非營(yíng)利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的探索與研究

摘 要 隨著非營(yíng)利組織的快速發(fā)展，其得到社會(huì)的廣泛關(guān)注，深入實(shí)踐到諸多領(lǐng)域。而非營(yíng)利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，成為一大亮點(diǎn)。本文通過(guò)文獻(xiàn)綜述法以及個(gè)案訪(fǎng)談的方法，以X街道為例，對(duì)非營(yíng)利組織參與社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的對(duì)策思考。

關(guān)鍵詞 非營(yíng)利組織 社區(qū)養(yǎng)老 對(duì)策

隨著老齡化進(jìn)程的加快，養(yǎng)老問(wèn)題越來(lái)越受到人們的關(guān)注，社區(qū)居家養(yǎng)老成為解決我國(guó)現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老問(wèn)題的一個(gè)重要選擇。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，有學(xué)者提出社區(qū)居家養(yǎng)老的概念，[1]其觀(guān)點(diǎn)是社區(qū)居家養(yǎng)老的核心是家庭，平臺(tái)是社區(qū)，主體是居住在家的老年人，內(nèi)容是專(zhuān)業(yè)化的社會(huì)服務(wù)。也有學(xué)者提出非營(yíng)利組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老的概念，[2]其觀(guān)點(diǎn)是非營(yíng)利性組織依法成立，采取多種方式參與社區(qū)養(yǎng)老，通過(guò)提供專(zhuān)業(yè)化服務(wù)，帶來(lái)社會(huì)效應(yīng)。相對(duì)于傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)，具有眾多獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。[2]本文通過(guò)文獻(xiàn)綜述法，結(jié)合X街道的個(gè)案訪(fǎng)談，對(duì)目前非營(yíng)利組織參與社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并提出具體的對(duì)策和建議。

一、非營(yíng)利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀分析

X街道目前共有15家社會(huì)組織，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的形式，街道委托愛(ài)心共助會(huì)、老年協(xié)會(huì)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、祥光老年事業(yè)發(fā)展中心、文體團(tuán)隊(duì)聯(lián)合會(huì)、老年日間照料站等6家社會(huì)組織參與為社區(qū)老服務(wù)工作。社會(huì)組織圍繞“六個(gè)老有”目標(biāo)，通過(guò)多年運(yùn)作，呈現(xiàn)出受益面廣、認(rèn)可度高的特點(diǎn)，一定程度上滿(mǎn)足了社區(qū)老年人的基本需求。

（一）發(fā)揮愛(ài)心慈善類(lèi)社會(huì)組織基本保障功能，切實(shí)滿(mǎn)足老年人基本生活需求

X街道社區(qū)愛(ài)心共助會(huì)以高齡無(wú)業(yè)老人、孤老、特困老人為幫扶重點(diǎn)，為他們提供愛(ài)心理發(fā)、愛(ài)心補(bǔ)牙、愛(ài)心義診，幫助老年人購(gòu)買(mǎi)銀發(fā)無(wú)憂(yōu)保險(xiǎn)等系列愛(ài)心服務(wù)項(xiàng)目。愛(ài)心共助會(huì)現(xiàn)行運(yùn)作的助老項(xiàng)目有10個(gè)，每年有6000余人次的老人受益。老年日間照料站為130名老人提供日托服務(wù)，堅(jiān)持做到管理模式規(guī)范化、工作隊(duì)伍職業(yè)化、服務(wù)項(xiàng)目需求化、活動(dòng)內(nèi)容多元化，解決部分高齡老人的日間生活照料問(wèn)題。

（二）發(fā)揮公益服務(wù)類(lèi)社會(huì)組織凝心聚力作用，構(gòu)筑老年人共有精神家園

街道老年協(xié)會(huì)推進(jìn)鄰里點(diǎn)建設(shè)，為老年人搭建守望互助、溝通交流的平臺(tái)，吸引老人走出家門(mén)、融入社區(qū)，進(jìn)一步增強(qiáng)社區(qū)歸屬感；以低齡老人為高齡老人服務(wù)為工作理念，開(kāi)展獨(dú)居老人看發(fā)展等活動(dòng)，切實(shí)滿(mǎn)足老年人了解新上海的愿望；通過(guò)福利彩票公益招投標(biāo)項(xiàng)目，為社區(qū)老年人提供心理咨詢(xún)和法律咨詢(xún)，加強(qiáng)對(duì)老年人的心理疏導(dǎo)和精神關(guān)愛(ài)。街道老年協(xié)會(huì)已連續(xù)三年承接助老服務(wù)項(xiàng)目，每年受益老人3000余人。老年協(xié)會(huì)還聯(lián)手街道文體團(tuán)隊(duì)聯(lián)合會(huì)、愛(ài)心共助會(huì)，每年為金婚伉儷舉辦金婚慶典活動(dòng)，切實(shí)豐富老年人的精神文化生活。

