新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的探討與實(shí)踐

匡科

摘 要：在我國(guó)新的財(cái)務(wù)制度不斷改革和完善的過(guò)程中，醫(yī)療衛(wèi)生體制也越來(lái)越健全。其中，醫(yī)院成本管理在醫(yī)院管理過(guò)程中具有非常重要的地位，而成本核算又是成本管理的核心內(nèi)容。因此，在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的管理下，必須根據(jù)實(shí)際情況制定精細(xì)化、規(guī)范化和科學(xué)化的成本核算改進(jìn)策略，從而較好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本控制目標(biāo)。基于此，本文著重論述新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的意義和具體實(shí)踐策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；成本核算；會(huì)計(jì)制度

在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度不斷完善的背景下，醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革也越來(lái)越深入，各個(gè)醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激勵(lì)，從而促使醫(yī)院的成本核算工作越來(lái)越受到醫(yī)院管理者的重視。當(dāng)前各個(gè)醫(yī)院在不斷發(fā)展的過(guò)程中都迫切需要加強(qiáng)成本核算管理來(lái)提高整體競(jìng)爭(zhēng)力。因此，探究新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院成本核算方法具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)于醫(yī)院成本核算的意義

在“新兩制”頒布之后，醫(yī)院成本核算的重要性越來(lái)越突出。其中，在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中，明確規(guī)定了成本核算過(guò)程中必須遵循的原則，以及具體的成本核算對(duì)象。因此，在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下進(jìn)行醫(yī)院成本核算，能夠有效提高醫(yī)院成本控制的效率，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。

在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，能夠有效提高醫(yī)院成本核算的效率。其中，主要原因是在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中，明確增加了成本核算的內(nèi)容，如：提出了相關(guān)的權(quán)責(zé)發(fā)生制度、編制，以及調(diào)整了部分費(fèi)用的提取和計(jì)算、構(gòu)建了相關(guān)資金報(bào)表，加大了財(cái)務(wù)報(bào)表的審計(jì)力度，從而在一定程度上增加對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)的約束力。上述一系列的制度對(duì)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，提高醫(yī)院成本核算效率具有非常顯著的作用。

在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中，對(duì)醫(yī)院藥品管理及成本核算的不足之處進(jìn)行了改進(jìn)，促使藥品的收支核算更加科學(xué)化、更加合理化，能夠最大限度提高醫(yī)院藥品成本控制的效率。

二、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院實(shí)施成本核算的具體方法

（一）構(gòu)建完善的成本核算組織體系，為提高成本核算效率奠定基礎(chǔ)

在醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷改革的背景下，要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作更加科學(xué)化、精細(xì)化和規(guī)范化。其中，醫(yī)院成本核算作為財(cái)務(wù)管理工作的核算內(nèi)容，為了有效提高醫(yī)院成本核算效率，便需要構(gòu)建科學(xué)完善的成本核算組織體系。具體包括：其一，成立成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組。成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組主要是以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，財(cái)務(wù)部門管理者為副組長(zhǎng)，而其他部門的管理者則為小組成員。該小組在日常工作中主要負(fù)責(zé)制定醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中關(guān)于成本核算的具體操作流程。這對(duì)醫(yī)院強(qiáng)化成本核算具有非常重要的作用；其二，設(shè)立成本核算工作小組。該小組主要是以醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)、下級(jí)科室的管理者為副組長(zhǎng)，其他成本核算和會(huì)計(jì)人員分別為小組成員。工作小組在日常發(fā)展中，主要負(fù)責(zé)管理整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部的人力資源成本、管理成本和醫(yī)療成本的核算工作，并且還需要根據(jù)實(shí)際情況制定各類的財(cái)務(wù)報(bào)表和成本核算分析報(bào)表，從而為醫(yī)院管理者制定科學(xué)合理的決策提供準(zhǔn)確可靠的數(shù)據(jù)資料；其三，成立信息技術(shù)小組。信息技術(shù)小組則主要是由負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院信息中心的人員共同擔(dān)任。該小組在日常工作中主要負(fù)責(zé)醫(yī)院成本核算系統(tǒng)的管理和維護(hù)，并且還需要管理醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、薪酬考核系統(tǒng)等，從而真正保障醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)管理系統(tǒng)的資源共享，切實(shí)保障藥品銷售價(jià)格的合理性；其四，需要成立綜合考核小組。該小組的成員主要包括醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員。其成員在醫(yī)院發(fā)展中主要負(fù)責(zé)核算各個(gè)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)，并且需要認(rèn)真統(tǒng)計(jì)各個(gè)科室工作人員的工作量和考勤狀況，并且需要根據(jù)實(shí)際情況制定完善的報(bào)表，從而為提高成本核算效率奠定創(chuàng)造良好的條件。

