構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 提升技術(shù)服務(wù)水平

2014年，經(jīng)省衛(wèi)計(jì)委、省中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)，由山西省中醫(yī)院牽頭，縣級(jí)二級(jí)中醫(yī)院聯(lián)合組建了“山西省中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)”。近年來，陽城縣中醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)取得了巨大成績(jī)，綜合實(shí)力排名進(jìn)入了山西省縣級(jí)中醫(yī)院前十強(qiáng)，被選為山西省中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)首批10個(gè)縣級(jí)理事單位之一。

山西省中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)成立后，陽城縣中醫(yī)院充分利用這一平臺(tái)，多次派人赴集團(tuán)總醫(yī)院參觀考察，與山西省中醫(yī)院內(nèi)分泌科協(xié)作開展內(nèi)分泌重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，選派醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)積極參加山西省中醫(yī)院組織的各種培訓(xùn)，快速提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。2015年9月，山西省中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院——山西省中醫(yī)院的專家一行十余人親臨陽城縣中醫(yī)院，舉行了山西省中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)陽城醫(yī)院的掛牌儀式，進(jìn)行了坐診、講學(xué)，并指導(dǎo)了相關(guān)工作，標(biāo)志著陽城縣中醫(yī)院與山西省中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院的協(xié)作全面展開。

在與山西省中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院開展醫(yī)療協(xié)作的同時(shí)，陽城縣中醫(yī)院聯(lián)合北留鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、芹池鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、次營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、町店鎮(zhèn)衛(wèi)生院、河北鎮(zhèn)衛(wèi)生院、西河鄉(xiāng)衛(wèi)生院、寺頭鄉(xiāng)衛(wèi)生院、芹池鎮(zhèn)羊泉衛(wèi)生分院8個(gè)衛(wèi)生院為“合作單位”，組建了“陽城縣中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體”。

陽城縣中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體的成立，把縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連為一體，使縣中醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才、技術(shù)、管理、設(shè)備等資源下沉，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)水平，強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理服務(wù)能力，構(gòu)建優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、利益共享的縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化格局。陽城縣中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體以“方便群眾、區(qū)域協(xié)作、中西并重、提升服務(wù)”為原則，切實(shí)讓廣大群眾享受優(yōu)質(zhì)、快捷、方便的醫(yī)療服務(wù)。

陽城縣中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體成立后，重點(diǎn)探索“四統(tǒng)一、四不變、兩促進(jìn)”的新型管理運(yùn)行機(jī)制，建立和完善分級(jí)診療制度。

人員統(tǒng)一管理。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員實(shí)行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)集中備案管理，開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等多種形式的醫(yī)療活動(dòng)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)每年定期組織多次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)或到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；內(nèi)部?jī)?yōu)秀專家可以互相進(jìn)行師帶徒、查房、講課等活動(dòng)。山西省中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)及邀請(qǐng)的上級(jí)專家可以在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展巡診工作。

業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理?？h中醫(yī)院對(duì)需要幫扶的各重點(diǎn)?？苹蛑匾?xiàng)目，根據(jù)情況每月安排2次醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技專家赴各醫(yī)院進(jìn)行坐診、示教查房、講課、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、科室管理、質(zhì)量控制等幫扶活動(dòng)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)每月進(jìn)行一次行政查房，并參加各相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的村醫(yī)例會(huì)。

以中醫(yī)院的10個(gè)重點(diǎn)?？茷槠脚_(tái)，力爭(zhēng)為各合作單位培育扶持1～2個(gè)特色專病?？?，優(yōu)先中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)，建設(shè)周期為3年。專科建設(shè)的幫扶要落實(shí)到科室和個(gè)人，2015年進(jìn)行了評(píng)估和對(duì)接工作，各醫(yī)院全部成立了中醫(yī)科及針灸理療室。

開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣?？h中醫(yī)院可以篩選技術(shù)成熟、適合在各醫(yī)院開展的適宜技術(shù)進(jìn)行推廣運(yùn)用。