（三）發(fā)揮專(zhuān)業(yè)服務(wù)類(lèi)社會(huì)組織專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)個(gè)體需求與服務(wù)對(duì)接

2012年，街道老年協(xié)會(huì)與祥光醫(yī)院投資管理有限公司共同開(kāi)展公益招投標(biāo)項(xiàng)目子項(xiàng)目，依托其專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員，完成了50名大病老人的上門(mén)護(hù)理和康復(fù)鍛煉指導(dǎo)服務(wù)，開(kāi)始了老年個(gè)體需求服務(wù)的探索。2013年，基于老年人居家護(hù)理需求的增多，祥光老年事業(yè)發(fā)展中心注冊(cè)成立，入駐街道社會(huì)組織服務(wù)中心，為社區(qū)內(nèi)行動(dòng)不便的老人提供上門(mén)護(hù)理和康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。

二、非營(yíng)利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作存在的主要問(wèn)題

（一）居民對(duì)非營(yíng)利組織參與社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)不足，缺乏足夠信任度

目前，社會(huì)組織往往是開(kāi)展一個(gè)項(xiàng)目或活動(dòng)再去尋找服務(wù)對(duì)象，而非老年群體進(jìn)行主動(dòng)選擇。在社區(qū)中開(kāi)展為老服務(wù)的社會(huì)組織較為零星分散，服務(wù)資源缺乏有效整合，影響了為老服務(wù)的實(shí)效性。社區(qū)居民特別是老年居民對(duì)社會(huì)組織的認(rèn)識(shí)還不夠深，面對(duì)新入駐的社會(huì)組織，須依靠居委、志愿者等引導(dǎo)并給予解釋才能順利開(kāi)展項(xiàng)目，反而多費(fèi)一番口舌與曲折。社區(qū)居民思維定式強(qiáng)，一提社區(qū)為老服務(wù)即認(rèn)為是免費(fèi)的、政府運(yùn)作的，故對(duì)收費(fèi)或稍有自費(fèi)的服務(wù)項(xiàng)目尚未認(rèn)知與接受。

（二）社會(huì)組織自轉(zhuǎn)能力不強(qiáng)，缺乏一定的專(zhuān)業(yè)技能

目前，為老服務(wù)社會(huì)組織大多對(duì)政府依賴(lài)性強(qiáng)，在專(zhuān)業(yè)性、創(chuàng)新性方面缺少自主意識(shí)和能力，提供的服務(wù)大多是打掃衛(wèi)生、送餐上門(mén)等較為簡(jiǎn)單的服務(wù)內(nèi)容，且提供服務(wù)的主要為“4050”人員、外來(lái)務(wù)工人員等，他們學(xué)歷層次普遍較低，難以提供專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化、差異化的為老服務(wù)。

（三）非營(yíng)利組織資金來(lái)源不暢，籌集渠道單一

目前，非營(yíng)利組織參與社區(qū)養(yǎng)老的資金仍主要依靠政府提供。在訪(fǎng)談了X街道3個(gè)非營(yíng)利組織負(fù)責(zé)人后發(fā)現(xiàn)，街道城市愛(ài)心共助會(huì)是由十來(lái)家民營(yíng)企業(yè)家共同發(fā)起組建的，其每年的自籌資金比例相對(duì)較高，但仍主要依靠于街道提供的資金。資金的嚴(yán)重不足限制了非營(yíng)利組織作用和能力的發(fā)揮，使養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量受到影響。

（四）政府對(duì)非營(yíng)利組織缺少政策法規(guī)的支持，組織監(jiān)管不足

目前，我國(guó)與非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老相關(guān)的法律有《老年人權(quán)益保障法》《社會(huì)團(tuán)體登記管理?xiàng)l例》《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》等，但大部分還未出臺(tái)有時(shí)效性的各項(xiàng)法律法規(guī)。同時(shí)，還缺乏對(duì)登記成立后的非營(yíng)利組織的評(píng)估和社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，缺乏法律約束，導(dǎo)致非營(yíng)利組織發(fā)展參差不齊。

三、完善非營(yíng)利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策

（一）加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)宣傳，增強(qiáng)認(rèn)同感和信任度