（二）提高人員成本意識(shí)和綜合素質(zhì)，充分發(fā)揮醫(yī)院成本核算的優(yōu)勢(shì)

當(dāng)前新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度尚且處于初步實(shí)施的階段中，所以當(dāng)前醫(yī)院大部分人員對(duì)成本核算的重要性認(rèn)識(shí)不到位，尚未樹立良好的成本控制意識(shí)。因此，在醫(yī)院不斷發(fā)展的過(guò)程中，為了有效提高醫(yī)院成本核算效率，首先便需要醫(yī)院工作人員樹立起良好的成本核算意識(shí)。只有這樣才能夠保障醫(yī)院成本核算工作更好的開展；其次，醫(yī)院工作人員還需要不斷增強(qiáng)工作業(yè)務(wù)技能，不斷學(xué)習(xí)新財(cái)務(wù)制度下的成本核算內(nèi)容，從而最大限度發(fā)揮醫(yī)院成本核算的優(yōu)勢(shì)，有效提升醫(yī)院成本管理的水平。

（三）構(gòu)建完善的醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管制度，強(qiáng)化成本核算監(jiān)督

在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，明確提出了應(yīng)加強(qiáng)成本核算監(jiān)督。其中，要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門不僅需要全面監(jiān)督成本預(yù)算、收支和負(fù)債情況，而且還需要根據(jù)實(shí)際情況構(gòu)建完善的內(nèi)部監(jiān)控體系，從而真正實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)成本的全面監(jiān)控。同時(shí)，還應(yīng)該要求財(cái)務(wù)管理人員必須明確醫(yī)院對(duì)外投資的范圍，從而促使固有資產(chǎn)能夠保值，甚至增值，不斷加大醫(yī)院對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)的監(jiān)管力度，從而有效提升醫(yī)院成本核算的效率。

（四）構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系，更好的滿足醫(yī)院成本核算工作的基本需求

在醫(yī)院不斷發(fā)展的過(guò)程中，管理者應(yīng)該不斷加強(qiáng)對(duì)成本核算和成本控制的結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。其中，在評(píng)價(jià)的過(guò)程中應(yīng)該主要以成本核算的內(nèi)容、對(duì)象和成本分配方式為主要標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，醫(yī)院管理者還應(yīng)該根據(jù)各個(gè)科室的實(shí)際情況，以及各個(gè)崗位的實(shí)際需求，構(gòu)建科學(xué)完善的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系，從而滿足醫(yī)院在不斷發(fā)展過(guò)程中的成本核算需求，為保障成本核算的高效化提供有力的條件。

三、結(jié)論

總而言之，在現(xiàn)代社會(huì)不斷發(fā)展的過(guò)程中，各個(gè)醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激勵(lì)，醫(yī)院要想在這樣的環(huán)境中處于優(yōu)勢(shì)地位，便需要不斷提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力，提高自己的管理水平。因此，這便需要醫(yī)院管理者充分重視成本核算問題，依據(jù)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度和醫(yī)院各個(gè)科室的實(shí)際情況構(gòu)建科學(xué)完善的成本核算體系，強(qiáng)化醫(yī)院成本核算，有效提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，加大醫(yī)院成本控制力度。

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