就像互聯(lián)網(wǎng)對根深蒂固的醫(yī)療頑疾無可奈何一樣,媒體不斷的曝光高價藥背后給醫(yī)生高回扣的現(xiàn)實遲遲得不到根本改變。2016年末平安夜的早晨,CCTV調(diào)查八個月后,曝光“高價藥背后給醫(yī)生的高回扣”。
報道之后如果再次出現(xiàn)醫(yī)院拉出橫幅:嚴禁醫(yī)藥代表入內(nèi),這無疑是制度逼迫醫(yī)院又一次幼稚和滑稽的表演。一個盡人皆知的常識:醫(yī)生需要醫(yī)藥代表帶來藥學信息,醫(yī)藥代表不能給醫(yī)生回扣。就是這樣一個常識,歷史傳統(tǒng)的制度設(shè)計卻在以全力以赴的姿勢試圖砍斷醫(yī)生和醫(yī)藥代表的聯(lián)系就宣告萬事大吉。還有一個常識:醫(yī)生需要高收入,醫(yī)院需要建設(shè)發(fā)展。但人們看到的解決方案卻是政府養(yǎng)不起所有醫(yī)生又把所有醫(yī)生都捆綁在公立醫(yī)院,財政沒有資金補給到醫(yī)院卻又以零差率這樣極端的方式讓醫(yī)院賺不到合理的藥品銷售費用。最要命的是醫(yī)保部門作為買單人至今干不過花錢的醫(yī)療機構(gòu)。
歲月不饒人,醫(yī)療行業(yè)的沉疴舊疾在一系列計劃設(shè)計失靈的情況下并非鐵板一塊,市場的無形之手沒有放過歲月。扭曲的醫(yī)療行業(yè)正在走向常識的道路上:醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)范圍的擴大和醫(yī)生集團的勃發(fā)是醫(yī)生們主動探索自己豐厚收入陽光化的星星之火。可怕的是還有不少的一撮人就此擔心讓醫(yī)生賺了大錢。歷史的教訓一覽無余:任何單向度的滅人欲的邏輯最終將把一切創(chuàng)造和成績推向如死水一般的停滯。
在藥廠這一端,市場開始倒逼越來越多的企業(yè)老板將營銷合規(guī)放到企業(yè)生死線上作為頭等大事。不止一家即將上市的醫(yī)藥企業(yè)因為自己員工舉報營銷不合規(guī)被迫暫停上市步伐。也不止一家已經(jīng)上市的醫(yī)藥企業(yè)正準備以一個較低的價格賣掉給自己多年來創(chuàng)造現(xiàn)金奶牛的輔助用藥。
資本市場對一家醫(yī)藥企業(yè)競爭力的評價指標正在發(fā)生與過去決裂式的改變:過去是不問產(chǎn)品本身怎么樣,只要銷售迅猛就是王道的營銷為王?,F(xiàn)在沒有創(chuàng)新產(chǎn)品支撐的藥企不僅沒有未來,也無法獲得當下行業(yè)的尊敬。對中國醫(yī)藥企業(yè)重新評價的遠不只是營銷的合規(guī),產(chǎn)品端的“一致性評價”、“臨床核查”更是從源頭上對整個產(chǎn)業(yè)正本清源。
放眼當下的中國藥物創(chuàng)新領(lǐng)域:自貝達藥業(yè)上市,信達生物等研發(fā)新貴磅礴而來?;蛟S,中國醫(yī)藥企業(yè)以低成本研發(fā)一兩個高水平的創(chuàng)新產(chǎn)品無法撼動跨國巨頭,但中國醫(yī)藥企業(yè)整體上以高水平、低成本、規(guī)?;漠a(chǎn)品創(chuàng)新出現(xiàn)時,定是改變?nèi)蛩帢I(yè)創(chuàng)新格局的尖峰時刻。
2016年E藥經(jīng)理人一直在關(guān)注中國醫(yī)藥企業(yè)向全球藥業(yè)三甲發(fā)起的自我挑戰(zhàn),單純從銷售規(guī)??矗?015年全球處方藥年銷售冠軍輝瑞超過500億美元,排名20位的安斯泰來700億人民幣,而中國藥業(yè)銷售之王揚子江500億人民幣離20強觸手可及。但在全球創(chuàng)新藥6000億美元市場中,中國市場不足100億美元,而在中國首次批準上市的19個創(chuàng)新產(chǎn)品貢獻不到5億美元。