內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 服用格列本脲等降糖藥時，禁食大棗、蜂蜜等甜食以免降低降糖藥的療效；使用胰島素、鹽酸苯乙雙胍等降糖藥時，禁止飲酒；

治療甲亢藥服用甲巰咪唑時，忌食海帶、海藻等含碘食物。

神經(jīng)系統(tǒng)藥物 服用抗抑郁癥的單胺氧化酶抑制劑，攝入富含酪胺的食物（茶葉、葡萄酒、動物肝臟、腌魚、奶酪、蠶豆、扁豆等），有發(fā)生高血壓危象的風(fēng)險；服用左旋多巴時忌高蛋白飲食（如奶制品等）；應(yīng)用苯妥英鈉期間，應(yīng)禁食牛奶和腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

血液及造血器官藥物 服用華法林、雙香豆素等抗凝劑期間，不宜多食用富含維生素K的食物（卷心菜、花莖甘藍(lán)、動物肝臟、菠菜、萵苣、蛋黃、乳酪等）以及大蒜。應(yīng)用鐵劑（硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵糖漿等）、補(bǔ)鋅制劑時，不宜同服奶制品和含有大量鞣酸的食物（茶葉制品、菠菜、柿子等），以及脂肪含量較高的食物（花生仁、芝麻醬等）。

補(bǔ)鈣制劑不能與咖啡同服。特別注意在服二膦酸類藥物（氯膦酸、阿侖膦酸、依替膦酸等）應(yīng)選擇清晨服用，用250毫升白開水送服后持續(xù)活動至少30 分鐘，服藥半小時后才可以進(jìn)食。

抗菌藥 服用喹諾酮類（如左氧氟沙星）、四環(huán)素類、紅霉素類、甲硝唑、異煙肼期間，不宜食用含鈣、鎂、鋁、鋅多的食物，如牛奶、酸奶、海帶、魚類、豆制品等；應(yīng)用頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢孟多、甲硝唑、利福平、呋喃唑酮、磺胺類等抗菌藥物期間及隨后1周內(nèi)，禁止飲用含有酒精的飲料。

激素類藥物 服用可的松等腎上腺皮質(zhì)激素時，忌食大棗、蜂蜜等含糖多的食物，因?yàn)榭傻乃深愃幙缮吒翁窃c含糖多的食物同用，會使血糖更高。女性使用雌激素類避孕藥時不宜吸煙，否則會增加血小板的黏附性，引起血栓性疾病。

總體上講，服用西藥時應(yīng)用白開水送服，不能用各種飲料，如果汁、奶制品、茶、酒、咖啡等送服，并且服藥期間也忌服各種飲料，特別是酒類。特別是患有慢性疾病的患者，長期服用一種或多種藥物時，更應(yīng)明確用藥期間的飲食禁忌，確保用藥的安全有效。