淺談舌下含服用藥

司長河

在臨床對疾病的治療過程中，舌下含服用藥是多種用藥途徑之一。舌下含服用藥時，藥物可通過舌下黏膜直接進入血液循環(huán)，避免了口服藥物所引起的肝臟首過效應，以及在胃內(nèi)的降解損失，使藥物高濃度到達靶器官，且見效快、效果好。舌下含服用藥不僅常用于心腦血管疾病，而且對以下疾病的救治同樣能收到很好的效果。

視網(wǎng)膜動脈栓塞視網(wǎng)膜動脈栓塞是眼科的常見病?；加酗L濕熱、動脈粥樣硬化或高血壓等疾病的人，當其血液中的栓子阻塞了眼底動脈，使眼底視網(wǎng)膜失去血液供應時，就會出現(xiàn)視力突然下降的癥狀。此時，患者若立即舌下含化硝酸甘油1～2片，可很快恢復視力，并且不會留下后遺癥。

支氣管哮喘支氣管哮喘患者在病情急性發(fā)作時，可通過舌下含化喘息定進行救治。

高血壓危象高血壓患者的血壓可因情緒激動、劇烈活動等誘因而突然升高，從而出現(xiàn)視物不清、劇烈頭痛、意識障礙、抽搐痙攣等高血壓危象。此時，患者可立即舌下含化卡托普利1～2片，約2分鐘其血壓便可逐漸下降，上述的其他癥狀也可明顯減輕。

腎絞痛腎及輸尿管等泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者可突然出現(xiàn)腰腹部的劇烈疼痛。此時，患者可立即將1～2片硝苯地平嚼碎并置于舌下，5分鐘左右即可緩解疼痛。由急性膽囊炎、膽結(jié)石、膽管蛔蟲癥等病癥引起的膽絞痛患者，也可用此法進行急救。

心腦血管疾病 如心絞痛突然發(fā)作時，可立即舌下含服速效救心丸、硝酸甘油、硝苯吡啶等藥物，多數(shù)患者可在5分鐘內(nèi)控制癥狀。

舌下含服用藥四注意

1.方法要正確：正確方法是將藥丸咬碎后置于舌的下方。

2.不宜飲水：凡舌下含服的藥品不宜用水送服，以提高藥品生物利用度，確保藥品起效快，取得更好的療效。如果是口腔干燥的患者，藥片難以溶化被吸收，導致藥物不能發(fā)揮最佳藥效，可飲適量水，以利于藥物的溶解吸收，從而快速達到治療效果，但要注意，飲水時不可將舌下含服的藥咽下。

3.掌握適應證：如出現(xiàn)嚴重心前區(qū)疼痛，舌下含藥一般不能緩解癥狀。如果兩次采取正確的方法舌下含藥仍無明顯效果，就不一定是單純的心絞痛，很可能是心肌梗死。此時要立刻就醫(yī)請醫(yī)生診治。有些病癥如胃痛、耳源性眩暈等被誤認為心絞痛和高血壓時，采用舌下含藥方式也不會收到理想效果。

4.坐姿服藥：舌下含藥時，靠在椅子或倚在床上取坐位，這樣可使回心血量減少，減輕心臟負擔，使心肌供氧相對滿足自身需要，從而緩解病情?；颊咂脚P位或站位服藥均不可取。因為站著含服時頭部位置較高，常因周身血管擴張而致血壓降低，引起暈厥；而躺著含服因心臟位置較低，大量血液回流心臟，致使心臟貯血量突然增多，加重心臟負擔，心絞痛癥狀反而不易得到控制。