推拿按摩法治療小兒厭食癥分析

羅勇

貴州省鳳岡縣中醫(yī)院 貴州遵義 563000

推拿按摩法治療小兒厭食癥分析

羅勇

貴州省鳳岡縣中醫(yī)院 貴州遵義 563000

目的：對(duì)推拿按摩法治療小兒厭食癥的療效及安全性進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)選取我院2015年6月-2016年6月所收治的38例小兒厭食癥患者為主要研究對(duì)象，并按照入院順序?qū)⒒颊叻譃閷?duì)照組與觀察組各19例，對(duì)照組僅采用常規(guī)藥物治療，觀察組患者在采用常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，再實(shí)行推拿按摩治療，療程均為30天，對(duì)這兩組患者的癥狀改善情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果：在經(jīng)過(guò)一個(gè)療程治療后，觀察組患者癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：推拿按摩法在小兒厭食癥治療中的應(yīng)用，效果顯著，具有較高的安全性，可有效促進(jìn)患兒的健康生長(zhǎng)，值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

推拿按摩法；小兒厭食癥；健康生長(zhǎng)

小兒厭食癥是指小兒較長(zhǎng)時(shí)間見(jiàn)食不貪，食欲不振或減退，進(jìn)食量明顯減少，甚至拒食的一種疾病。長(zhǎng)期厭食的患兒，普遍存在營(yíng)養(yǎng)不良、體重減輕、抗病力下降，甚至對(duì)患兒的健康發(fā)育構(gòu)成嚴(yán)重威脅。相關(guān)臨床實(shí)踐表明，運(yùn)用中醫(yī)推拿按摩法結(jié)合藥物治療小兒厭食癥，收效良好，本文主要選取我院2015年6月-2016年6月所收治的38例小兒厭食癥患者為研究對(duì)象，對(duì)推拿按摩法治療小兒厭食癥的療效及安全性進(jìn)行分析，以提高小兒厭食癥的治療率，促進(jìn)患兒智力的健康生長(zhǎng)，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2015年6月-2016年6月所收治的38例小兒厭食癥患者為主要研究對(duì)象，并按照入院順序?qū)⒒颊叻譃閷?duì)照組與觀察組各19例。觀察組患者中男11例，女8例，平均年齡為（6.35±1.03）歲，病情積分為（28.61±4.34）分；對(duì)照組患者中男13例，女6例，平均年齡為（6.82±1.06）歲，病情積分（27.54 ±4.13）分。兩組患者在年齡、性別及病情等一般資料的比較上，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組僅采用常規(guī)藥物治療，根據(jù)患兒年齡，分別給予其康寧口服液5-10mL，每日三次，在飯前服用；乳酶生1-3片，每日三次，飯前服用；硫酸鋅口服液 10mL，每日三次，在飯后服務(wù)用；小兒善存片一日一片，飯后服用。30天為一療程。

觀察組患者在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上（方法同治療組）采用推拿按摩法進(jìn)行治療：補(bǔ)脾經(jīng)、揉板門(mén)、運(yùn)內(nèi)八卦、推三關(guān)各200次，針對(duì)患兒腹部按摩5min，揉中脘100次，捏脊3-5遍，揉雙側(cè)足三里各100次。30天為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患兒的腹脹、尿黃、嘔吐、多飲等主要癥狀進(jìn)行觀察。痊愈：患兒的食欲與食量均恢復(fù)到正常水平，臨床癥狀與體征完全消失；顯效：患兒的食欲與食量得到明顯改善，臨床癥狀與體征明顯恢復(fù)；有效：食欲與食量有改善，臨床癥狀與體征均有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患兒的食欲、食量、臨床癥狀與體征等和治療前后相比無(wú)改善，甚至存在加重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS15.0軟件對(duì)所獲得數(shù)據(jù)的進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總體療效的比較

觀察組患者的總體有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 觀察組與對(duì)照組患者的護(hù)理舒適度[n（%）]

2.2 治療前后癥狀積分的比較

觀察組患者治療前后癥狀改善積分方面優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 觀察組與對(duì)照組治療前后癥狀積分比較（分，±s）

