醫(yī)改條件下如何加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理

隨著我國醫(yī)療制度改革的日益完善，在醫(yī)改條件下，醫(yī)療衛(wèi)生檔案的管理也應(yīng)逐步納入改革的重點中。醫(yī)療衛(wèi)生檔案是醫(yī)療系統(tǒng)中各個檔案管理中的重點，做好醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理不但對可持續(xù)發(fā)展有重要貢獻(xiàn)，還能夠?qū)︶t(yī)學(xué)中臨床科研、教學(xué)管理等方面的快速發(fā)展都起到重要的意義，因此，在醫(yī)療改革快速發(fā)展的今天，加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理十分重要。本文筆者則重點介紹醫(yī)改條件下醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的問題，然后提出針對性的解決對策，以供參考。

1.醫(yī)改條件下醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理存在的問題

1.1醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理方式落后

目前我國醫(yī)療系統(tǒng)中的檔案管理工作都不受到重視，很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都人為醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作就是把患者的病例做一個備案，沒有意識到醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的廣泛性和持續(xù)性，對檔案管理工作的改革存在等和講究的思想，沒有主動服務(wù)的思想意識。這對醫(yī)療檔案的管理、收集和整理工作等不具有連續(xù)性。另一方面，對于檔案材料管理的特殊性沒有封閉，這就導(dǎo)致了檔案管理的形式處于封閉與半封閉的形式，因此，無論從管理意識方面還是設(shè)備和技術(shù)方面，我國醫(yī)療衛(wèi)生檔案目前的管理方式都比較落后，直接影響到檔案的利用效率。

1.2醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理人員綜合素質(zhì)偏低

我國目前醫(yī)療系統(tǒng)中的檔案管理人員一直處于缺乏的狀態(tài)，再加上專業(yè)性不強，就導(dǎo)致對醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作不具備較強的專業(yè)性，很多醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理人員還是兼職的狀態(tài)，這與檔案管理人員的文化水平有關(guān)，更與檔案管理人員的年齡有關(guān)，再加上科學(xué)技術(shù)快速的發(fā)展，很多檔案管理人員對于電子存檔、計算機信息錄入檔案系統(tǒng)不熟悉，對檔案操作效率較低，導(dǎo)致檔案的錄入不及時，造成了檔案存檔不及時，檔案錄入不全的問題。

1.3檔案管理技術(shù)有待提高

從我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開始改革到各項醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的規(guī)劃指導(dǎo)下，各項醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在近幾年來都取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提高，人民看病難和看病貴的問題逐步得到解決，在公共服務(wù)上也得到了響應(yīng)的普及。因此，醫(yī)院在醫(yī)療檔案管理中也進(jìn)行了一部分的投入，但是，從總體來說投入的資金力度不大，不足以建立健全的高科技信息技術(shù)檔案管理的規(guī)模，這與醫(yī)院快速的發(fā)展不相符合。在加上對檔案管理的水平點較低，對檔案傳統(tǒng)型的收集、整理、立卷、歸檔、裝訂等方法和利用方式都習(xí)慣于傳統(tǒng)操作，這些操作較為傳統(tǒng)、程序冗雜，工作量較大，而且從準(zhǔn)確性上來說也存在較大問題。在需要調(diào)取檔案查閱時更是依靠人工，不僅信息不全，而且會出現(xiàn)不及時現(xiàn)象，浪費了大量的資源、物力、財力，不利于可持續(xù)發(fā)展。

2.醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的解決對策

2.1不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理法規(guī)

我國醫(yī)療衛(wèi)生檔案目前有多個種類和形式。為了保證我國醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的規(guī)范化、合理化，應(yīng)嚴(yán)格遵循《中華人民共和國檔案法》，以規(guī)章制度為依據(jù)，嚴(yán)格規(guī)范檔案管理制度，遵守法律法規(guī)，保證醫(yī)療衛(wèi)生檔案的管理辦法，使檔案制度更加健全，做到有法可依、有法可循，以此來保證檔案管理工作的長期穩(wěn)定性和計劃性，對檔案的管理應(yīng)進(jìn)行及時的歸檔整理，并做標(biāo)記和立卷，做到科學(xué)有序、排列有序，使用便捷。

2.2加大檔案管理投入，優(yōu)化檔案管理辦法

以往傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理多以一臺電腦一套檔案管理軟件和幾個檔案管理人員進(jìn)行管理的，這種管理方式已經(jīng)不能滿足當(dāng)代日益發(fā)展的檔案管理的需要和需求，醫(yī)療系統(tǒng)對檔案管理的建設(shè)應(yīng)不局限于傳統(tǒng)的落后的檔案建設(shè)工作，將每年的檔案管理資金設(shè)置為專項，對檔案管理工作應(yīng)加大進(jìn)一步的投入，有效合理的規(guī)劃資金的使用，對于檔案管理劃撥的資金不能隨意挪用，以此來促進(jìn)檔案管理工作的發(fā)展，從而加快檔案管理信息化建設(shè)，提高硬件設(shè)備水平。如：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，配套專項資金，購置計算機、照相機、攝像機、掃描儀、打印機等先進(jìn)的電子設(shè)置。借助先進(jìn)的設(shè)備，輔助立卷、編目、檢索、統(tǒng)計、借閱等工作，改變傳統(tǒng)的人工操作導(dǎo)致的信息不全面、檢索慢、借閱不方便的缺點，提高檔案管理的效率。在條件允許的情況下，借助網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實現(xiàn)院與院之間、科與科之間的信息互通資源共享，從而滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等多方面的需求，推動醫(yī)院的全面快速發(fā)展。

2.3加強對醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理中影像和電子文件的保存

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，計算機得到了普遍的應(yīng)用，信息技術(shù)突飛猛進(jìn)，新型的醫(yī)療存儲檔案也應(yīng)運而生。電子病歷、影像資料、影音資料等從前沒有產(chǎn)生過的檔案資料對檔案管理工作提出了新的要求。建立適應(yīng)電子信息技術(shù)的檢索目錄、保存條件、查閱方法等是現(xiàn)代醫(yī)療檔案管理的趨勢和要求。在目前醫(yī)療事業(yè)改革快速發(fā)展的今天，要求醫(yī)療機構(gòu)單位提供與之適應(yīng)的儲存、管理和保護(hù)方法，才能使檔案發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

結(jié)束語：

綜上所述，在醫(yī)療科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的今天，醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展也對醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理提出了新的要求，只有緊跟時代的步伐，改變傳統(tǒng)的檔案管理方式和方法，利用正確的方法和理論來不斷創(chuàng)新，利用先進(jìn)的計算機信息化手段來進(jìn)行科學(xué)的電子檔案管理，不斷創(chuàng)新檔案管理方法，不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的問題并及時解決，只有這樣才能使我國檔案管理工作更加完善，才能為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

（作者單位：牡丹江市衛(wèi)生和計劃生育委員會）