甲狀腺有恙者宜常吃富硒食物

甲狀腺是位于人體頸部的重要內分泌腺體，隨著環(huán)境的改變，現(xiàn)代人工作和生活壓力的增大，以及生活方式和飲食習慣的改變，甲狀腺疾病的發(fā)病率越來越高，甲狀腺癌、甲亢、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)都在困擾著人們。有一種微量元素“硒”，大部分人可能還不了解它，但是它對甲狀腺疾病的發(fā)生和治療康復發(fā)揮了重要的作用。

硒，是人體所必需的一種微量元素，能夠清除自由基、增強免疫力、調節(jié)人體代謝、對抗有毒物質和促進生殖等。而甲狀腺是人體含硒最高的組織，特別是甲狀腺濾泡上皮細胞表達眾多功能性含硒基半胱氨酸的酶。人體甲狀腺激素的合成和發(fā)揮作用都必須經(jīng)過硒，硒還可以維持甲狀腺內細胞膜的完整性，它和碘一樣重要。當然，碘的重要性更高，沒有碘不可以合成甲狀腺激素；但是沒有硒，甲狀腺激素照樣合成，但是激素合成速率和結構會發(fā)生一些改變，這樣對它的作用就會有影響。根據(jù)目前學術界的研究，硒肯定和甲狀腺疾病的發(fā)生密切相關，特別是自身免疫性的甲狀腺疾病。如果缺硒的話，不論是對孕婦還是對普通人，甲狀腺自身免疫性疾病的發(fā)病率可能都會增高。

硒，是多種甲狀腺疾病的“削弱劑”。以乏力易疲勞為主要表現(xiàn)的橋本氏甲狀腺炎患者，治療目標是血清甲狀腺功能（TSH、FT3、FT4）在正常范圍內，甲狀腺自身抗體（TPOab、TGab）不持續(xù)升高。在門診時經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，很多橋本氏甲狀腺炎的患者血清甲狀腺功能控制得很好，但是甲狀腺自身抗體往往偏高，甚至經(jīng)常有檢測結果“爆表”的現(xiàn)象?？贵w的高水平一般說明甲狀腺存在自身免疫攻擊而導致甲狀腺細胞受到破壞。這種情況給予硒元素的補充，常有一定效果，研究發(fā)現(xiàn)治療劑量的硒可以使患者甲狀腺自身抗體下降。但是需要堅持，不可“三天打魚兩天曬網(wǎng)”。研究同時發(fā)現(xiàn)甲亢患者給予硒治療時，患者的甲狀腺功能可較快恢復正常；流行病學證據(jù)表明，硒攝入量與癌癥死亡率呈負相關。在甲狀腺癌的甲狀腺組織中，硒的含量顯著低于甲狀腺其它疾病和健康人群，提示甲狀腺中硒含量低，可能增加患甲狀腺癌的危險。

在疾病治療方面，用硒治療的療程要足夠長，硒制劑里真正的硒含量要夠，生產流程要沒有問題。最簡單的方法是通過藥物補充，目前常用的藥物是硒酵母，有藥片和膠囊兩種，一般認為藥片的吸收更好一些，它是利用酵母開發(fā)出來的一種有機硒，它是通過硒富集在生長酵母的細胞蛋白結構內生產的，硒酵母已證明遠比無機硒安全、穩(wěn)定、易吸收。當然，硒作為微量元素，也不可過多攝取。世界衛(wèi)生組織建議人體日常膳食供給量中每天應有50微克～250微克硒，而中國大部分地區(qū)人均硒攝入量僅約50微克，我們建議甲狀腺疾病的患者根據(jù)具體病情每天攝取的硒保持在180微克～270微克。另外，胚芽類谷物、牛肉、豬、蛋類、動物內臟、海產品等相對含硒量高，可以通過膳食結構調整補充微量元素硒的攝取。需要注意的是，食物中硒含量高，并不等于對其吸收就高。一般而言，人對菌類有機硒利用率可達70%～90%，而魚類及谷類所含硒利用率卻為70%左右。因此，硒的正確食物攝取方式是多吃強化補充有機硒的食品，同時多吃水果，蔬菜等富含維生素A、C、E的食物有助硒的吸收。有機硒的種類很多，如硒酵母、硒蛋、富硒藻類、富硒蘑菇和硒麥芽等，其中麥芽硒是目前有機硒發(fā)展的最高階段，比蘑菇硒、酵母硒的活性好、利用率高、沒有積蓄毒性，可長期服用。沒有副作用也利于吸收，是理想補硒的首選。當然，我們還需要生產出一種含量比較精準的硒制劑來治療中國的甲狀腺疾病患者。