表2 觀察組與對(duì)照組治療前后癥狀積分比較（分，±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 19 28.61±4.34 5.34±0.95對(duì)照組 19 27.54±4.13 8.63±1.64

3 討論

小兒厭食癥是指小兒較長(zhǎng)時(shí)間見(jiàn)食不貪，食欲不振或減退，進(jìn)食量明顯減少，甚至拒食的一種疾病。小兒厭食癥在中醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)屬于惡食、不思食，導(dǎo)致其發(fā)病的原因主要在于日常飲食不節(jié)、喂養(yǎng)不當(dāng)，極易對(duì)孩童的脾胃功能造成損害，導(dǎo)致脾胃不和，受納運(yùn)化失健，從而出現(xiàn)厭食癥狀。

臨床上，根據(jù)小兒的生理特點(diǎn)，采用運(yùn)脾、養(yǎng)胃的法則實(shí)行推拿按摩治療。相關(guān)臨床研究表明，專(zhuān)業(yè)的推拿按摩手法可有效促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，提高胃液和胃蛋白酶的分泌能力，幫助患者快速消化食物，增強(qiáng)食欲，以達(dá)到患兒機(jī)體陰陽(yáng)平衡，促進(jìn)其氣血的循環(huán)運(yùn)行，可有效改善臟腑功能。根據(jù)患兒病癥的實(shí)際情況，可采用不同的推拿手法，比如：小兒仰臥位，瀉肝經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)、清胃經(jīng)，調(diào)大腸，分腹陰陽(yáng)，順、逆時(shí)針摩腹，按揉足三里；小兒俯臥位，醫(yī)者右手食指、中指、無(wú)名指分開(kāi)，中指按大椎穴，食指及無(wú)名指分開(kāi)，各按脊柱旁開(kāi)1.5寸，向下擦至尾骨，連擦三遍，然后，拇指撓側(cè)頂住皮膚，食、中指捏住皮膚肌肉，從尾骨尖開(kāi)始，沿脊柱由下而上直至大椎為止，連捏3-5遍，最后以?xún)赡粗笍拿T(mén)推至腎俞穴。

另外，在治療小兒厭食癥的過(guò)程中，需要注意以下方面的問(wèn)題：①嬰兒出生后的4-6個(gè)月是味覺(jué)最為敏感的階段，應(yīng)及時(shí)添加輔食，避免嬰兒在一歲后出現(xiàn)偏食的現(xiàn)象；②不允許強(qiáng)迫小兒進(jìn)食，家長(zhǎng)在日常生活中應(yīng)注意喂食易消化、營(yíng)養(yǎng)全面的食物，培養(yǎng)小兒定時(shí)、定量進(jìn)食的良好飲食習(xí)慣；③小兒的飲食偏嗜在一定程度上會(huì)受到家長(zhǎng)的影響，因此，不允許在小兒面前刻意強(qiáng)調(diào)孩子的厭食行為；④適當(dāng)增加小兒的運(yùn)動(dòng)量，不要盲目吃藥，不允許濫用保健補(bǔ)品。

本研究顯示，推拿按摩法在小兒厭食癥中的應(yīng)用，觀察組患者的總體有效率（94.74%）顯著高于對(duì)照組（84.21%），觀察組患者治療前后癥狀改善積分方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，可見(jiàn)，推拿按摩法可有效改善患兒的脾胃功能。在具體的臨床治療中，臨床醫(yī)師會(huì)根據(jù)患兒的實(shí)際情況采取多種手法，比如推拿、推拿結(jié)合針刺、推拿結(jié)合中藥、推拿結(jié)合西藥等進(jìn)行治療，均取得顯著效果。

綜上所述，小兒厭食癥患者在進(jìn)行一般治療的基礎(chǔ)上，加施推拿按摩治療，可將患兒的脾胃的運(yùn)化功能恢復(fù)至正常水平，增強(qiáng)患兒食欲，為家長(zhǎng)減輕心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患兒的正常生長(zhǎng)與智力的健康發(fā)育，值得在臨床上推廣使用。

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1672-5018（2016）11-331-01