首先，作為政府，應(yīng)向公眾正確地宣傳非營(yíng)利組織，讓公眾可以深入了解，提高對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的接受率和認(rèn)同感。其次，將社區(qū)內(nèi)開(kāi)展為老服務(wù)的各類(lèi)社會(huì)組織統(tǒng)一納入街道社會(huì)組織服務(wù)中心這一平臺(tái)，在街道的指導(dǎo)下，綜合規(guī)劃、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)為老服務(wù)項(xiàng)目，設(shè)置為老服務(wù)菜單供老年人選擇，進(jìn)行雙向互動(dòng)。最后，根據(jù)老年人的實(shí)際情況，將社會(huì)組織提供的為老服務(wù)分為有償、低償和無(wú)償三類(lèi)，對(duì)低保、低收入、困難老人提供無(wú)償或低收費(fèi)服務(wù)，在滿(mǎn)足基本需求的情況下，通過(guò)諸如增加服務(wù)時(shí)間、服務(wù)頻次等“增值服務(wù)”手段，由社會(huì)組織提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)。對(duì)于社區(qū)內(nèi)有經(jīng)濟(jì)能力并愿意購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的老年人，采取略低于市場(chǎng)價(jià)格的有償服務(wù)方式，通過(guò)試用服務(wù)、滿(mǎn)意度反饋等方式，不斷改進(jìn)和提高社會(huì)組織的服務(wù)水平。

（二）引入專(zhuān)業(yè)性社會(huì)組織，提高針對(duì)性和實(shí)效性

一方面，嘗試引入具有專(zhuān)業(yè)能力和資質(zhì)的社會(huì)組織參與生活照料支持系統(tǒng)和醫(yī)療護(hù)理支持系統(tǒng)等養(yǎng)老服務(wù)模式的運(yùn)作，通過(guò)定向委托、項(xiàng)目發(fā)包、公開(kāi)競(jìng)標(biāo)在內(nèi)的多種形式開(kāi)展專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化為老服務(wù)項(xiàng)目；另一方面，加強(qiáng)社會(huì)組織的專(zhuān)業(yè)人才配備和培養(yǎng)，暢通高校與社區(qū)人才輸送通道，為社區(qū)長(zhǎng)期發(fā)展儲(chǔ)備人才。同時(shí)，建立和完善短期社工培訓(xùn)體系，保證所有服務(wù)者都掌握必要的老年人病理知識(shí)和專(zhuān)業(yè)的社工知識(shí)，不斷助推社會(huì)組織向管理專(zhuān)業(yè)化、服務(wù)專(zhuān)業(yè)化方向發(fā)展。

（三）加大政府扶持力度，提升穩(wěn)定性和持久性

一是拓展資金來(lái)源，積極發(fā)揮社會(huì)的作用，鼓勵(lì)社會(huì)力量為非營(yíng)利組織提供資金支持。同時(shí)，對(duì)非營(yíng)利組織給予一定政策支持，如稅收優(yōu)惠、政策傾斜等。二是注重陣地建設(shè)，為社會(huì)組織提供場(chǎng)地，并在初期進(jìn)行經(jīng)費(fèi)、項(xiàng)目支持，吸引為老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化程度較高的社會(huì)組織參與社區(qū)為老服務(wù)事業(yè)。三是完善制度建設(shè)，規(guī)范購(gòu)買(mǎi)社會(huì)組織服務(wù)過(guò)程中的預(yù)算編審、信息發(fā)布、合同管理、評(píng)估兌現(xiàn)等保障機(jī)制，梳理政府需要社會(huì)組織承接的項(xiàng)目，加快推進(jìn)政社分開(kāi)、管辦分開(kāi)，進(jìn)一步理清關(guān)系、明確職責(zé)，實(shí)現(xiàn)資源合理優(yōu)化，推進(jìn)社會(huì)組織自主發(fā)展。

（四）制定相關(guān)政策法規(guī)，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化和自主化

要充分發(fā)揮非營(yíng)利組織在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的重要作用。[3]首先，政府要建立健全相關(guān)法律法規(guī)，并進(jìn)一步落實(shí)地方政策制度，不斷完善社會(huì)保險(xiǎn)、工資體系等方面的制度，為非營(yíng)利組織工作人員的提供基本保障。其次，加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利組織的監(jiān)督考核和科學(xué)評(píng)估，對(duì)運(yùn)營(yíng)情況、服務(wù)結(jié)果等各方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，對(duì)不合格的組織進(jìn)行相應(yīng)的處罰。

（作者單位為上海交通大學(xué)國(guó)際與公共事務(wù)學(xué)院）

[作者簡(jiǎn)介：楊淑妍（1986—），女，就讀于上海交通大學(xué)國(guó)際與公共事務(wù)學(xué)院2014級(jí)MPA研究生3班。]

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