開展大型義診宣傳活動(dòng)。縣中醫(yī)院每年以醫(yī)聯(lián)體的名義按計(jì)劃在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)院所在地及周邊地區(qū)策劃、舉辦1次公益性活動(dòng)，組織各醫(yī)院相關(guān)專家出席參加義診、健康宣教等活動(dòng)。

醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)一管理。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)院的大中型檢查設(shè)備要進(jìn)行統(tǒng)一備案，新增設(shè)備要充分論證，日常工作中，遇到重大醫(yī)療事件或根據(jù)醫(yī)療需要，可以互相協(xié)調(diào)使用。實(shí)行檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，門診病人憑醫(yī)生的申請(qǐng)單直接劃價(jià)收費(fèi)檢查，住院病人實(shí)行直接計(jì)費(fèi)檢查，按季度結(jié)算。

按照自愿原則，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可以統(tǒng)一采購使用省中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院瑞星公司的中藥飲片，保證中藥飲片的質(zhì)量；省中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院的院內(nèi)制劑也可以在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部統(tǒng)一調(diào)劑使用。

各級(jí)政府對(duì)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)給予政策傾斜，醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院要積極向上級(jí)爭(zhēng)取項(xiàng)目資金，多種渠道籌集資金，用于醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、人員培訓(xùn)、特色?？平ㄔO(shè)等。

績(jī)效考核統(tǒng)一管理。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診、手術(shù)、查房、講座及各種診療檢查等工作按月統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行績(jī)效考核。

機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制不變。縣中醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留各自原有機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制，各自的功能定位和工作職責(zé)不變，確保職業(yè)主體、執(zhí)業(yè)范圍合法合規(guī)。

機(jī)構(gòu)職能、任務(wù)不變。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)院承擔(dān)的醫(yī)療保健服務(wù)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)、公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)不變。

財(cái)政投入保障機(jī)制不變。

公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)關(guān)系不變?？h中醫(yī)院要對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各單位承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。開展雙向轉(zhuǎn)診活動(dòng)。基層醫(yī)院遇到急危重病人需要會(huì)診、轉(zhuǎn)診時(shí)，經(jīng)雙方醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，由縣中醫(yī)院安排專家實(shí)施會(huì)診，救護(hù)車免費(fèi)接診，并建立綠色通道，實(shí)行“先住院、先救治、后交費(fèi)”，積極快速地接治轉(zhuǎn)診病人。病人穩(wěn)定或趨于康復(fù)后可轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)接受治療。

推進(jìn)縣鄉(xiāng)村一體化管理及服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。按照醫(yī)聯(lián)體2015年工作規(guī)劃部署，目前正在完成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)療技術(shù)人員的集中注冊(cè)登記及醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部專家、特色科室的宣傳工作。首批遴選在芹池分院建設(shè)中西醫(yī)精神病?？?，次營分院建設(shè)中醫(yī)骨傷專科，西河分院建設(shè)中醫(yī)康復(fù)?？疲瑫r(shí)推薦陽城縣中醫(yī)院內(nèi)一科王茶茶副主任擔(dān)任芹池分院的兼職副院長(zhǎng)、骨傷科李澤鋒副主任擔(dān)任次營分院的兼職副院長(zhǎng)、針灸科楊早龍主任擔(dān)任西河分院的兼職副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)開展重點(diǎn)?？频膶?duì)接及建設(shè)工作。同時(shí)組織開展醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部鄉(xiāng)村醫(yī)生參加慢性病中西醫(yī)防治知識(shí)培訓(xùn)，特邀省、市級(jí)專家學(xué)者親臨培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行授課。下一步將制定醫(yī)聯(lián)體的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃及內(nèi)部績(jī)效考核方案，探索可持續(xù)發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制。

如今，陽城縣以縣中醫(yī)院為樞紐，已初步構(gòu)建了省、縣、鄉(xiāng)三級(jí)協(xié)作的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，相信這種區(qū)域協(xié)作的三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，必將為全縣的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，大大提高陽城縣的中醫(yī)藥醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，正真讓廣大人民群眾享受到簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的醫(yī)療服務(wù)。